hemoglobín
konštrukcia
Hemoglobín je bielkovina v ľudskom tele, ktoré funguje pre Transport krvi kyslíkom vlastné. Proteíny v ľudskom tele sú vždy tvorené viacerými aminokyselinami, ktoré sú navzájom spojené. Telo čiastočne absorbuje aminokyseliny do tela s jedlom; telo môže čiastočne premieňať ďalšie molekuly na aminokyseliny pomocou enzymatických konverzií alebo ich úplne produkovať samo.
141 jednotlivých aminokyselín kombinuje a vytvára podjednotku hemoglobínu, globín. Molekula hemoglobínu pozostáva zo štyroch globínov, pričom dve identické podjednotky tvoria molekulu. Globíny sú zložené tak, že sa vytvorí akési vrecko, v ktorom je viazaná molekula hému, takzvaný „komplex železa“. Tento komplex železa, ktorého sú štyri v jednej molekule hemoglobínu, viaže po jednej molekule kyslíka, O2.
Test na prítomnosť koronavírusov
Trpíte jedným Infekcia spôsobená koronavírusom?
Odpoveď na toto 11 rýchlych otázok a zistite, či vám nehrozí nebezpečenstvo!
Patríš k jednému Riziková skupina týkajúce sa koronavírusu (SARS-CoV-2)?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: Patrím do rizikovej skupiny koronavírusov??
Ako dobre to držíš Bezpečnostné opatrenia na ochranu pred koronavírusom (SARS-CoV-2)?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: Prijímam správne bezpečnostné opatrenia?
Aká vysoká je tvoja riziko byť infikovaný koronavírusom (SARS-CoV-2) v blízkej budúcnosti?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: Aké vysoké je moje riziko infekcie?
Mám Coronu alebo „len“ prechladnutie?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: koróna alebo chlad?
Mám Coronu alebo „len“ chrípku?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: koróna alebo chrípka?
Kvôli železu v štruktúre ho hemoglobín prijíma červená farba k celku Krv dáva svoju farbu. Ak ión železa teraz viaže molekulu kyslíka, farba hemoglobínu sa zmení z tmavo červenej na svetlo červenú. Táto zmena farby je zreteľná aj pri porovnaní žilovej a arteriálnej krvi. Arteriálna krv, ktorá prenáša viac viazaného kyslíka, má výrazne svetlejšiu farbu.
Štyri globínové podjednotky majú zvláštny účinok pri viazaní štyroch molekúl kyslíka. S každou naviazanou molekulou kyslíka vznikajú interakcie medzi štyrmi podjednotkami a uľahčuje sa naviazanie iného kyslíka. Hemoglobín nabitý štyrmi molekulami kyslíka je zvláštny stabilný. Funguje aj dodávka. Akonáhle jedna molekula kyslíka opustí hemoglobín, proces je uľahčený aj pre ďalšie tri.
Ľudia majú rôzne formy hemoglobínu v rôznych životných situáciách. Ako dieťa v maternici ho pôvodne vlastní embryonálny a neskôr fetálny hemoglobín. Globínové podjednotky sa líšia svojou chemickou štruktúrou a robia z dieťaťa hemoglobín zreteľnou vyššia afinita na kyslík ako hemoglobín dospelých ľudí. To umožňuje v placenta kyslík sa môže prenášať z matky do krvi dieťaťa.
Dospelý človek môže mať dva rôzne typy hemoglobínu: HbA1 alebo HbA2, HbA1 však prevažuje u 98% všetkých ľudí.
S dlhou životnosťou tiež vysoká hladina cukru v krvi môže existovať hemoglobín spojený s cukrom, ktorý HbA1c. Primárne sa používa v diagnostike na analýzu dlhodobých hladín cukru v krvi.
To predstavuje nefunkčnú formu Methemoglobín Už nemôže viazať kyslík. Je prítomný v malom množstve u každého človeka a stáva sa obzvlášť silným v tele Inhalácia dymu alebo sa tvoria genetické vady. Čím vyšší je jeho podiel, tým väčší je nedostatok kyslíka pre ľudský organizmus.
