Hemoroidy Bolestivé opuchy Fórum PTA
Caroline Wendt/Aj keď hemoroidy patria k najbežnejším neinfekčným chorobám, vykreslenie symptómov je pre mnohých pacientov nepríjemné. Aby bolo možné správne poradiť postihnutým, PTA a lekárnik by mali správne interpretovať príznaky a poznať hranice samoliečby.
Čo sa ľudovo nazýva hemoroidy, je vlastne ich patologické zväčšenie. Pretože každý človek má hemoroidy: sú to hubovité erektilné tkanivá v konečníku, pozostávajúce z plexu tepien a žíl. Tieto vankúše umožňujú spolu so zvieracím svalom jemné uzavretie konečníka a zabraňujú úniku plynov a tekutín. Keď sa konečník naplní, vnútorný zvierač sa napne, čo preruší venózny návrat z hemoroidov. Vďaka tomu napučiavajú a zaisťujú jemné utesnenie.
"width =" 320 "height =" 245 "/>
Pálenie, svrbenie, bolesť: Hemoroidy môžu spôsobovať bolesť pri návšteve toalety.
V prípade hemoroidného ochorenia dochádza k trvalému nodulárnemu opuchu týchto vankúšikov, ktorý je sprevádzaný pálením, svrbením, vytekaním, bolesťou a/alebo krvácaním. Existuje veľa dôvodov: Napríklad strava s nízkym obsahom vlákniny a príliš málo pohybu podporujú hemoroidné ochorenia. Okrem dedičnej slabosti spojivového tkaniva môže viesť k hemoroidom aj nadváha, prílišné stlačenie pri použití toalety alebo dlhoročné zdvíhanie ťažkých predmetov. Problémy môže robiť aj pravidelné užívanie preháňadiel. Ak je stolica trvalo príliš mäkká, zvierač sa už nemusí počas vyprázdňovania rozširovať a hemoroidy už nemôžu napučiavať.
Tehotné ženy často pociťujú hemoroidné ťažkosti z dôvodu tlaku vyvíjaného na váhu dieťaťa. Majú tiež slabšie spojivové tkanivo v dôsledku hormonálnych faktorov. Káva, alkohol alebo horké korenie naopak vedú k sťažnostiam, iba ak už existuje patologická zmena v cievnom vankúši.
Zabráňte nepríjemným pocitom
- Strava bohatá na vlákninu: celozrnný chlieb, musli, ovocie, zelenina
- dostatok tekutín: vypite 2 litre denne
- Pohyb, ktorý je šetrný k panvovému dnu: plávanie, turistika, jazda na bicykli, cviky na panvové dno
- Na zápchu používajte objemové prostriedky, ako je ľanové semienko
- Redukcia hmotnosti pri nadváhe
- Noste bavlnené spodné prádlo, aby ste zabránili nadmernému poteniu
- Ísť na toaletu bez náhlenia alebo stlačenia, žiadne dlhé sedenia
- Správna análna hygiena: po použití toalety jemne potrite mäkkým toaletným papierom, prípadne pomocou jednorazovej žinky a vody
S ochorením hemoroidov I. stupňa často nie sú žiadne príznaky. Príznaky sa zvyšujú so závažnosťou. Ak hemoroidy počas choroby postupujú smerom von, je narušená jemná kontinencia a malé množstvo tekutín, hlienov a stolice môže zanechávať nečistoty v spodnom prádle. Koža je podráždená vylučovaním sekrétu, páli sa a svrbia. Tlak na hemoroidy pri použití toalety môže spôsobiť silné bolesti. Ak zvierač zviera hemoroidy, bolesť sa zosilňuje. Zachytenie navyše spôsobuje pocit cudzieho telesa v konečníku. Pacienti často tlmený tlak interpretujú ako neúplnú evakuáciu. Tu sa začína začarovaný kruh: postihnutí stále chodia na toaletu a silným stlačením spôsobujú zvýšenú akumuláciu krvi v hemoroidoch.
Najčastejšie chodia pacienti k lekárovi, len keď pocítia silné bolesti. Ak zákazníci požadujú krém na hemoroidy z dôvodu autodiagnostiky v lekárni, PTA a lekárnik by mali upozorniť, že sťažnosti im musí objasniť lekár. Jasná krv na toaletnom papieri nie je vždy spôsobená hemoroidmi, pálenie alebo svrbenie môžu mať aj iné príčiny. Análne trhliny, análne trombózy, ekzémy, plesňové infekcie alebo herpes musia byť vylúčené. Ak je krv tmavá, je nevyhnutne potrebné navštíviť lekára. Krv, ktorá sa už zrazila, môže byť indikáciou črevných polypov alebo kolorektálnych nádorov. Aj náhlu, intenzívnu bolesť by mal lekár okamžite objasniť.
