Hepatitída A • Príznaky, liečba a všetko o očkovaní -
Infekčné ochorenie pečene hepatitída A sa v Nemecku stalo zriedkavým javom, ale stále sa vyskytuje. K prenosu dochádza náterovou infekciou. Jedinou účinnou ochranou proti hepatitíde A je očkovanie.
Hepatitída A je infekčné ochorenie pečene spôsobené vírusmi. Je to spôsobené infekciou vírusom hepatitídy A (HAV) a je zvyčajne neškodné, ale stále je to hlásiteľné ochorenie.
HAV je rozšírený po celom svete a v krajinách so zlými hygienickými podmienkami často vedie k epidémiám, ktoré ponechávajú postihnutých s doživotnou imunitou voči HAV. Infekcie hepatitídou A sa v Európe a Severnej Amerike stali zriedkavými. Asi polovica všetkých chorôb hlásených v Nemecku sa prenáša z ciest do krajín s vysokou úrovňou HAV.
V Nemecku je každý rok hlásených okolo 1 000 prípadov hepatitídy A. Počet neohlásených infekcií, ktoré sa v skutočnosti vyskytli, je však oveľa vyšší. Okrem drogovo závislých a homosexuálnych ľudí sú osobitne ohrození zdravotnícky a ošetrovateľský personál.
Ako je spôsobená hepatitída A.?
Vírusy hepatitídy A sa prenášajú iba cez ľudský črevný odpad. Buď priamymi náterovými infekciami, napríklad v prípade nechráneného sexuálneho kontaktu (najmä pri orálnych a análnych sexuálnych praktikách), alebo nedostatočne vyčisteným jedlom (ako sú ovocie, zelenina a šaláty oplodnené výkalmi), kontaminovanou vodou na kúpanie a predmetmi kontaminovanými vírusmi. Mušle sú tiež často nositeľmi. Prenos krvou a krvnými produktmi alebo zdieľanými injekčnými striekačkami je možný, ale zriedkavý.
Spravidla uplynie 25 až 30 dní medzi infekciou a prvými možnými príznakmi. Avšak hepatitída A je nákazlivá dva týždne pred objavením sa prvých príznakov ochorenia a ďalší týždeň potom. Infikované deti môžu prechádzať vírusom v stolici niekoľko týždňov.
Ako sa vyjadruje hepatitída A.?
Infekcia hepatitídy A, najmä u detí, často prebieha bez zjavných príznakov, takže v mnohých prípadoch zostáva bez povšimnutia. Zvyčajne existujú iba nešpecifické ťažkosti, ako sú zažívacie ťažkosti, vysoká teplota alebo celkový pocit choroby.
Asi u tretiny infikovaných sa pečeň a slezina dočasne zväčšia. Vyskytuje sa tiež charakteristické zožltnutie kože a očí, ktoré môže trvať niekoľko dní až niekoľko týždňov. Stolica je zvyčajne svetlej farby, zatiaľ čo moč má tmavú farbu. Okrem toho pokožka často svrbí.
Ako sa diagnostikuje hepatitída A.?
Hepatitídu A možno zistiť pomocou testu krvi alebo moču. V krvi infikovaných ľudí sa zvyšujú koncentrácie určitých enzýmov a žlčového pigmentu bilirubínu a v moči sa zvyšuje urobilinogén. Okrem toho môže lekár v prípade podozrenia vykonať špeciálny krvný test na protilátky (anti-HAV-IgM). Informácie poskytuje aj laboratórne vyšetrenie kresla.
Ako sa lieči hepatitída A?
Pre infekciu hepatitídou A neexistuje žiadna špecifická liečba. Liečba spočíva predovšetkým v zmiernení príznakov a vo veľkej miere šetreniu. Dôrazne sa tiež odporúča, aby ste sa niekoľko týždňov úplne vyhýbali alkoholu. Strava bohatá na sacharidy a s nízkym obsahom tukov je pre pečeň ľahká. Je tiež vhodné jedlo rovnomerne rozložiť na celý deň.
Ak sa liek musí brať kvôli iným ochoreniam, jeho tolerancia pečene by sa mala prekonzultovať s ošetrujúcim lekárom.
Postihnutým a ich pomocníkom sa dôrazne odporúča, aby dbali na dôkladnú čistotu a obzvlášť prísnu hygienu rúk.
samozrejme
Príznaky infekcie hepatitídou A zvyčajne úplne vymiznú dva až štyri týždne po objavení sa prvých príznakov. V približne desiatich percentách prípadov môže zotavenie trvať niekoľko mesiacov. V jednom z 1 000 prípadov môže byť hepatitída A život ohrozujúca s vážnym poškodením pečene.
Očkovanie proti hepatitíde A.
Najbezpečnejšou ochranou proti hepatitíde A je aktívne očkovanie, ktoré stimuluje tvorbu HAV protilátok. Spravidla sa používajú vakcíny, ktoré sa podávajú v dvoch dávkach. Po prvej injekcii existuje rozsiahla ochrana proti infekcii o dva až štyri týždne neskôr, ktorá musí byť doplnená druhou dávkou o šesť až dvanásť mesiacov neskôr, ak má trvať najmenej desať rokov. V zriedkavých prípadoch sa vyskytujú mierne vedľajšie účinky vo forme kožnej reakcie v mieste vpichu (začervenanie, bolesť).
U dospelých sa zvyčajne používa kombinovaná vakcína, ktorá chráni pred hepatitídou A aj hepatitídou B. Najmä ľudia, ktorí sa profesionálne starajú o deti, mladých ľudí, starých ľudí a chorých, by sa mali postarať o to, aby boli primerane očkovaní. Očkovanie proti hepatitíde A je v mnohých krajinách tiež cestovným očkovaním. Takzvané pasívne očkovanie sa odporúča, ak je na začatie cesty príliš málo času na aktívne očkovanie alebo ak sa treba obávať infekcie po nechránenom kontakte s infikovanou osobou. Pasívna vakcína obsahuje protilátky proti vírusu hepatitídy A a chráni pred infekciou niekoľko týždňov.
Pri cestách do krajín s rizikom infekcie hepatitídou A by sa mali dodržiavať aj niektoré pravidlá správania:
- Nejedzte nevarené jedlá!
- Olúpte čerstvé ovocie alebo ho dôkladne umyte prevarenou vodou!
- Nápoje pite iba z uzavretých fliaš alebo plechoviek!
- Nápoje si vždy objednávajte v reštaurácii bez kociek ľadu!
Ako často je potrebné obnovovať očkovanie proti hepatitíde A?
Spravidla existuje ochrana pred hepatitídou A po dobu desiatich rokov. Na obnovenie očkovania sa možno orientovať na informácie výrobcu, pretože účinnosť a bezpečnosť týchto očkovacích schém bola v čase schválenia overená. Mnoho zdravotných poisťovní hradí náklady na očkovanie proti hepatitíde A. Preto by ste sa mali informovať u príslušnej zdravotnej poisťovne, či náklady budú hradené. V každom prípade musia byť náklady na vakcínu a lekára najskôr hradené súkromne a potom môžu byť predložené zdravotnej poisťovni.