Hepatitída Päť hlavných typov, v skratke O medicíne
Hepatitída je zápal pečene, môže progredovať do fibrózy pečene (hromadenie prebytočného jazvového tkaniva), cirhózy pečene alebo rakoviny pečene. Vírusy pečene sú hlavnou príčinou hepatitídy, ale iné infekcie, toxické látky (alkohol, niektoré lieky) alebo autoimunitné choroby môžu spôsobiť hepatitídu.
Druhy pečeňových vírusov
Existuje 5 hlavných vírusov pečene, konkrétne A, B, C, D a E. Je dôležité monitorovať týchto 5 typov vírusov z dôvodu výskytu chorôb a úmrtí a rizika epidémií. Typ B a C spôsobujú chronické choroby u stoviek miliónov ľudí a spolu sú najčastejšou príčinou cirhózy pečene a rakoviny pečene.
Hepatitída A a E sa často vyskytuje pri požití kontaminovaných potravín alebo vody. Hepatitída B, C a D sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku parenterálneho kontaktu s kontaminovanými telesnými tekutinami.
Najbežnejším spôsobom prenosu týchto vírusov je kontaminovaná krvná transfúzia, invazívne lekárske zákroky, pri ktorých sa používajú kontaminované nástroje, a hepatitída B sexuálnym kontaktom alebo z matky na dieťa pri narodení.
Akútne infekcie sa môžu vyskytnúť asymptomaticky alebo majú veľmi jemné príznaky.
Medzi ďalšie typy príznakov patrí žltačka (zožltnutie kože, slizníc a jaziev - belavá vláknitá membrána pokrývajúca oko takmer na celom povrchu), hyperchromický moč (hnedý moč), extrémna únava, bolesti brucha, nevoľnosť, vracanie. Aj keď všetky tieto vírusy spôsobujú ochorenie pečene, líšia sa navzájom dôležitými spôsobmi.
Pečeňový vírus A (HAV)
Nachádza sa vo výkaloch infikovanej osoby a prenáša sa najčastejšie konzumáciou kontaminovaných potravín a vody. Infekcie sú vo väčšine prípadov mierne, väčšina infikovaných ľudí sa úplne zotaví a zostane imúnna voči tomuto typu pečeňového vírusu. Infekcie hepatitídou A však môžu byť závažné a život ohrozujúce.
Oblasti s vysokou úrovňou infekcie sa nachádzajú v rozvojových krajinách, kde sú minimálne hygienické podmienky. Väčšina detí je infikovaná vírusom hepatitídy A pred 10. rokom života, u detí infikovaných v detstve sa nejavia zjavné príznaky. Epidémie sú zriedkavé, pretože dospelí a starší ľudia sú všeobecne imunizovaní od detstva. Na prevenciu infekcie vírusom hepatitídy A sú k dispozícii vakcíny.
Vírus pečene B (HBV)
Prenáša sa pôsobením kontaminovanej krvi, spermy a iných telesných tekutín, môže sa prenášať z matky na dieťa počas pôrodu. Môže sa tiež prenášať prostredníctvom transfúzií kontaminovanej krvi, kontaminovaných injekčných striekačiek používaných pri lekárskych zákrokoch alebo ich použitím pri injekčnom podaní liekov.
HBV predstavuje veľké riziko pre zdravotníckych pracovníkov, ktorí riskujú, že počas starostlivosti o už infikovaných ľudí budú bodnutí ihlami.
Podľa organizácie Word Health Organization alebo WHO sa odhaduje, že 256 miliónov ľudí žije s infekciou vírusom hepatitídy B a že v roku 2015 bolo 885 000 úmrtí, z ktorých väčšina bola komplikáciami.
Vírus pečene B môže žiť mimo tela 7 dní. Po celú túto dobu môže vírus spôsobiť neočkované infekcie. Inkubačná doba vírusu hepatitídy B je asi 75 dní, ale môže sa pohybovať od 30 do 180 dní.
Vírus sa dá zistiť 30 až 60 dní po infekcii a môže prerásť do chronickej hepatitídy B. K dispozícii sú vakcíny na prevenciu infekcie vírusom hepatitídy B.
Vírus hepatitídy C (HCV)
Najčastejšie sa prenáša vystavením kontaminovanej krvi, a to buď transfúziami kontaminovanej krvi, alebo použitím kontaminovaných nástrojov. Prenos prostredníctvom sexuálneho kontaktu je možný, ale je menej častý.
Inkubačná doba hepatitídy C je medzi 2 týždňami a 6 mesiacmi. Po počiatočnej infekcii je asi 80% ľudí bez príznakov. Celkovo odhaduje, že 71 miliónov ľudí trpí chronickou hepatitídou C. Proti vírusu hepatitídy C neexistuje žiadna vakcína.
Vírus pečene D (HDV)
Infekcie sa vyskytujú iba u ľudí, ktorí sú už infikovaní vírusom hepatitídy B. Infekcia HDV spolu s infekciou HBV môžu spôsobiť vážnejšie choroby a následky.
Globálne sa počet infekcií HDV od roku 1980 znížil v dôsledku medzinárodného úspechu imunizácie HBV.
Pečeňový vírus E (HEV)
Prenáša sa konzumáciou kontaminovaných potravín a vody. Infekcia je bežná v rozvojových krajinách, v rozvinutých krajinách je však čoraz viac uznávaná.
Na prevenciu infekcie vírusom hepatitídy E boli vyvinuté vakcíny, ktoré však nie sú bežne dostupné.
Odhaduje sa, že každý rok sa odhaduje na 20 miliónov globálnych infekcií hepatitídou E. Odhaduje sa, že vírus hepatitídy E spôsobil v roku 2015 približne 44 000 úmrtí. Vírus hepatitídy E sa vyskytuje kdekoľvek na svete, ale je najbežnejší vo východnej a južnej Ázii.
Zdravá výživa
Hepatitída môže postihnúť kohokoľvek, ale ľudia s nadváhou alebo obezitou majú vyššie riziko komplikácií. U väčšiny ľudí s nadváhou sa objaví steatóza pečene (stukovatenie pečene), steatóza pečene môže byť alkoholická alebo nealkoholická.
Nealkoholická steatóza pečene súvisí okrem iného s obezitou, a preto sa odporúča zdravá strava na chudnutie a zabránenie možným komplikáciám.
Celé zrná majú vysoký obsah vlákniny. Celozrnný chlieb má vysoký obsah minerálov a vitamínov (B3, B6) a vlákniny. Je dôležité udržiavať normálny kalorický príjem, pretože kalorický príjem nad limit vedie k priberaniu.
Je vhodné konzumovať ovocie a zeleninu, pretože sú jedným z najväčších zdrojov výživných látok, ako sú vláknina, draslík, vitamín C, kyselina listová a betakarotén. Potrebný denný príjem bielkovín je možné získať aj z mliečnych výrobkov, ktoré poskytujú okrem bielkovín aj vápnik a vitamín D.
Odporúča sa nekonzumovať nadmerné množstvo potravín bohatých na sodík alebo cukor a rešpektovať nevyhnutný denný príjem tekutín.
Dobrým spôsobom, ako schudnúť spolu so zdravou stravou, je cvičenie, pomáha pri chudnutí, produkuje chuť do jedla a stimuluje imunitný systém. Na zabezpečenie účinnej stravy a cvičebného programu je indikovaná lekárska konzultácia.