Hepatitída C postihnutie - ťažké postihnutie - GdB - betanet

1. Stručne najdôležitejšie body

Chronická hepatitída C s poškodením pečene môže mať za následok to, že chorá osoba dostane od úradu sociálnej starostlivosti stupeň zdravotného postihnutia (GdB) alebo následky následkov poškodenia (GdS). Pri chronickej hepatitíde závisí hladina GdB/GdS od zápalovej aktivity; pri inom poškodení pečene sa väčšinou vychádza z funkčného poškodenia.

hepatitída

2. Princípy zdravotnej starostlivosti

Pri zisťovaní zdravotného postihnutia sa dôchodkový úrad riadi zásadami lekárskej starostlivosti. Tieto obsahujú referenčné hodnoty týkajúce sa úrovne stupňa zdravotného postihnutia (GdB) alebo stupňa následkov poškodenia (GdS).
Môžete si ich pozrieť na federálnom ministerstve spravodlivosti na adrese www.gesetze-im-internet.de/versmedv/anlage.html.

3. Referenčné hodnoty pri chronickej hepatitíde

Chronická hepatitída zahŕňa všetky chronické formy hepatitídy. Patria sem najmä vírusové, autoimunitné, farmaceutické a kryptogénne hepatitídy.

Chronická hepatitída

bez (klinická) zápalová aktivita

S menej (klinická) zápalová aktivita

S umiernenejší (klinická) zápalová aktivita

S silnejšia (klinická) zápalová aktivita, v závislosti od dysfunkcie

Replikácia jediného vírusu („zdravý nosič vírusu“)
S vírusom hepatitídy C až po histologickom vylúčení hepatitídy.

3.1. Prítomnosť histologického nálezu

Ak je k dispozícii histologický nález, pre vírusovú hepatitídu platia nasledujúce zvláštnosti.

The GdB/GdS výsledky z nasledujúcej tabuľky, pričom uvedené hodnoty GdB/GdS zahŕňajú obvyklé klinické účinky.

Nízka nekro-zápalová aktivita

Mierna nekro-zápalová aktivita

Silná nekro-zápalová aktivita

Vyhodnotenie histologických nálezov by malo byť založené na modifikovanom indexe histologickej aktivity (HAI).

  • Nízka nekro-zápalová aktivita zodpovedá skóre 1 až 5,
  • mierna nekro-zápalová aktivita so skóre 6 až 10 a
  • silná nekro-zápalová aktivita so skóre 11 až 18.
  • Chýbajúca alebo nízka fibróza zodpovedá skóre 0 až 2,
  • mierne skóre fibrózy 3 a
  • závažná fibróza so skóre 4 až 5.

3.2. Hepatitída C.

Na vírusovú hepatitídu C, ktorá nemá histológiu, pokiaľ ide o chemické laboratórne parametre, sa vzťahujú tieto špeciálne vlastnosti:

  • Hodnoty ALAT/GPT v referenčnom rozmedzí zodpovedajú chronickej hepatitíde bez (klinicky) zápalovej aktivity, ak bola zistená replikácia vírusu hepatitídy C.
  • Hodnoty ALAT/GPT až do trojnásobku hornej hranice referenčného rozsahu zodpovedajú nízkej (klinickej) zápalovej aktivite.
  • Hodnoty ALAT/GPT od 3 do 6-násobku hornej hranice referenčného rozsahu zodpovedajú strednej (klinickej) zápalovej aktivite.
  • Hodnoty ALAT/GPT viac ako 6-násobok hornej hranice referenčného rozsahu zodpovedajú silnej (klinickej) zápalovej aktivite.

4. Referenčné hodnoty pre iné poškodenia pečene

Nasledujúce informácie platia bez ohľadu na to, čo spôsobilo poškodenie pečene.

Fibróza pečeň bez komplikácií

Cirhóza pečene

kompenzované neaktívny

kompenzované nízka aktívny

kompenzované silnejšia aktívny

dekompenzované (Ascites, preťaženie portálu, hepatálna encefalopatia)

Tučná pečeň (tiež výživovo toxická)
bez Mezenchýmová reakcia

  • Toxické poškodenie pečene
    GdS sa má hodnotiť analogicky k chronickej hepatitíde alebo cirhóze pečene, v závislosti od aktivity a priebehu.
  • Poruchy obehu pečene (napr. Trombóza portálnej žily)
    GdS sa má posudzovať analogicky ako dekompenzovaná cirhóza pečene.
  • Čiastočná resekcia pečene
    GdS závisí výlučne od toho, či a do akej miery funkčné poruchy zostali.

Po odstránení jedného malígny primárny nádor pečene je potrebné počkať do prvých 5 rokov uzdravenia. GdB/GdS počas tejto doby 100.

Po Transplantácia pečene je potrebné čakať na liečivý test (zvyčajne 2 roky). GdB/GdS počas tejto doby 100.

Potom, aj pri priaznivom procese hojenia, berúc do úvahy požadovanú imunosupresiu GdB/GdS najmenej 60.

Pečeňové porfýrie

Porphyria cutanea tarda bez výraznejších príznakov

5. Všeobecné ustanovenia sociálneho práva

Podpora a pomoc osobám so zdravotným postihnutím sú upravené hlavne v SGB IX - Rehabilitácia a účasť ľudí so zdravotným postihnutím. Nasledujúce odkazy na všeobecné pravidlá:

  • Žiadosť o preukaz ťažko zdravotne postihnutej osoby
  • Stupeň zdravotného postihnutia (GdB) a žiadosť o zvýšenie GdB

6. Pomoc a kompenzácia znevýhodnenia pre ľudí so zdravotným postihnutím a/alebo ťažko zdravotne postihnutých ľudí

Ťažko zdravotne postihnutí ľudia sú tí, ktorým dôchodkový úrad priznal najmenej 50 stupňom zdravotného postihnutia (GdB). Ak má pacient s hepatitídou C závažné zdravotné postihnutie, je možné zvážiť nasledujúce pomôcky a kompenzáciu za znevýhodnenie: