Hepatálna encefalopatia - BIHON

Hepatálna encefalopatia alebo hepato-encefalický syndróm sa vyskytujú u dospelých a starších psov ako komplikácia pri akútnom poškodení funkcie pečene alebo chronickej akútnej hepatitíde. Prejavuje sa poruchami správania, poruchami trávenia.

Odošli článok

Mechanizmus tohto syndrómu je zložitý. Závažné poškodenie pečene, orgánu s najväčšími dopadmi na metabolizmus, vedie k množstvu patologických prejavov. Hypoproteinémia (pokles hladiny bielkovín v krvi) spôsobuje ascites, opuchy, poruchy zrážania a rôzne nervové príznaky. Pečeň hrá hlavnú úlohu pri detoxikácii, a to ako v prípade náhodného požitia toxických látok, tak aj v neutralizácii toxínov pochádzajúcich z metabolizmu. Ak pečeň nefunguje efektívne, znižuje sa jej antitoxická kapacita, toxíny sa hromadia v krvi a spôsobujú nervové poruchy. Lieky sa metabolizujú aj v pečeni a nerozumné používanie môže viesť k otrave drogami.

Metionín pri nesprávnom použití zhoršuje príznaky encefalopatie. Špeciálna strava s metionínom na okyslenie moču (diéta „ph-control“) by sa mala používať iba na kŕmenie psov s urolitiázou so vzperou, na základe prísneho odporúčania ošetrujúceho veterinára.

Akútne zlyhanie pečene nastáva náhle a dramaticky sa vyvíja. Je to zvyčajne toxické alebo vírusové (v prípade neočkovaných psov) a menej často jedlo. Pes je veľmi skľúčený, odmieta jedlo a zvracia. Často sú to jediné znamenia. Medzi ďalšie stavy patrí: vysoká horúčka (40 ° C), žltačka, krvácanie, hnačky, dehydratácia.

Intenzívna bolesť pri palpácii pečene naznačuje akútnu hepatitídu, ale musí sa odlišovať zvýšenou citlivosťou pankreasu alebo sleziny. Poruchy správania a nervové poruchy možno nájsť v rôznych aspektoch: manické štekanie, zjavne bez dôvodu; nebezpečná, nevyvážená chôdza alebo chôdza v jednosmernom kruhu; obdobia únavy a letargie striedajúce sa so záchvatmi; dezorientácia. Prijíma neobvyklé polohy a postoje: posadnuto tlačí hlavu do steny a má tendenciu tak dlho zostať.

Chronická hepatitída sa vyvíja v priebehu času, zvyčajne v dôsledku nesprávnej stravy a za určitých priaznivých podmienok sa môže zhoršiť. Chronická zápcha, nadmerné trankvilizéry a anestetiká, porucha funkcie obličiek, nadmerná bielkovinová diéta a azotémia môžu viesť k exacerbácii chronickej hepatitídy a vzniku hepato-encefalického syndrómu. Oneskorený návrat z anestézie môže byť spojený s chronickou hepatitídou. Amoniak, ktorý je výsledkom degradácie proteínov kumulovaných s produktmi produkovanými baktériami v čreve pri zápche, sa stane neurotoxickým, ak prekročí určitú hranicu. . Pečeň má vysokú kapacitu na regeneráciu a ukladanie vitamínov (A, B, D, E) a minerálov (K, Cu, Mg, Zn). Vďaka týmto vlastnostiam dokáže dlhodobo kompenzovať zmenu svojej funkcie, ktorá sa klinicky prejavuje vo veľmi pokročilom stave.

Rasové predispozície na chronickú hepatitídu a cirhózu majú: Westie, Dobermann, Americký koker, Škótsky teriér, Labradorský retríver a Nemecký ovčiak. U plemena bedlingtonský teriér sa vyvíja osobitná forma chronickej hepatitídy genetickej povahy, ktorá sa vyskytuje pri skladovaní medi v pečeni.

Diagnóza je stanovená na základe klinických príznakov a paraklinických vyšetrení (ultrazvuk, krvný test, test moču).

Je nevyhnutne potrebné ošetrenie na podporu pečene, detoxikáciu, rehydratáciu a boj proti nervovým prejavom. Liečba sa začína formou infúzie, minimálne počas obdobia zvracania, a pokračuje perorálne hepatoprotektormi, liekmi na zvracanie, vitamínmi a diuretikami pri edémoch a ascitoch. Liečba drogami je povinná v súvislosti so špeciálnou pečeňovou diétou, ktorá sa bude podávať v malých a častých dávkach. Dodatočný príjem draslíka z pečeňovej stravy zmierňuje nervové príznaky. So zlepšením funkcie pečene môžu byť nervové poruchy a poruchy správania úplne odstránené.