Kliešte u detí - príčiny, prejavy, odporúčania - Matka a dieťa

Kliešte u detí - zvuky alebo mimovoľné pohyby v určitej oblasti tela, opakované, náhle a veľmi ťažko ovládateľné. Zistite, kedy a prečo sa u detí vyskytujú tiky a aké možnosti liečby sú k dispozícii.

obsah

Čo sú tiky?

tiky sú mimovoľné pohyby alebo zvuky, rýchle, ťažko ovládateľné, ktoré sa vo väčšine prípadov vyskytujú u detí. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť v dospelosti. Motorické tiky sa môžu vyskytnúť v ktorejkoľvek oblasti tela (tvár, plecia, krk, ruky, chodidlá), ale väčšinou zahŕňajú hlavu (tvár) a ramená.

Objavujú sa kliešte zrazu, pri bežných činnostiach. Spravidla nie sú závažné a časom sa zlepšujú, môžu však spôsobiť veľa frustrácie a ovplyvniť každodenný život detí. Rodičia sa často veľmi často obávajú vzhľadu týchto tikov, ale našťastie sú väčšinou mierni a odchádzajú samy.

Tiky sú bežné u detí, vyskytujú sa až 25% z nich niekedy počas detstva (podľa Harvardskej lekárskej fakulty). Ja som veľa častejšie u chlapcov ako u dievčat.

Aj keď zahŕňajú mimovoľné pohyby alebo zvuky, ktoré sa nedajú ovládať, zastavia sa počas spánku. Niektoré deti majú pred objavením sa kliešťa pocit nepohodlia, ktorý zmizne po jeho vzniku. V niektorých prípadoch, keď sa deti sústredia, sa im na chvíľu podarí potlačiť tiky, ale ten pocit nepohodlia sa zvyšuje. Nepohodlie zmizne, až keď sa kliešť vyskytne znova a nahradí ho pocit úľavy.

Kedy a prečo sa objavia tiky?

Príčiny tikov nie sú s istotou známe. Má to byť neurochemické zmeny neuróny produkujúce dopamín a serotonín, čo by malo vplyv na niekoľko oblastí mozgu, vrátane talamu, mozgovej kôry a striata.

Tiky sa považujú za dedičné neurologické poruchy, tj. Majú genetickú zložku - pozorovalo sa, že existencia prípadov tikov v rodine zvyšuje riziko, že dieťa bude mať aj tiky.
Možnými rizikovými faktormi môžu byť poranenia hlavy alebo niektoré lieky, napríklad stimulanty.

Za určitých podmienok sa tiky môžu stať oveľa výraznejšími: keď sú deti znepokojené, vzrušené, unavené alebo prechádzajú stresujúcou situáciou alebo udalosťou. Tiky sa niekedy môžu stať zrejmejšími, keď je dieťa veľmi uvoľnené.

Kliešte sa objavia v vekové rozpätie 5-10 rokov, najčastejšie diagnostikovaná okolo 7. roku života. Väčšina tikov odíde sama až do dospelosti, aj keď v niektorých prípadoch môžu zostať prítomné aj vtedy.

Druhy tikov u detí

Kliešte možno klasifikovať podľa niekoľkých kritérií:

v závislosti od formy - motorickej alebo hlasovej;
v závislosti od zložitosti: jednoduché alebo zložité;
podľa dĺžky trvania: dočasná alebo chronická.

Kliešte môžu byť motor (tie, ktoré zahŕňajú pohyby tváre alebo tela) alebo hlas (zvuky, slová, opakujúce sa výrazy). Na druhej strane môžu byť ľahšie a menej nápadné, zatiaľ čo iné sú zložitejšie, závažnejšie, vyskytujú sa častejšie a môžu viac ovplyvniť život detí.

Motorické a hlasové tiky môžu byť zase jednoduché a zložité.

Jednoduché tiky

Jednoduché tiky pozostávajú zo svalových kontrakcií (mimovoľné pohyby) alebo mimovoľných zvukov. Jednoduché tiky zahŕňajú jednu skupinu svalov a sú veľmi krátke (1 - 2 sekundy).

Príklady jednoduchých motorických tikov:

nadmerné blikanie;
zdvíhanie obočia;
krivý nos;
určité grimasy;
pohyby hlavy;
hryzenie pier;
pokrčenie plecami;
pohyby rúk a nôh.

Najčastejšie sú jednoduché motorické tiky.

Príklady jednoduchých vokálnych tikov:

hlasový tréning;
krvácanie z nosa;
kašeľ;
pískanie;
mumlať;
chrápanie.

Zložité tiky

Komplexné tiky pozostávajú zo série rôznych pohybov, respektíve rôznych slov alebo skupín slov (a implicitne z niekoľkých svalových skupín). Trvanie zložitého kliešťa je dlhšie ako trvanie jednoduchého kliešťa.

Príklady zložitých motorických tikov:

samořezanie;
samoobhrýzanie;
skákanie;
krúti pri chôdzi.

Príklady zložitých vokálnych tikov:

opakovanie slov, ktoré nie sú vytrhnuté z kontextu;
opakujúce sa slová, ktoré niekto povedal;
obscénne slová (koprolália).

