Hepatitída A a hepatitída B - aký je rozdiel
Hepatitída A a hepatitída B znejú podobne. Preto má človek za tým podozrenie na podobné alebo podobné choroby.
Hepatitída znamená zápal pečene. Môže to byť vyvolané rôznymi príčinami, napríklad určitými liekmi, škodlivými látkami (napr. Alkoholom), autoimunitným ochorením alebo chorobami, ako je malária. Častou príčinou hepatitídy je navyše infekcia niektorými vírusmi.
Vírusová hepatitída môže byť akútna a môže trvať menej ako pol roka alebo chronická a môže trvať viac ako šesť mesiacov.
Chronické cykly môžu viesť k rozkladu pečene (cirhóza pečene) a rakovine pečeňových buniek.
Vírusové infekcie pečene sú veľmi časté infekčné choroby na celom svete. Najbežnejšie sú hepatitída A a B, existujú však aj ďalšie takzvané vírusové hepatitídy (hepatitída C, D, E).
Hepatitída A - primárne cestovná choroba
Vírus hepatitídy A môže spôsobiť akútnu formu zápalu pečene. Vo väčšine prípadov infekcia prebieha bez komplikácií, najmä u detí môže dokonca prebiehať bez zjavných príznakov ochorenia. Inak sa pacienti v prvej fáze ochorenia sťažujú na nešpecifické ťažkosti, ako sú nevoľnosť, zvracanie, strata chuti do jedla, únava a občas horúčka. Potom nasleduje typické žltnutie očí, slizníc a kože, a preto je hepatitída hovorovo známa aj ako „žltačka“.
Z nemeckého pohľadu je hepatitída A primárne infekcia, ktorú môžete dostať počas cestovania. Hepatitída A je rozšírená v mnohých južných krajinách, napríklad v Stredomorí, subtropických a tropických krajinách v Ázii, Afrike a Južnej Amerike. Obyvateľstvo je zvyčajne infikované v detstve a stáva sa imúnnym. Infikovaní ľudia vylučujú vírus stolicou. Ide o fekálno-orálne ochorenie. Kvôli zlým hygienickým podmienkam a normám sa vírusy môžu šíriť kontaminovanou odpadovou vodou. Nakaziť sa môžete kontaminovanou vodou, vodou, v ktorej sa kúpete, ale aj potravinami, ktoré sa ňou umývajú, napríklad surovými alebo nedostatočne tepelne upravenými potravinami, ako sú šalát, sušené paradajky alebo šalotka alebo konzumáciou morských plodov, rýb, kaviáru. Vírus sa v zásade môže prenášať prostredníctvom akejkoľvek potraviny, ktorej sa dotknutá osoba dotkla, ako je chlieb, pečivo, klobásy a datle.
Neexistujú žiadne konkrétne možnosti liečby. Z tohto dôvodu, aj keď je ochorenie zvyčajne benígne, sa odporúča očkovanie, ak cestujete do oblastí, kde je bežná hepatitída A. U zdravých ľudí je ochrana očkovaním 99 percent a zvyčajne trvá viac ako 30 rokov.
Hepatitída B - riziko chronického priebehu
Vírus hepatitídy B sa šíri aj po celom svete. V Európe je chronicky infikovaných okolo 1,6 percenta populácie. To znie ako málo, ale s populáciou asi 700 miliónov v Európe to znamená asi 11,2 milióna ľudí infikovaných hepatitídou B. V Nemecku je ich okolo 500 000. V Afrike a juhovýchodnej Ázii je podiel infikovaných viac ako 6 percent.
Vírus sa šíri prostredníctvom telesných tekutín, ako je krv, ale aj krvných produktov, a predovšetkým sexuálnym kontaktom. Infekčná dávka je veľmi nízka. Napríklad kvapka infekčnej krvi vo vani môže spôsobiť infekciu každej jednej kvapky zmesi.
V dôsledku kontaktu s mnohými pacientmi je zvýšené riziko infekcie najmä u zdravotníckeho personálu. Vírus sa ale môže prenášať aj prostredníctvom drobných poranení, ako sú nožnice na nechty, pilníky, nožnice na strihanie vlasov, žiletky a nože a uteráky. Ale aj prostredníctvom dialýzy, liečby nesterilným lekárskym vybavením počas liečby v zahraničí alebo pri tetovaní a prepichovaní uší môže dôjsť k infekcii.
Infekcia vírusom hepatitídy B môže byť akútna a liečiť sa v priebehu niekoľkých mesiacov. Ak sa však infekcia stane chronickou, zostáva aktívna, najmä v pečeňových bunkách, a poškodzuje orgán. Ľudia môžu mať cirhózu alebo rakovinu pečeňových buniek. Ak sa inak infikujú zdraví dospelí, infekcia sa stane chronickou u 5–10%. Naproti tomu sadzby pre deti sú podstatne vyššie. Ak dôjde k infekcii v prvom roku života, ochorenie sa stane chronickým u 80 - 90% dojčiat, u detí od 1 do 6 rokov je to 30 - 50%.
Príznaky ochorenia na hepatitídu B sú na začiatku podobné ako pri hepatitíde A. Môžu sa vyskytnúť nešpecifické príznaky ako strata chuti do jedla, malátnosť, nevoľnosť, vracanie a horúčka. Akútna fáza sa vyskytuje až u jedného z dvoch ľudí infikovaných len s veľmi malými alebo žiadnymi klinickými príznakmi. To je tiež dôvod, prečo je infekcia hepatitídou B často dlhodobo prehliadaná a objavená často iba náhodou. Aj keď lekár pri vyšetrení krvi zistí zvýšené hodnoty pečene, nie je to jasný údaj o chorobe hepatitídy B. Užívanie určitých liekov (napr. Psychotropných liekov) alebo nadmerná konzumácia alkoholu môžu tiež ovplyvniť pečeňové hodnoty. Aby ste mohli spoľahlivo určiť infekciu hepatitídou B, musíte špeciálne vyhľadávať protilátky. Predpokladá sa, že väčšina postihnutých nevie o infekcii.
Liečba sa môže začať, ak je diagnostikovaná chronická infekcia hepatitídou B. Aj keď sa infekcia nedá vyliečiť, dá sa dobre liečiť pomocou liekov.
Existuje bezpečné a účinné očkovanie proti hepatitíde B, ktoré sa podľa odporúčania Stálej očkovacej komisie podáva kojencom už od 2 mesiacov prvýkrát od roku 1995. Očkovanie proti hepatitíde B sa podáva v 6-násobnej kombinovanej vakcíne spolu s očkovaním proti tetanu, záškrtu, čiernemu kašľu, Hib a detskej obrne. To zaisťuje, že deti sú už chránené. Ak sa očkovanie nepodarí najmladším, je možné ho získať až do veku 18 rokov na náklady zdravotnej poisťovne. Očkovanie sa v Nemecku odporúča všetkým kojencom, deťom a dospievajúcim a má zmysel aj pre všetkých dospelých. Ak sa podáva pri príležitosti cesty, prepláca ju veľa zdravotných poisťovní.
Kryje vaša zdravotná poisťovňa aj náklady na očkovanie? Zistite tu.