Hepatitída A: Zabráňte infekcii očkovaním

Hepatitída A je akútny zápal pečene spôsobený infekciou vírusom hepatitídy A. Riziko infekcie je obzvlášť vysoké pri cestách do zahraničia, ale aké sú príznaky? Čo musíte vziať do úvahy pri prenose a ako môžete účinne zabrániť ochoreniu očkovaním.

Zatiaľ čo počet tých s Hepatitída typu A-Vírusom infikované deti v krajinách s vysokými hygienickými normami prudko poklesli, miera nových infekcií u dospelých opäť stúpa v dôsledku narastajúceho cestovania do rizikových oblastí. Musí byť hlásená hepatitída A.

Výskyt a frekvencia

Vírus hepatitídy A sa bežne vyskytuje na celom svete. V priemyselných krajinách však lepšie hygienické podmienky spôsobili, že vírus nie je infikovaný takmer žiadnymi ľuďmi a počet chorých sa v posledných desaťročiach znížil. Infekcia hepatitídou A však nie je ani v našich zemepisných šírkach zriedkavým ochorením. V prvom polroku 2018 bolo v Nemecku hlásených 416 nových prípadov. Je to hlavne kvôli našej túžbe vycestovať do krajín, kde je vírus rozšírený.

Podľa Inštitútu Roberta Kocha sa okolo 40 až 50 percent všetkých prípadov infekcie hepatitídou A v Nemecku vyskytuje u cestujúcich. Hepatitída A je jednou z najbežnejších cestovných chorôb. Rizikovými oblasťami sú Stredozemné more, východná Európa, veľa tropických turistických cieľov a Grónsko.

Ako sa prenáša hepatitída A.?

Infekcia prebieha prostredníctvom kontaminovaných potravín, ako sú mušle, ryby, nelúpané ovocie a zelenina, ako aj kontaminovaná voda, ktorá sa používa na čistenie zubov, na prípravu kociek ľadu alebo zmrzliny. Okrem toho je prenos ako náterová infekcia možný prostredníctvom infekčných výlučkov chorých pacientov.

Prehľad prenosových ciest hepatitídy A:

nedostatočne tepelne upravené alebo nedostatočne tepelne upravené mušle z vôd kontaminovaných výkalmi

Ovocie alebo zelenina, ktoré boli kontaminované počas zberu, balenia alebo spracovania (hlávkový šalát)

Kocky ľadu alebo druhy zmrzliny vyrobené z infikovanej vody

Jedlo pripravené infikovanými ľuďmi

Krv a krvné produkty - napríklad prostredníctvom viacerých injekčných striekačiek používaných drogovo závislými

Mušle sa považujú za zvlášť citlivé na prenos, pretože absorbujú hepatitídu A a ďalšie vírusy z vody a veľmi dobre sa koncentrujú. Je preto možné, že aj pri miernej kontaminácii okolitej vody sa v slávke nahromadí veľa vírusov.

Vírus hepatitídy A je veľmi odolný a mimo vektora môže prežiť aj mesiace. Patogén sa spoľahlivo zabije iba jeho varením pri teplotách nad 85 stupňov Celzia.

Inkubačná doba a riziko infekcie

Inkubačná doba hepatitídy A - teda doba od infekcie do nástupu ochorenia - je 15 až 50 dní; podľa Inštitútu Roberta Kocha je to v priemere 25 až 30 dní.

Infikovaní ľudia sú nákazliví sedem až 14 dní pred a asi týždeň po nástupe žltačky, deti s hepatitídou A tiež dlhšie vylučovanou stoličkou. U približne desiatich percent infikovaných môže riziko infekcie pretrvávať dlhšie, niekedy aj niekoľko mesiacov.

Mali by ste dodržiavať starostlivé hygienické opatrenia na ochranu ostatných - to zahŕňa hygienu rúk a dezinfekciu kontaminovaných povrchov. Ľudia, ktorí pracujú v komunálnych zariadeniach, môžu pokračovať v práci až potom, ako lekár určí, že riziko infekcie skončilo.

