Hemoroidy (hemoroidy) - pozorovateľ

hemoroidy

1. Prehľad

Málokto rád hovorí o hemoroidoch - a napriek tomu ním je postihnutých veľa ľudí. To je dobrý spôsob, ako zabrániť hemoroidom.

Každý z nás má hemoroidy: Ide o kavernózne telieska, ktoré vytvárajú hustý vaskulárny vankúš na sliznici dolného konečníka (análny kanál).

Hemoroidy sú patologické, iba ak sa krv hromadí v tomto cievnom vankúši a nemôže už nerušene odtekať. Jeden potom hovorí o jednom Ochorenie hemoroidov.

Hemoroidy sú tiež známe ako „hemoroidy“; nesprávne človek často číta pojem „hemoroidy“.

Dôsledkom zväčšených hemoroidov sú nodulárne výbežky sliznice, ktoré vedú k príznakom ako napr

svrbenie,
Bolesť,
Horieť
Vytekanie alebo
Krvácanie v oblasti konečníka.

Odhaduje sa, že takmer 70 percent dospelých má aspoň raz v živote príznaky z abnormálne zväčšených hemoroidov. Potom leží tzv Ochorenie hemoroidov pred, vpredu. V ľudovej reči sa však zvyčajne používa termín hemoroidy, aj keď to v skutočnosti znamená hemoroidné ochorenie. Zväčšené hemoroidy postihujú nielen starších ľudí, ale aj veľa mladších ľudí.

Lekár dokáže zistiť hemoroidy, ktoré sú zvonka len mierne zväčšené ani vidieť, ani sa nedotknúť. Avšak v pokročilejších štádiách sa zväčšené hemoroidy vydúvajú do análneho kanála. Vychádzajú z konečníka pri stolici, keď silnejšie stlačíte a potom opäť stiahnete. Hemoroidy sa môžu zachytiť v konečníku - môže dôjsť k silnej bolesti. Ako proces postupuje, hemoroidy sú trvalo pred otvorom konečníka a je možné ich zatlačiť späť do konečníka iba prstom alebo vôbec,.

Typické príznaky kvôli zväčšeným hemoroidom bezbolestné, jasne červené krvácanie v análnej oblasti. Dotknutá osoba vidí často Krv na toaletnom papieri alebo na stoličke. Vyskytujú sa aj sťažnosti ako napr Svrbenie, pichanie, pálenie, vytekanie a pocit, že Neschopnosť úplne vyprázdniť črevo.

Príčiny zväčšenia hemoroidov sú rôzne. Pohybujú sa od zápcha (Zápcha) a zhoršila sa Stlačte počas vyprázdňovania až do Obezita (Obezita) a jeden vrodený Slabosť spojivového tkaniva.

Ak veľa cvičíte a dbáte na vyváženú stravu s vysokým obsahom vlákniny a dostatočný príjem tekutín, môžete mäkké, pravidelné pohyby čriev a tým zmierňovať príznaky zväčšených hemoroidov. Pri menších ochoreniach môžu pomôcť hemoroidné masti a protizápalové čapíky. Ak sú hemoroidy výraznejšie, musia sa príslušné krvné cievy a okolité tkanivo vyhladiť (skleroterapia, infračervená koagulácia), zviazať (ligatúra) alebo chirurgicky odstrániť.

Môžete zabrániť hemoroidom tým, že si budete vedomý svojich pohybov čriev.

2. Definícia hemoroidov

Každý človek má prirodzene hemoroidy (grécky haíma = krv, rhéin = prietok). Hemoroidy sú dôležitou prirodzenou štruktúrou análneho kanála a nie sú chorobou. Hemoroidy sú nodulárne rozšírenia jednotlivých častí erektilného tkaniva (tzv. Corpus cavernosum recti), ktoré leží nad svalmi zvierača pri konečníku. Tvoria hustý vaskulárny vankúš v sliznici dolného konečníka (análny kanál). Tepny a žily dodávajú krv do hemoroidov.

Spolu s vnútorným a vonkajším zvieračom svalu konečníka hemoroidy utesňujú črevo zvonku. Hemoroidy pomáhajú zvieračovým svalom udržiavať konečník uzavretý aj pri namáhaní (tzv. Jemná kontinencia), napríklad pri kýchnutí alebo smiechu. Obvykle tri uzliny, ktoré sa nachádzajú na sútoku tepien v erektilnom tkanive, vydúvajú sliznicu.