Funkcia v ľudskom tele
Funkcia Hemoglobíny je v ľudskom tele vitálny. Molekula železa v strede hemu, ktorú nesie každá globínová podjednotka, viaže molekulu kyslíka. Potom, čo sa venózna krv v tele prečerpá z pravého srdca do pľúc, hromadí sa tam spolu s inhalovaný kyslík o. Od tej doby sa nazýva bohatý na kyslík. Kyslík difunduje cez hranice alveol cez steny ciev, do červených krviniek, erytrocytov a chemicky sa viaže na ión železa. Krv získava v dôsledku väzby typickú svetločervenú arteriálnu farbu a potom je pumpovaná cez telo z ľavého srdca cez veľký krvný obeh. V tkanive, ktoré má zásobovať krv kyslíkom, prúdi krv obzvlášť pomaly kapilárami, takže tkanivo chudobné na kyslík dokáže odstrániť molekulu kyslíka z krvi bohatej na kyslík a hemoglobín sa prevedie späť do pôvodnej formy.
Účinok „Kooperatívnosť„Spôsobuje, že štyri globínové jednotky vzájomne zjednodušujú nakladanie a vykladanie molekúl kyslíka. Kyslíková väzba, ktorá už prebehla, nesmierne uľahčuje väzbu ďalších troch molekúl. To znamená, že obsah kyslíka spočiatku zostáva stabilný aj pri miernych obmedzeniach v obohatení kyslíkom. Ani obmedzenia v starobe, keď sa zdržiavate vo vysokých nadmorských výškach a mierna dysfunkcia pľúc, spočiatku nemajú veľký vplyv na nasýtenie krvi kyslíkom. Aj keď Parciálny tlak kyslíka už klesol na polovicu pôvodnej hodnoty, Nasýtenie kyslíkom krvi stále nad 80%.
Je tiež veľmi dôležité, aby hemoglobín nehnuteľnosť vlastní, v závislosti od kyslíka Hodnota PH, Na viazanie parciálneho tlaku, teploty a 2,3-BPG (2,3-bisfosfoglycerátu) CO2 v rôznej miere. To umožňuje, aby sa čo najviac viazalo v pľúcach a aby sa čo najviac mohlo uvoľniť vo zvyšku telesného tkaniva, ak je to potrebné. Pomocou 2,3-BPG, ktoré sa napríklad čoraz viac formuje pri vysokohorských tréningoch, môže telo tiež znížiť väzobnú silu kyslíka, aby sa mohol ľahšie uvoľňovať.
Okrem toho má hemoglobín aj určitú funkciu Stupne CO2, ktoré sa majú prepraviť a uvoľnite ho do pľúc. Oxid uhličitý je tiež viazaný na hemoglobín, ale nie na väzobné miesto O2.
Hodnota hemoglobínu má význam pre mnoho chorôb. Najmä choroby z nedostatku, ktoré sa tzv Anémia sú častým problémom.
Hemoglobín je príliš nízky
Pretože každá červená krvinka má molekulu hemoglobínu, je hodnota hemoglobínu významným markerom pre Množstvo červených krviniek v krvi. Krvný test je možné vykonať v lekárskych laboratóriách Hodnota Hb určiť a použiť ich na odhad množstva červených krviniek. Ak je hodnota pod normálnym rozsahom pre príslušnú skupinu ľudí, existuje a Anémia predtým takzvaná „anémia“. Za anémiou môže byť celá škála chorôb a príčin. Vo väčšine prípadov sa však anémia dá liečiť dobre.
S hodnotou Hb sa určujú ďalšie hodnoty v krvnom obraze, ktoré často poukazujú na príčinu anémie. Patria sem hodnoty MCH, MCHC, MCV a RDW. Ak sa zníži objem a obsah hemoglobínu v jednotlivom erytrocyte, sú MCH, MCHC a MCV pod normálnym rozsahom. V tomto prípade existuje hlavne jeden Nedostatok železa alebo problém v metabolizme železa. The Anémia z nedostatku železa je obzvlášť častým klinickým obrazom, najmä u žien. Väčšina príčin je krvácanie.
Tiež Podvýživa a podvýživa sú častou príčinou anémie. V zriedkavejších prípadoch sú za tým genetické alebo iné choroby. Medzi ne patrí napr Kosáčiková anémia, the Thalassemias alebo zhubných chorôb ako je tento Myelodysplastický syndróm.
Viac o kosáčikovitej anémii sa dozviete v našom článku Kosáčiková anémia - aká je skutočne nebezpečná?