Kontaktné osoby by mali byť okamžite informované o chorobe, aby v prípade potreby mohli dohnať očkovanie. Nástupu choroby nemožno zabrániť vo všetkých prípadoch.

S cieľom minimalizovať riziko infekcie nesmú ľudia s hepatitídou A alebo s podozrením na ňu podľa § 42 zákona o ochrane infekcií pracovať s potravinami, ak s nimi prídu do styku a nepracujú v kuchyniach alebo podobne pre spoločné stravovanie.

Prevencia ohnísk hepatitídy A.

Počas prepuknutia hepatitídy A je dôležité vyhľadať a vylúčiť zdroj infekcie, aby sa zabránilo ďalšiemu šíreniu infekcie. Dobré vysvetlenie spôsobov infekcie, symptómov a preventívnych opatrení je potom mimoriadne dôležité. Ľudia, ktorí by mohli byť nakazení v ohnisku choroby, môžu byť očkovaní (zamykacie očkovanie). Ak sa očkovanie uskutoční do desiatich dní od možnej infekcie, prepuknutiu hepatitídy A sa dá zabrániť v 80 až 90 percentách prípadov.

Typické príznaky hepatitídy A.

Dve tretiny všetkých ochorení na hepatitídu A sú symptomatické. Dotknutá osoba si nevšimne, že sa nakazila vírusom a zápal pečene sa bez povšimnutia hojí.

Pri hepatitíde A sa môžu vyskytnúť nasledujúce nešpecifické príznaky:

Nevoľnosť a zvracanie
Bolesť brucha
hnačka
Horúčka a únava

Asi u troch štvrtín dospelých pacientov a takmer u polovice postihnutých starších detí, u ktorých sa objavia príznaky, sa vyvinie žltačka ako príznak hepatitídy A. Vonkajšími príznakmi tohto stavu sú zožltnutie očí alebo kože. Farba je spôsobená tým, že zapálená pečeň už nedokáže dostatočne štiepiť žlčový pigment bilirubín. Táto fáza môže trvať niekoľko dní až niekoľko týždňov. Pretože je narušené normálne spracovanie a vylučovanie bilirubínu, moč väčšiny pacientov s hepatitídou A stmavne a stolica bude svetlá (príznak hlinenej stolice).

Len veľmi zriedka, u asi 0,1 až dvoch z 1 000 prípadov, má hepatitída A prudký priebeh, niekedy so smrteľnými následkami. Hepatitída A u detí je tiež dôvodom na obavy, obzvlášť sú však ohrození starší ľudia a ľudia, ktorí už majú chronické ochorenie pečene. Ak liečba nie je dostatočná, hrozia ďalšie komplikácie, ako napríklad zlyhanie obličiek alebo pečene. Vývoj encefalopatie, choroby mozgu, je ešte zriedkavejší.

Infekcia vírusom hepatitídy A, dokonca aj bez príznakov, zvyčajne zanecháva celoživotnú ochranu (imunitu) pred obnovenou infekciou.

Hepatitída A u dojčiat a detí

Hepatitída A často prebieha u detí s malými alebo žiadnymi príznakmi, takže infekcia často zostáva bez povšimnutia. Ale aj keď deti vykazujú iba niekoľko príznakov ochorenia, vírus predstavuje vysoké riziko infekcie pre všetky kontaktné osoby.S vekom sa príznaky tiež zvyšujú a zvyšuje sa riziko komplikácií. Podľa Federálneho združenia pediatrov e. V., takmer jedenásť percent detí vo veku do 18 rokov v Nemecku už malo infekciu hepatitídou A. Vo vekovej skupine od 15 do 17 rokov je to okolo 20 percent.

Liečba hepatitídy A.

Pre akútny zápal pečene neexistuje žiadna špecifická liečba. Liečba hepatitídy A je nasledovná:

Celkovo by ste sa mali vyhnúť všetkým luxusným potravinám a jedlám, ktoré zaťažujú pečeň: to je absolútna nevyhnutnosť Zdržať sa od alkoholu.

