Hepatitída C Nové terapie zápalu pečene - Sprievodca - Zdravie

Vedci Harvey J. Alter a Charles M. Rice z USA a Michael Houghton z Veľkej Británie dostali Nobelovu cenu za medicínu za objav vírusu hepatitídy C.

terapie

Dlhodobo nebol účinný liek na vírusy hepatitídy C (HCV). Pri infikovaní patogénom časom zahynie čoraz viac pečeňových buniek, ktoré orgán nahradzuje spojivovým tkanivom. Pečeň sa zmenšuje a stáva sa hrudkovitá. Lekári nazývajú toto štádium cirhózou pečene. Častým následkom je rakovina pečene a funkcia pečene môže byť v určitom okamihu natoľko narušená, že je nutná transplantácia.

Interferón a ribavirín nahradzujú nové lieky

Do roku 2014 sa na boj proti vírusom hepatitídy C používali interferón a ribavirín. Liečba bola pre postihnutých stresujúca a nebolo neobvyklé, že sa vírusy vrátili do niekoľkých týždňov po počiatočnom úspechu. Vyliečenie sa dosiahlo iba v 50 až 80 percentách prípadov.

Ľudia s hepatitídou C sú od roku 2014 liečení vysoko účinnými antivírusovými látkami. Nové lieky môžu natrvalo vykoreniť viac ako 90 percent vírusov hepatitídy C - s podstatne menším počtom vedľajších účinkov a ľahšou aplikáciou.

Na rozdiel od interferónu sa nepodávajú injekčne, ale užívajú sa ako tablety. Špeciálne pôsobia na vírusy inhibíciou rôznych enzýmov (proteáza, polymeráza), ktoré sú potrebné na ich reprodukciu. Interferón už nie je potrebný, ribavirín sa používa iba vo výnimočných prípadoch.

Činidlá HCV inhibujú proteázu a polymerázu

Existuje niekoľko tried liekov, ktoré sa používajú v pevných kombináciách. Inhibujú proteázy NS3 alebo NS5B alebo proteín NS5A:

  • Do Inhibítory NS3 proteázy zahŕňajú účinné látky glecaprevir (GPR), grazoprevir (GZR) a voxilaprevir (VOX).

  • Inhibítory NS5A sú Elbasvir (EBR), Ledipasvir (LDV), Pibrentasvir (PBR) a Velpatasvir (VEL),
  • Do Inhibítory NS5B zahŕňajú sofosbuvir (SOF) a predtým používaný ribavirín (RBV).

To, ktoré účinné látky sa v jednotlivých prípadoch použijú, závisí od genetického materiálu vírusu hepatitídy C. Existuje celkom šesť rôznych genotypov, ktoré je možné liečiť rôznymi kombináciami liekov.

Odborníci na túto tému

Prof. Dr. Ansgar W. Lohse
Internista, gastroenterológ
I. Poliklinika a poliklinika
Centrum pre vnútorné lekárstvo
University Medical Center Hamburg-Eppendorf
Martinistrasse 52
20249 Hamburg

Prof. Dr. med Jürgen Pohl
Prednosta gastroenterológie
Asklepios Clinic Altona
Paul-Ehrlich-Str. 1
22763 Hamburg