Zníženie srdcovej toxicity pri rakovine prsníka pomocou moderných rádioterapeutických techník - DIBH -
Spomedzi ženskej populácie má rakovina prsníka najvyššiu frekvenciu na celom svete a je hlavnou príčinou smrti u tejto kategórie pacientov.
Pokroky v včasnej diagnostike vďaka zlepšeniu metód skríningu, informovanosti o rizikových faktoroch a individuálnej liečbe v priebehu času viedli k zvýšeniu miery prežitia, pričom počiatočné štádiá boli spojené s prežitím viac ako 91% za 5 rokov.
Dokázalo sa, že radiačná terapia rakoviny prsníka zlepšuje miestnu kontrolu aj celkové prežívanie pacientov.
Technologický pokrok priniesol značné výhody v liečbe nežiaducich účinkov, čo viedlo k dramatickému zníženiu dávky žiarenia pre srdce a neskorej srdcovej úmrtnosti.
Ožarovanie IMRT, 3D-CRT, ventrálna dekubitová poloha, ale aj modernejšie techniky vyvinuté v posledných desaťročiach, napríklad DIBH, sú všetko spôsoby znižovania dávky žiarenia do srdca.
DIBH je špeciálna dýchacia technika, ktorá využíva priaznivejšiu polohu srdca počas hlbokého dýchania na zníženie dávky pre srdce počas rádioterapeutickej liečby. Je obzvlášť užitočný na liečbu pacientov s rakovinou ľavého prsníka znížením dávky žiarenia a do pľúc.
Ako to funguje?
Pacient s indikáciou DIBH vykoná pod vedením ošetrujúceho lekára a rádioterapeutického asistenta špeciálne skenovanie, ktoré mu umožní oboznámiť sa s týmto konkrétnym typom dýchania.
Ožarovanie sa vykonáva v niekoľkých fragmentoch po dobu 20 - 30 sekúnd, keď je pacient pripravený zhlboka dýchať a zadržať dych na približne 20 sekúnd.
Prakticky v zachovanej hlbokej inšpirácii pacientova bránica odstraňuje srdce z hrudnej steny.
Zároveň sa pri hlbokom dýchaní pľúca plnia vzduchom, čo im umožňuje zväčšovať objem. To umožňuje vytvorenie priestoru medzi srdcom a hrudnou stenou.
Pacient môže kedykoľvek normálne dýchať alebo kašľať, ožarovanie rádioterapeutický asistent okamžite preruší a obnoví ho, keď je pripravené.
Trvanie stretnutia je asi 15 minút. DIBH je technika, ktorá pozitívne ovplyvňuje prežitie, ale aj kvalitu života pacienta znížením srdcovej toxicity.
Špecialista na rádioterapiu Bukurešť