Hemoroidy sa stanú patologickými, až keď sa v tomto cievnom vankúši nahromadí krv a už nebude môcť nerušene odtekať. Hemoroidy sa zväčšujú a sú viditeľné prostredníctvom rôznych príznakov - vtedy ide o hemoroidné ochorenie.

Klinický obraz bol známy už v staroveku. Grécky názov „haimorrhoideis phlebes“ znamená niečo ako „krv pretekajúce žily“ a do nemčiny bol prijatý v latinčine v 18. storočí.

Stupne hemoroidov

V závislosti od toho, aké závažné je hemoroidné ochorenie, sú zväčšené hemoroidy rozdelené do štyroch stupňov s rôznymi príznakmi:

frekvencia

Prichádzajú patologicky zväčšené hemoroidy (ochorenie hemoroidov) často pred, vpredu. Pretože mnoho postihnutých s miernymi bolesťami v análnej oblasti nenavštívi lekára, presné počty nie sú známe. Odhaduje sa však, že takmer 70 percent dospelých má aspoň raz za život zväčšené hemoroidy.

3. Príčiny hemoroidov

Morbídne zväčšené hemoroidy (hemoroidné ochorenie) môžu mať veľa príčin. Vznikajú, keď sa cievy v takzvanom hemoroidnom erektilnom tkanive vydutia v konečníku. Stáva sa to najmä vtedy, keď je análna oblasť pod vysokým tlakom, napríklad s trvalá zápcha (zápcha) alebo silné lisovanie pri vyprázdňovaní.

Ďalšími priaznivými faktormi a príčinami zväčšenia hemoroidov môžu byť:

vrodená slabosť spojivového tkaniva, ktorá vedie k uvoľneniu svalov zvierača
prevažne sedavé zamestnanie, nedostatok pohybu
strava s nízkym obsahom vlákniny
nedostatočný príjem tekutín
Obezita

Možnou príčinou je často tehotenstvo. Nie je však jasné, aké bežné sú hemoroidy počas tehotenstva. Mnoho tehotných žien má problémy s análnou oblasťou. Vo väčšine prípadov však nejde o zväčšené hemoroidy, ale o análnu trombózu alebo sťažnosti na kožné záhyby v konečníku, takzvané kožné značky.

4. Príznaky hemoroidov

Pri hemoroidoch príznaky závisia od stupňa ochorenia. Striktne povedané, príznaky sa neoznačujú ako hemoroidy, ale a Ochorenie hemoroidov - pretože hemoroidy sú prirodzenou súčasťou oblasti konečníka každého človeka. Iba vtedy, keď sú nodulárne výbežky v konečníku zväčšené, takže sa objavia príznaky, majú tiež chorobný význam.

Hemoroidy I. stupňa

V prípade hemoroidného ochorenia prvého stupňa nie sú patologické výčnelky takzvaného hemoroidného erektilného tkaniva zvonku ešte viditeľné a môžete ho nakopnúť nie vždy príznaky na.

Pretože sliznica konečníka vo vnútri konečníka nie je citlivá na bolesť, mnoho ľudí so zväčšenými hemoroidmi v prvej fáze nemá bolesti. Postihnutí si zvyčajne všimnú hemoroidy prostredníctvom príznakov, ako sú občasné usadeniny jasne červenej krvi na stolici alebo na toaletnom papieri, niekedy tiež svrbenie (svrbenie) v análnej oblasti. Bezbolestné krvácanie nastáva, keď tvrdá stolica poškodí cievne steny hemoroidov.

