Hepatitída C Spýtajte sa profesora
Inštitúcia a pozícia: Vedúci lekár Lekárskej kliniky I Evanjelickej kliniky Niederrhein v Duisburgu. Profesor APL na univerzite v Duisburgu - Essene.
Prepis rozhovoru s Prof. Dr. med. Jörga Friedricha Schlaaka na tému „Hepatitída C“
Aké sú príčiny zápalu pečene?
Zhruba možno rozlišovať medzi tromi hlavnými príčinami: po prvé infekcia baktériami, vírusmi alebo parazitmi, potom sú to autoimunitné choroby a potom sú tu metabolické chyby, vrodené alebo metabolické chyby spôsobené stravou.
Aké sú príznaky zápalu pečene?
Mnoho ochorení pečene je úplne bez príznakov, to znamená bez príznakov. Ale ak je pacient veľmi unavený a vyčerpaný alebo ak sa mu v nohách objaví ascit alebo voda, sú to často príznaky ochorenia pečene.
Ktoré rizikové faktory uprednostňujú zápal pečene?
Zápal pečene môže podporovať veľa faktorov. V zásade platí, že ak máte nadváhu alebo pijete príliš veľa alkoholu, ďalší problém, napríklad v dôsledku vírusovej infekcie, je oveľa horší.
Aký nebezpečný je alkohol pre pečeň?
Alkohol je pre pečeň v podstate nebezpečný, aj keď musíte dávať pozor na jeho množstvo. Takže pre ženy asi 10 g, čo zodpovedá polovici pohára bieleho vína, a pre mužov 20 g, to by bol celý pohár bieleho vína, nebezpečný.
Ktoré spôsoby infekcie hepatitídou C sú bežné?
Typická cesta infekcie pre hepatitídu C je krvou, ktorá sa deje napr. Drogami alebo skôr krvnými transfúziami. Transfúzie sú dnes veľmi bezpečné. Sexuálne vzťahy sú častou príčinou, ale sú veľmi zriedkavé.
Aké sú rozdiely medzi hepatitídou C a ochorením pečene?
Hepatitída C je chronická na rozdiel od mnohých ďalších ochorení pečene, napríklad hepatitídy A alebo hepatitídy E, ktoré sú iba akútne. Toto ochorenie je o to nebezpečnejšie, že potom vedie ku komplikáciám.
Ktoré hodnoty v pečeni naznačujú akútnu/chronickú hepatitídu C.?
Ak chceme diagnostikovať hepatitídu C, lekár sa pozrie na takzvané transaminázy. V laboratórnom liste sa potom uvádza GPT alebo GOT, ide o takzvané transaminázy, ktoré naznačujú zápal pečene alebo hepatitídu.
Aká nebezpečná je hepatitída C.?
Hepatitída C môže viesť k chronickej infekcii u viac ako 70% a chronická infekcia, chronický zápal pečene, potom vedie k prestavbe, ktorú nazývame cirhóza. A rakovina pečene sa môže vyvinúť ako komplikácia cirhózy, obe sú veľmi vážnymi komplikáciami.
Dá sa chronická hepatitída C úspešne liečiť?
V posledných rokoch sme dosiahli výrazný pokrok v liečbe chronickej hepatitídy C. Je potrebné povedať, že pri súčasnej liečbe je možné dosiahnuť rýchlosť hojenia až 100%. Inými slovami, je to veľmi významný krok vpred, ktorý sa tu dosiahol za posledné roky.
Aké sú následky chronického zápalu pečene?
Chronický zápal pečene vedie k prestavbe pečene, ktorá potom vedie k cirhóze pečene s komplikáciou rakoviny pečeňových buniek.
Ako zistíte, či máte cirhózu pečene?
Cirhóza pečene v počiatočnom štádiu často nie je badateľná, ale v pokročilom štádiu pokožka zožltne, v nohách sa hromadí ascit alebo voda.
Aká nebezpečná je cirhóza pečene? Je to liečiteľné?
Cirhóza pečene je často liečiteľná iba v počiatočnom štádiu, ale už nie v pokročilom štádiu. Potom je jedinou možnosťou pre pacienta transplantácia pečene.
Aká je súvislosť medzi hepatitídou C a rakovinou pečeňových buniek?
Hepatitída C vedie k cirhóze pečene a komplikáciou mnohých cirhóz pečene je rozvoj rakoviny pečeňových buniek.
Dá sa liečiť rakovina pečene?
Áno, rakovina pečene sa dá liečiť. Bohužiaľ, asi 80% všetkých pacientov prichádza k lekárovi iba v štádiu, keď už nie je možné liečiť rakovinu pečeňových buniek, t. J. Už sa nedá vyliečiť.
Kedy treba uvažovať o transplantácii pečene?
S transplantáciou pečene sa musí uvažovať v konečnom štádiu cirhózy pečene, tj. Keď koža zožltne, má ascites alebo je v nohách veľa vody.
Je nadváha rizikom pre pečeň?
Mastné ochorenie pečene spôsobené obezitou sa medzitým stalo jednou z najdôležitejších príčin chorôb pečene, takže je potrebné sa za každú cenu vyhnúť obezite v súvislosti s inými ochoreniami pečene, napríklad vírusovou hepatitídou, pretože to je ďalší rizikový faktor.
Som závislý na hepatitíde C. Môžem dostať pomoc?
Dnes existuje veľká šanca na vyliečenie aj u pacientov so závislosťou; reagujú rovnako dobre ako ostatní pacienti. Je dôležité, aby sa k závislosti liečilo stabilným spôsobom, napríklad polamidónom alebo metadónom, potom to nie je problém a veľká väčšina týchto pacientov sa uzdraví.
Čo je nové v liečbe hepatitídy C.?
Za posledných pár rokov došlo vo vývoji liekov k významnému pokroku a teraz máme množstvo nových liekov, ktoré ponúkajú mieru vyliečenia medzi 95 - 100%, takže to bol fantastický vývoj.
Aké inovácie očakávate v nasledujúcich 3 - 5 rokoch?
Okrem liekov, ktoré už boli schválené, budú v najbližších rokoch schválené aj ďalšie lieky, ktoré budú určite fungovať rovnako dobre ako súčasné lieky, takže ak súčasný liek nebude reagovať, môžu sa tieto nové lieky použiť.
Info o klinike
Máme celú škálu diagnostických možností. Môžeme teda diagnostikovať a liečiť všetko od akútnej hepatitídy po cirhózu pečene. Veľmi úzko spolupracujeme aj s centrom pre transplantáciu pečene, aby sme mali každú príležitosť liečiť túto chorobu.
Informácie o osobe
Už viac ako 25 rokov sa zaoberám hepatitídou C, starostlivosťou o pacientov a tiež som sa vedecky veľmi intenzívne zaoberal hepatitídou C, liečil mnoho pacientov a zaujímal sa o terapiu a mechanizmy pôsobenia.
Pokračovať:
Prof. Dr. med. Jörg Friedrich Schlaak
Vedúci lekár Lekárskej kliniky I Evanjelickej kliniky Niederrhein v Duisburgu, akademická fakultná nemocnica Univerzity Heinricha Heina v Düsseldorfe
Klinické zameranie:
Hepatológia, gastroenterológia, endoskopia, infekčné choroby (chronická vírusová hepatitída), HCC (karcinóm pečeňových buniek)