Ak anémia nie je akútne nebezpečná, je možné najskôr sa pokúsiť príčinu odstrániť. Stojan s podvýživou Výživové poradenstvo v popredí. Ak sú hladiny Hb príliš nízke a predstavujú riziká v každodennom živote, je možné problém vyriešiť jednorazovými infúziami. Ak je nedostatok železa, stačí zmeniť stravu alebo pacienta Žehliť lúhovaním spravovať. V obzvlášť akútnych situáciách, a Krvná transfúzia potrebné. Krvné transfúzie sú indikované najmä po silnom krvácaní alebo počas neho alebo v prípade porúch tvorby krvi. Pravidelné krvné transfúzie sú tiež potrebné u pacientov s myelodysplastickým syndrómom.
Klasické príznaky anémie sú bledosť, únava, závrat a Pocit slabosti.
Hemoglobín je príliš vysoký
Pretože hodnota hemoglobínu v krvi naznačuje počet červených krviniek, je zvýšená hodnota často spojená s nadmerným počtom erytrocytov. Krv sa skladá z pevných a tekutých častí, zhruba v pomere 40:60.
Hlavná časť pevných častí sa nachádza v erytrocytoch. Ak ich je príliš veľa, hovorí sa o „Polyglobuly„Alebo“Erytrocytóza„. Príliš vysoké hodnoty Hb sú normálne u ľudí, ktorí sa dlhodobo zdržiavajú v obzvlášť vysokých nadmorských výškach. Kvôli zníženému obsahu kyslíka vo vysokých nadmorských výškach začne telo produkovať ďalšie nosiče kyslíka, aby tento nedostatok kompenzovali. Športovci využívajú tento efekt cvičením vo výškach. Vďaka zvýšenému počtu erytrocytov sú efektívnejšie pri cvičení za normálnych kyslíkových podmienok. Táto tvorba krvi sa dá dosiahnuť aj pomocou liekov, ale ako „EPO doping“ v športe je zakázaná.
Aj dlhodobý Fajčiar a pacienti s Pľúcna choroba často reaktívne majú zvýšené hodnoty Hb (hodnoty hemoglobínu).
V niektorých prípadoch môže zvýšený počet červených krviniek spôsobiť tzv "Hodnota hematokritu" zvýšiť. Opisuje podiel tuhých zložiek krvi (napr. Buniek) vo vzťahu k celkovej krvi. Môže viesť k výrazne zvýšenému hematokritu Trombóza, Infarkt a Mŕtvice viesť. Kvôli množstvu pevných komponentov, ktoré sú Krv hustejšia a preteká pomalšie cez cievy. Jednotlivé takéto prípady sa zistili u športovcov, ktorí sa dopustili enormného dopingu EPO. Silne zvýšené hodnoty so sebou prinášajú toto riziko.
Patologická zmena, ktorá vedie k zvýšeniu hladín hemoglobínu v krvi, je taká Polycythemia vera. Toto ochorenie je jedným z myeloproliferatívne choroby, v ktorých sa čoraz viac vyrábajú všetky zložky pevnej krvi, vrátane Leukocyty a Krvné doštičky. Toto ochorenie je veľmi zriedkavé a môže byť vrodené alebo získané.
Ak sú hodnoty Hb mierne zvýšené, pacienti zvyčajne v každodennom živote nepozorujú žiadne príznaky. Anémia je častejším problémom v každodennej klinickej praxi ako zvýšená hladina hemoglobínu.
Test na prítomnosť koronavírusov
Trpíte jedným Infekcia spôsobená koronavírusom?
Odpoveď na toto 11 rýchlych otázok a zistite, či vám nehrozí nebezpečenstvo!
Patríš k jednému Riziková skupina týkajúce sa koronavírusu (SARS-CoV-2)?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: Patrím do rizikovej skupiny koronavírusov??
Ako dobre to držíš Bezpečnostné opatrenia na ochranu pred koronavírusom (SARS-CoV-2)?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: Prijímam správne bezpečnostné opatrenia?
Aká vysoká je tvoja riziko byť infikovaný koronavírusom (SARS-CoV-2) v blízkej budúcnosti?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: Aké vysoké je moje riziko infekcie?
Mám Coronu alebo „len“ prechladnutie?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: koróna alebo chlad?
Mám Coronu alebo „len“ chrípku?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: koróna alebo chrípka?
Hemoglobinopatia
Hemoglobinopatia je zastrešujúci výraz pre choroby, ktoré spôsobujú zmeny hemoglobínu. Tieto sú geneticky predisponované.
Najznámejšie sú Kosáčiková anémia a Thalassemias (rozdelené na alfa- a beta-talasémiu). Choroby sú buď založené na mutácii, tj. Zmene proteínov (kosáčikovitá anémia), alebo je ich produkcia znížená (talasémia).