Hemoroidy II. Stupňa

V prípade hemoroidov druhého stupňa sú uzlové rozšírenia v konečníku už väčšie. Občas vystúpite pred análny otvor. Bolesť môže vzniknúť z mimoriadne bolestivej análnej kože. Ďalšie príznaky v tejto fáze sú:

bezbolestné krvácanie pri defekácii, ktoré sa môže vyskytnúť buď ako stolica, alebo ako kvapkajúce krvácanie
Pálenie, svrbenie, svrbenie, začervenaná pokožka a vytekanie z konečníka
pocit neúplného vyprázdnenia po defekácii alebo pocit cudzieho telesa

Ak sa hemoroidy vyskytujú čoraz častejšie pred otvorom konečníka, môžu sa uzliny zachytiť (uväznenie). Výsledkom môže byť silná bolesť. Zovretie vytvára prekrvenie v cievach uzliny. Prekrvenie krvi vedie k pomalšiemu prietoku krvi vo vytekajúcich žilách erektilného tkaniva, v dôsledku čoho sa môžu tvoriť krvné zrazeniny (trombóza), ktoré vedú k zablokovaniu žíl. Okrem toho predĺžená porucha obehu môže spôsobiť odumretie tkaniva zachytenej hrudky.

Hemoroidy stupňa III a IV

Pri hemoroidoch od tretieho stupňa ďalej, zväčšené hemoroidné uzliny padajú pri defekácii alebo spontánne pred otvor análneho otvoru a už samy neustupujú.

Postihnutí majú príznaky ako:

Pichanie a pálenie v konečníku
Svrbenie konečníka
Sekrécia hlienu, ktorý farbí spodnú bielizeň
neúmyselná strata stolice (tzv. rozmazanie stolice)
trvalý pocit cudzieho telesa v oblasti konečníka
Krvácajúci
Bolesť

Pokiaľ ide o príznaky, je potrebné poznamenať, že môžu nielen naznačovať zväčšené hemoroidy, ale že sú možné aj iné príčiny. Laici si často mýlia zväčšené hemoroidy s tzv Kožné štítky. Jedná sa o veľmi časté neškodné vonkajšie záhyby kože pri otvorení konečníka. Príležitostne môžu spôsobiť nepríjemné pocity, keď je pokožka podráždená a zapálená, a preto si ich možno zameniť za hemoroidné ochorenie.

Ak máte pretrvávajúce alebo závažné príznaky alebo máte krv v stolici alebo na toaletnom papieri, mali by ste sa rozhodne poradiť s lekárom, pretože môžu byť za tým vážnejšie choroby. Návšteva lekára je vhodná aj v prípade pretrvávajúcich nepravidelností stolice a vylučovania hlienu.

5. Diagnóza hemoroidov

V prípade zväčšených hemoroidov (hemoroidné ochorenie) môže lekár diagnostikovať často prostredníctvom popísané sťažnosti podozrivý. Typické príznaky hemoroidov, ako je krv v stolici alebo bolesť v análnej oblasti, sa však môžu vyskytnúť aj v súvislosti s inými chorobami.

Predovšetkým v prípade krvácania počas vyprázdňovania musí lekár pri svojej diagnóze vylúčiť zhubný nádor hrubého čreva a konečníka (kolorektálny karcinóm). Preto osobu podrobne fyzicky vyšetrí a nahmatá análnu oblasť. Týmto spôsobom môže ľahko zistiť zmeny na uzde.

Na potvrdenie diagnózy lekár zvyčajne zrkadlí análny kanál (proktoskopiu) a konečník (rektoskopiu). Tieto vyšetrenia sú zvyčajne bezbolestné a nízkorizikové.

Zväčšené hemoroidy sa nemusia nevyhnutne liečiť, ak nespôsobujú žiadne alebo len občasné nepríjemné pocity. Je však dôležité, aby lekár vylúčil zhubný nádor v hrubom čreve, najmä ak je v stolici krv. V takom prípade môže poskytnúť istotu kolonoskopia (kolonoskopia).

6. Terapia hemoroidov

Príznaky zväčšených hemoroidov (hemoroidné ochorenie) sa dajú natrvalo zmierniť, ak v priebehu liečby dosiahnete mäkkú, dobre tvarovanú stolicu, ktorú môžete vyprázdniť bez stlačenia. Liečba hemoroidmi tiež závisí od toho, aké závažné sú príznaky.

Proti zápche

Je veľa, čo môžete urobiť sami, aby ste liečili zväčšené hemoroidy - úľavu vám môže často poskytnúť niekoľko správaní a domácich liekov. Proti príliš tvrdému vyprázdňovaniu alebo zápche môžete pôsobiť napríklad takto:

Dbajte na dostatok pohybu - podporuje pohyb čriev (peristaltika).
Jedzte vyváženú stravu s vysokým obsahom vlákniny a jedzte veľa zeleniny a ovocia.
Vyvarujte sa plynatých jedál.
Dbajte na dostatočné pitie, minimálne 1,5 až 2 litre denne.

