Hemoragická gastritída - odborné znalosti

Hemoragická gastritída je krvavý zápal sliznice žalúdka (Gastritída), pri ktorej krv v sliznici môže byť videná ako krvavé škvrny (slizničné petechie) alebo dokonca ako krv v žalúdočnej šťave.

hemoragická

cez Facebook budeme vás informovať o novinkách na našom webe!

príčiny

Možno uvažovať o rôznych príčinách.

  • Lieky: Môžu za to často lieky, ako sú nesteroidné protizápalové látky (protizápalové lieky, inhibítory COX-1 alebo ASA (aspirín).
  • Helicobacter gastritída: kvetnatá infekcia HP môže viesť k krvácaniu do akútne zapálenej žalúdočnej sliznice s krvácaním.
  • Toxické látky: vysoko odolný alkohol, chemikálie alebo nápoje, ktoré sú príliš horúce, môžu viesť k hemoragickej gastritíde.
  • Žlčový reflux z dvanástnika: normálnu žlč toleruje tenké črevo a hrubé črevo, ale nie sliznica žalúdka alebo pažerák (pažerák). V prípade poruchy motility môžu žlčové sekréty z tenkého čreva tiecť späť do žalúdka, čo sa označuje ako „žlčový reflux pri dyskinéze gastrointestinálneho kanála“. Toxické žlčové kyseliny spôsobujú gastritídu, ktorá môže byť občas hemoragická.

Niekedy sa nedá zistiť príčina.

Gastroskopia

Hemoragická gastritída je primárne endoskopická diagnóza. Spravidla existujú ložiská krvácania, ktoré môžu byť v čase vyšetrenia obmedzené na žalúdočnú sliznicu a javia sa ako krvné škvrny (petechie); potom samotná žalúdočná šťava nie je krvavá. Alebo krvácajú a žalúdočná šťava obsahuje krvné pruhy alebo je sliznica potretá krvou alebo je žalúdočný poklop dokonca plný krvi. Endoskopicky je niekedy ťažké určiť, ako výrazná je gastritída. O tom rozhoduje histológia.

histológia

Histologicky (v jemnej časti pod mikroskopom) spoznáme viac alebo menej výrazný zápal slizníc. Medzi pôsobivými gastroskopickými nálezmi a občasnými zmenami v histológii sú občas rozdiely. Niekedy je však zaznamenaná floridná, vysoko akútna gastritída s povrchovými malými eróziou epitelu. Diferenciácia prebieha histologicky; Týmto spôsobom je tiež možné pod mikroskopom preukázať, či existuje kolonizácia Helicobacter.

terapia

Terapia spočíva v vyhýbaní sa spúšťačom, ak je možné ich zistiť z anamnestického alebo histologického základu, a v potlačení tvorby žalúdočnej šťavy blokátormi kyselín. Ak sa zistí Helicobacter pylori, zvyčajne je indikovaná eradikácia lieku.