Liečia sa všeobecné príznaky ako zvracanie alebo príznaky podobné chrípke.

Prvýkrát by ste mali jesť stravu bohatú na sacharidy a s nízkym obsahom tukov.

Ak choroba postupuje vážne, môže byť nevyhnutná umelá výživa.

Hepatitída A: diagnóza

Diagnózu hepatitídy A u detí a dospelých stanoví lekár. Dôležitými súčasťami diagnózy sú podrobné výsluchy a sťažnosti dotknutej osoby. Existujú aj laboratórne analýzy.

Akútny zápal pečene spôsobený vírusom hepatitídy A možno zistiť krvným testom. Po infekcii vírusmi hepatitídy A si telo vytvára špeciálne protilátky proti vírusovým zložkám (anti-HAV). Zatiaľ čo anti-HAc-IgM protilátky naznačujú akútnu hepatitídu, detekcia anti-HBcIgG protilátok iba naznačuje, že došlo ku kontaktu s patogénom alebo jeho časťami.

Okrem toho je možné vírus alebo jednotlivé zložky vírusu zistiť vo vzorkách krvi, ale aj vo vzorkách stolice. Odlíšenie od iných ochorení na hepatitídu je tiež možné pomocou detekcie špecifických protilátok. Ak je pečeň poškodená, zvyšujú sa určité hodnoty pečene (GOT, GPT a AP).

Očkovanie proti hepatitíde A.

Očkovanie proti hepatitíde A sa osobitne odporúča cestujúcim do zodpovedajúcich rizikových oblastí, ako sú Stredozemné more, východná Európa, trópy a Grónsko. Skupinám ľudí, ako sú lekári, zdravotné sestry a personál v ústavoch pre deti alebo v iných ústavoch sociálnej starostlivosti, ako sú psychiatrické liečebne alebo opatrovateľské ústavy, sa taktiež odporúča očkovanie kvôli ich profesionálnej situácii. Ďalšími osobami, ktoré môžu mať prospech z očkovania proti hepatitíde A, sú napríklad ľudia s prevažne orálno-análnym sexuálnym stykom (homosexuálni muži), pacienti s hemofíliou (hemofíliou) alebo chronickými ochoreniami pečene.

Očkovanie proti hepatitíde A: Ako často musíte očkovať?

Vakcína proti hepatitíde A sa podáva v dvoch dávkach. Už po prvej dávke očkovania sa u 95 percent očkovaných vytvoria protilátky po dvanástich až 15 dňoch. Z tohto dôvodu sa očkovanie môže uskutočniť aj relatívne krátko pred cestou. Druhá dávka vakcíny bude podaná po šiestich mesiacoch. Tieto informácie sa môžu líšiť v závislosti od výrobcu, preto je potrebné vždy dodržiavať údaje v návode na použitie. V prípade kombinovaných produktov, ktoré sú očkované proti hepatitíde B súčasne, sú potrebné napríklad tri dávky vakcíny.

Je na očkovanie proti hepatitíde A potrebný booster?

Odborníkom sa doposiaľ nepodarilo jednoznačne objasniť, či je na očkovanie proti hepatitíde A nevyhnutný preočkovanie. Je isté, že po úspešnej imunizácii existuje ochrana najmenej dvanásť rokov. Štúdie naznačujú, že to môže trvať až 25 až 40 rokov. Preto bude v individuálnom prípade rozhodnuté, či je potrebná aktualizácia, čo môže byť prípad ľudí z uvedených rizikových skupín. Je dôležité skontrolovať očkovaciu ochranu spolu s lekárom pomocou očkovacieho listu. Pretože staršie látky predpisujú napr. Iný očkovací plán. Test na protilátky sa tiež odporúča ľuďom, ktorí sa narodili pred rokom 1950 alebo ktorí dlhšie žili v epidemickej oblasti. To sa dá použiť na zistenie, či ľudia už mali infekciu a či sú imúnni.