V prípade pretrvávajúcich príznakov zápchy pomáha v mnohých prípadoch domáce pšeničné otruby zapiť dostatočným množstvom tekutín každý deň.

Je tiež dôležité nezdržiavať sa na toalete príliš dlho, iba ísť na toaletu, keď je na ňu nutkanie, a naopak, zbytočne nepotláčať pohyby čriev.

Dbajte na análnu hygienu

Dôkladná análna hygiena je dôležitá na liečbu zväčšených hemoroidov (ochorenie hemoroidov), aby sa zmiernili príznaky. Sitzove kúpele a kompresie s protizápalovými látkami, ako je harmanček, môžu byť užitočnými domácimi prostriedkami na zmiernenie príznakov. Mali by ste sa radšej vyhnúť mydlu, vlhkým handrám alebo kozmetike, aby ste nedráždili análnu oblasť, čo sťažuje liečbu hemoroidmi. S toaletným papierom by ste sa nemali príliš trieť.

S miernymi sťažnosťami

Ľahšie príznaky hemoroidov sa dajú zvyčajne úspešne zvládnuť Masť, krém, špeciálne tampóny alebo čapíky na liečbu. Niektoré výrobky obsahujú kortizón - mali by sa používať iba krátkodobo. Iné sa vyrábajú na základe prírodného aktívneho komplexu inaktivovaných mikroorganizmov, prídavku lidokaínu na akútnu úľavu od bolesti alebo pomocou hamamelu alebo aloe vera na protizápalové účely. Tieto prípravky proti hemoroidom je možné kúpiť v lekárňach na ošetrenie bez lekárskeho predpisu. Zmierňujú zápal, bojujú s akútnymi bolesťami a upokojujú svrbenie. Nezmenšujú však zväčšené hemoroidy. Nie je tiež presvedčivo objasnené, do akej miery môžu masti, čapíky a podobne na hemoroidy skutočne zmierniť príznaky. Ak príznaky pretrvávajú alebo ak dôjde k podráždeniu pokožky v dôsledku hemoroidov, nemali by ste tieto masti a čapíky používať nekontrolovane a trvale bez konzultácie a ošetrenia s lekárom.

Pre silnejšie reklamácie

Ak zväčšené hemoroidy (hemoroidy) spôsobujú závažnejšie príznaky, masti už na liečbu nestačia. Potom sa odporúča lekárske ošetrenie. Existujú rôzne možné možnosti liečby. Hemoroidy I. a II. Stupňa môžu byť spojené s tzv Technika skleroterapie byť pustý. Tu lekár vstrekne do vaskulárneho prítoku hemoroidov prostriedok, ktorý umožňuje zmenšenie a stuhnutie tkaniva (napr. Päťpercentný fenolový mandľový olej). To spôsobí, že krvné cievy ustúpia do konečníka.

Tiež tzv Ligácia gumičiek (Ligatúra = väzba) môže pomôcť pri hemoroidoch. Počas tejto liečby lekár utiahne hemoroidné uzliny gumičkou. Uzly odumierajú v priebehu niekoľkých dní, takže ich telo odmietne.

Ak sú tieto liečebné metódy neúspešné alebo ak sú hemoroidy pokročilejšie, musia byť zvyčajne hrudky funkčné odstránená (nazýva sa hemorektómia). Malé zásahy je možné vykonať ambulantne, v závažnejších prípadoch je potrebný pobyt na lôžku.

Príznaky sa môžu vyskytnúť po operácii hemoroidov. Patria sem bolesti pri sedení alebo používaní toalety. Bolesť je zvyčajne dočasná a dá sa dobre liečiť prostriedkami na zmiernenie bolesti. Medzi možné komplikácie pri operácii hemoroidov patrí napríklad pooperačné krvácanie, zúženie črevného vývodu alebo abscesy. Vo veľmi zriedkavých prípadoch zvierač po operácii hemoroidov už nefunguje správne, takže postihnutí už nemôžu ovládať svoje pohyby čriev.