Hemoroidné ťažkosti so závažnosťou I a II sa zvyčajne dajú dobre zmierniť masťami a čapíkmi. Na bolesť alebo svrbenie sú vhodné najmä lokálne anestetiká. Narkotický účinok prípravkov s lidokaínom alebo chinizokaínom (napríklad v akútnej masti alebo čapíkoch Posterisan ® alebo v akútnej masti Haenal ®) nastupuje rýchlo a trvá až osem hodín.
Fázy hemoroidnej choroby
| I. stupeň | Hemoroidy nie sú zvonka viditeľné, na endoskopii konečníka je viditeľný mierny opuch. | Často bez príznakov, jasne červená krv na toaletnom papieri alebo na povrchu stoličky |
| Stupeň II | Hemoroidy sa pri stlačení vysunú z konečníka, potom sa opäť spontánne stiahnu. | Krvácanie, krv môže kvapkať z konečníka. Vytekanie, pálenie, svrbenie, pocit cudzieho telesa |
| Stupeň III | Hemoroidy sa pri stlačení vysunú z konečníka, už sa spontánne nezaťahujú, ale je možné ich ručne zatlačiť späť. | Krvácanie, vyčerpanie, pálenie, svrbenie, pocit cudzieho telesa, bolesť, fekálna inkontinencia |
| Stupeň IV | Hemoroidy sú trvalé mimo konečníka. | Rovnako ako pri III |
Prípravky obsahujúce triesloviny pôsobia vysušujúco, protizápalovo a proti svrbeniu. Sú vhodné, keď sú v popredí príznaky vytekania a pálenia. Základný galmát bizmutu (napríklad Mastu® Salbe, Bismolan® Salbe) alebo činidlá na opaľovanie rastlín od spoločnosti Hamamelis (napríklad Faktu® Lind, Haenal® fact Hamamelis, Hametum® alebo Posterine®, každý ako masť alebo čapík) alebo dubová kôra (napríklad Wala® Quercus Salbe, Čapíky) znižujú vytekanie rán kvôli ich sťahujúcemu účinku. Na podpornú liečbu môžu PTA a lekárnici odporučiť kúpele na boky s extraktom z harmančeka (napríklad Kamillosan®), extraktom z dubovej kôry (napríklad esencia Wala® Quercus) alebo syntetickými činidlami na opaľovanie (napríklad kvapalina Tannolact® alebo Tannosynt®).
"width =" 397 "height =" 334 "/>
Každý človek má hemoroidy. Príznaky sa prejavia až vtedy, keď sa cievne vankúše zväčšia.
Ak sú príznaky závažné, lekár môže predpísať protizápalový krém s obsahom kortikoidov. PTA a lekárnici by mali pacienta upozorniť, že imunosupresívny účinok glukokortikoidu môže podporovať následnú plesňovú infekciu.
Na profylaxiu sú vhodné prostriedky starostlivosti, ktoré tvoria vodoodpudivý ochranný povlak (napr. Posterisan ® protect). Posuvný efekt tiež uľahčuje pohyby čriev. Ďalšími prípravkami, ktoré podporujú hojenie rán a majú ochranný účinok, sú hydrokoloidný gél s polyhexanidom (Valoproct®) a chladivý gél s komplexom aktívnych zložiek Aloe barbadensis (gél Hemoclin®).
Polotuhé prípravky sa nanášajú dvakrát až trikrát denne, najlepšie po stolici. Pri použití aplikátora musia byť pacienti opatrní a vytláčať tubu tak, že ju budete stláčať, aby sa masť nestiahla späť do tuby. Čapíky z hemoroidov by sa mali vkladať iba tak hlboko, aby ich bolo stále cítiť. V opačnom prípade budú tlačené okolo hemoroidov reflexom kruhových svalov, koncentrácia liečiva v mieste pôsobenia potom nie je dostatočne vysoká. Alternatívou sú hemotampy: prúžok gázy fixuje čapík v správnej oblasti, kde kontinuálne uvoľňuje účinnú látku.
Ak lokálna liečba nie je dostatočná, môžu sa hemoroidy I. a II. Stupňa liečiť skleroterapiou polidokanolom alebo ligáciou gumičkou. V pokročilých štádiách môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok. /