Spoločne majú tieto choroby rôznu závažnosť a že v závislosti od závažnosti vedú k ľahkej alebo ťažkej anémii alebo dokonca k dojčatám, ktoré nie sú schopné prežiť.
Hemoglobín v moči
Ak sú v krvi molekuly hemoglobínu, je to znak a zvýšená smrť červených krviniek v krvi. Toto je známe ako Hemoglobinúria. Oblička filtruje celú krv z obehového systému niekoľkokrát do hodiny. Spravidla však nefiltruje bielkoviny. Ak erytrocyty odumierajú v krvných cievach namiesto v slezine, kde sa zvyčajne rozkladajú, potom sú v krvi nadmerné molekuly hemoglobínu. Oblička ich potom odfiltruje a vylúči močom. Podobne ako hemoglobín dodáva krvi červenú farbu, moč potom tiež nadobudne tmavočervenú farbu.
Tiež malária spúšťa hemoglobinúriu. Určité typy však Anémia alebo transfúzne chyby. Ak je príčina v cievnom systéme, často je prítomná hemoglobinúria. Nesmie sa zamieňať s hematúriou, pri ktorej sa v moči nachádza plná krv. Dôvody a príčiny sú rôzne.
Prečítajte si viac o tejto téme nižšie Príčiny krvi v moči
HbA1C
The Hemoglobín A1C je špeciálna forma hemoglobínu v ľudskom tele. Je tiež známy ako glykohemoglobín a popisuje a normálna molekula hemoglobínu, ku ktorej je viazaná glukóza je.
Každý má v krvi malé množstvo HbA1C, čo sa dá zistiť krvným testom. Je to v krvi hlavne vela cukru vo forme glukózy prebieha premena hemoglobínu na jeho „glykovanú“ formu bez enzýmov. Tento proces nie je reverzibilný. Pretože erytrocyt prežije v priemere osem týždňov pred jeho rozpadom, možno na odhadnutie hladiny cukru v krvi za posledných pár týždňov použiť množstvo HbA1C. Hodnota HbA1C sa preto považuje za Pamäť cukru v krvi a používa sa v medicíne.
Pacienti so známou poruchou cukru Cukrovka by mali mať hladinu HbA1C kontrolovanú každé tri mesiace. The Normálny rozsah je 4 - 6% Podiel na celkovom hemoglobíne. Diabetici by sa tiež mali snažiť udržať ich hodnotu pod 8% trvalé poškodenie prevenciou choroby.
U pacientov s anémiou z nedostatku železa, cirhózou pečene, renálnou insuficienciou a inými chorobami, ktoré môžu mať vplyv na krvný obraz, sú hodnoty falšované a nezmyselné.
Test na diabetes mellitus
Trpíte jedným cukrovka mellitus? Ako sa dá liečiť váš typ cukrovky? Otestujte sa online!
Odpovedzte na toto 17 rýchlych otázok.
Kliknutím sem prejdete priamo na Test na diabetes mellitus
Štandardné hodnoty
Normálne hodnoty koncentrácie hemoglobínu sa líšia od detí k dospelým, ale aj medzi mužmi a ženami. Referenčné rozpätia u dospelých Muži sú zahrnuté 12,9-16,2 g/dl, o ženy o 12-16 g/dl a o Novorodenec o 19 g/dl.
96% všetkých hodnôt pre zdravých ľudí je v tomto rozmedzí. Keď sa však prejavia príznaky anémie, líši sa to od človeka k človeku. V každodennej klinickej praxi je liečba závislá aj od klinického obrazu. Nie každá hodnota mimo referenčného rozsahu naznačuje skutočné ochorenie alebo anémiu.
Syntéza hemoglobínu
Zrelé erytrocyty už nemajú jadro, a preto už nemôžu produkovať proteíny. Hemoglobín, ktorý je prítomný v červených krvinkách, sa tak stáva počas ich dozrievania v štádiu Erytroblasty (Predstupeň červených krviniek). Ako je opísané vyššie, hemoglobín pozostáva z proteínov a molekúl hemu, ktoré sa produkujú osobitne a potom sa spoja. Tu je dôležité, aby pre syntézu hemu, teda pre výrobu, boli obidve železo ako aj Vitamín B6 sú potrebné. To vysvetľuje, prečo nedostatok týchto látok môže viesť k anémii.
Ďalšie informácie
Viac informácií o hemoglobíne
Prehľad všetkých informácií o vnútornom lekárstve nájdete na Vnútorné A-Z