Očkovanie proti hepatitíde A: vedľajšie účinky

V mieste vpichu sa môžu vyskytnúť mierne lokálne reakcie. Príznaky podobné chrípke alebo gastrointestinálne ťažkosti sú po očkovaní proti hepatitíde A menej časté. Aké vedľajšie účinky sú možné pri príslušnom prípravku, je potrebné prevziať z pokynov na použitie. Spravidla je však opísaná dobrá znášanlivosť vakcíny.

Rovnako ako pri mnohých očkovaniach, aj po očkovaní proti hepatitíde A je všeobecne možné vykonávať športové aktivity. Očkovaná osoba by sa však nemala bezprostredne potom vystavovať osobitnému stresu, aby sa predišlo bolesti v mieste vpichu a zabránilo sa nežiaducim očkovacím reakciám.

Náklady na očkovanie proti hepatitíde A: Je možná úhrada zdravotným poistením

Cena jednej dávky vakcíny proti hepatitíde A sa líši v závislosti od výrobcu. Ich výška je okolo 60 eur za vakcínu plus náklady na lekárske služby, ako napríklad poradenstvo v oblasti nevyhnutných cestovných liekov. Mnoho zdravotných poisťovní uhrádza náklady úplne alebo čiastočne, ak sa očkovanie vykonáva napríklad z dôvodu pobytu v zahraničí. Ak chcete byť očkovaní, mali by ste sa informovať o možnostiach úhrady vo svojej zdravotnej poisťovni.

Očkovanie počas tehotenstva

Pretože očkovanie proti hepatitíde A je mŕtva vakcína, očkovanie sa môže vykonať aj počas tehotenstva. Tu však platí nasledujúci princíp: toľko, koľko je potrebné, čo najmenej! Lekár môže spolu so ženou rozhodnúť, či je v konkrétnom prípade očkovanie nevyhnutné a užitočné.

Očkovanie pre deti

Očkovanie proti hepatitíde A je možné aj u detí, o nevyhnutnosti je potrebné konzultovať s lekárom. Môže to byť užitočné napríklad vtedy, ak plánujete cestu do rizikovej oblasti. Minimálny vek pre očkovanie je dvanásť mesiacov.

Prevencia hepatitídy A: ďalšie opatrenia pri cestovaní

Očkovanie môže bezpečne zabrániť hepatitíde A. Pri cestovaní tiež vždy dbajte na správnu hygienu. Pokiaľ ide o jedlo, motto znie: „Varte ich, olúpte alebo zabudnite“ - „Varte ich, olúpte alebo zabudnite“.

Vyhýbajte sa čo najviac surovým a nevareným jedlám - najmä šalátom a slávkam.

Plody umyte a ošúpte.

Pite iba vodu z vodovodu, ktorá bola predtým prevarená.

V nápojoch sa vyhýbajte kockám ľadu.

Po každom použití toalety si umyte alebo, ak to nie je možné, dezinfikujte ruky.

Hepatitída je zápal pečene. Zistite viac o infekcii, jej priebehu a liečbe.

Hepatitída B je veľmi rozšírená, veľmi nákazlivá a ak je chronická, môže zostať roky nezistená.

Medzi 75 a 85 percentami všetkých akútnych prípadov infekcie hepatitídou C je bez príznakov. U ostatných pacientov sa vyskytujú príznaky, ktoré sa vyskytujú aj pri iných formách vírusovej hepatitídy. viac.

Hepatitída D je vírusový zápal pečene spôsobený vírusom hepatitídy D. Špeciálne je, že hepatitída D sa môže vyskytnúť, iba ak ju má aj dotknutá osoba. viac.

Hepatitída E je definovaná ako vírusový zápal pečene spôsobený vírusom hepatitídy E (HEV). Je to jedna z vírusových hepatitíd, ktorá zahŕňa aj hepatidy A, B, C a D. Títo. viac.

Zistite, ktoré potraviny viac podporujú liečbu zápalu pečene.

Hepatitída E je vírusový zápal pečene, ktorého spúšťačom je vírus hepatitídy E (HEV).

Naša ponuka spĺňa kritériá transparentnosti afgis.
Logo afgis predstavuje vysoko kvalitné informácie o zdraví na internete.