Kliešte sa môžu časom meniť, napríklad dieťa môže mať jednoduché kliešte a potom sa môže objaviť ďalšie jednoduché alebo sa môže objaviť zložitý kliešť z jednoduchého typu.

Keď má dieťa aj motorické a slovné tiky, ktoré trvajú viac ako rok, môže to byť Tourettov syndróm.

V závislosti od trvania kliešťov môžu byť dočasné (menej ako rok, zvyčajne nevyžaduje liečbu) alebo chronický (trvanie je dlhšie ako jeden rok).

DSM-5 (Príručka diagnostickej a štatistickej klasifikácie duševných porúch - Americká psychiatrická asociácia) popisuje tri kategórie tikov:

- dočasné tiky - deti majú motorické tiky a/alebo hlasové tiky menej ako 1 rok;

perzistentné (chronické) tiky - deti majú minimálne 1 rok hlasové alebo motorické tiky;
Tourettova porucha (Tourettov syndróm) - deti majú aj motorické a slovné tiky, ktoré trvajú najmenej 1 rok.

Kliešte u detí - ako s nimi zaobchádzať?

Väčšina tikov je dočasných a odchádzajú samy, bez akýchkoľvek zásahov.

Potreba liečby vzniká, keď má dieťa bolesti alebo ak je ovplyvnené jeho spoločenské, emocionálne alebo akademické fungovanie (napríklad kvôli svojim tikom má veľké problémy s učením).

Liečba zahŕňa liečbu a/alebo behaviorálnu terapiu.

Liečba drogami rieši chronické prípady tikov a je symptomatickou liečbou, tj má za cieľ zlepšiť tiky, a nie ich príčinu. Chronické tiky a najmä Tourettov syndróm sú zvyčajne spojené s inými poruchami, ako je ADHD alebo obsedantno-kompulzívna porucha.

V behaviorálna terapia, dieťa sa učí, ako rozpoznať nepohodlie, ktoré predchádza vzniku kliešťa, a identifikovať situácie a faktory, ktoré tiky vyvolávajú. Potom sa dieťa spolu s terapeutom naučí a precvičí reakciu/pohyb, ktorý je nezlučiteľný s kliešťom a je pre ostatných ťažšie všimnuteľný. Napríklad, ak má dieťa kliešť, ktorý ho ťahá za nos, nekompatibilnou reakciou môže byť dychové cvičenie. Pravidelné relaxačné cvičenia veľmi pomáhajú znižovať frekvenciu tikov.

Veľmi užitočné môže byť aj obrátenie sa na detského psychológa v situáciách, keď sa deti cítia inak, stigmatizované pre svoje tiky.

Čo môžu robiť rodičia?

Odporúča sa rodičom ignorovať tiky, pretože čím viac sa na ne zameriavajú a nakoniec upriamia pozornosť detí na tiky, tým je pravdepodobnejšie, že zvýšia hladinu úzkosti. A úzkosť zvyčajne môže tiky zhoršiť. Nepožiadajte ich, aby zastavili príslušné pohyby alebo zvuky, pretože ich nielenže nemôžu ovládať, ale pocítia ešte viac stresu, čo tiež prispieva k zhoršeniu tikov.

ich učiť dychové cvičenia a hry; Veľmi pomôžu pri znižovaní úzkosti a stresu.

Ak majú tiky vplyv na sebavedomie detí, hovorte s nimi o tom, ako sa cítia, povzbudzujte ich. Je to veľmi dôležité emočná podpora od rodičov a rodiny.

Ak sa obávate detských tikov alebo si všimnete, že po chvíli nezmiznú alebo ich vývoj nie je priaznivý, poraďte sa so svojím pediatrom, ktorý vás v prípade potreby odošle k špecialistovi. Alebo môžete ísť priamo k neurológovi.

Referencie:

(1) Tikové poruchy - https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/tic-disorder
(2) Základy chronickej motorickej alebo vokálnej tikovej poruchy - https://childmind.org/guide/guide-to-chronic-motor-or-vocal-tic-disorder/
(3) Tiky - Prehľad - https://www.nhs.uk/conditions/tics/
(4) Tikové poruchy - https://www.aacap.org/AACAP/Families_and_Youth/Facts_for_Families/FFF-Guide/Tic-Disorders-035.aspx
(5) Tiky sú pre deti - https://www.psychologytoday.com/us/blog/evolving-minds/201505/tics-are-kids
(6) Tiky - https://www.health.harvard.edu/a_to_z/tics-a-to-z
(7) Diagnostika tikových porúch - https://www.cdc.gov/ncbddd/tourette/diagnosis.html

O autorovi

Oana Costin

Oana Costin vyštudovala psychologickú fakultu v Iasi a potom získala magisterský titul v odbore organizačná psychológia. V súčasnosti je psychoterapeutom pod dohľadom v kognitívno-behaviorálnej psychoterapii.

Jeden komentár k „Kliešte u detí - príčiny, prejavy, odporúčania“

Dobrý deň, moje dievčatko začalo mať pred pár dňami tik, hovorím, že robí niečo ako zajačik, ktorý si hýbe fúzy, čoho sa treba obávať. Rodina pani Dr. d hovorí, že je to kliešť. Robí to len vtedy, keď mu nedovolím brať ia, ale nie vždy mám video s ia, ale nemôžem ho sem poslať