Hepatitída typu A; Čo je hepatitída A; Pediatri na internete
Čo je hepatitída A.?
Hepatitída A je zápal pečeňového tkaniva v dôsledku vírusu hepatitídy A, ktorý môže byť spojený s príznakmi podobnými chrípke, nevoľnosťou, vracaním, hnačkami, bolesťami brucha. Ak je postihnutá pečeň, koža a oči zožltnú. Odtiaľ pochádza aj pojem „žltačka“.
U detí môže byť choroba bez povšimnutia. Príznaky a riziko komplikácií stúpajú s vekom.
Vírusy hepatitídy A sú veľmi perzistentné a prenášajú sa náterovou infekciou, napr. Kontaminovanými potravinami. Šírenie vírusu hepatitídy A je vďaka svojmu spôsobu prenosu zvlášť úzko spojené s hygienickými podmienkami. Na začiatku 20. storočia, keď boli hygienické normy v Nemecku stále nízke, bola väčšina ľudí infikovaná vírusom v detstve - väčšinou nepozorovane - a dosiahli tak imunitu. Teraz v 21. storočí je väčšina ľudí infikovaná iba v dospievaní alebo v dospelosti, keď cestujú do krajín s menej prísnymi predpismi o čistote, napríklad v reštauráciách. Preto je hepatitída A známa aj ako „cestovná žltačka“.
Celkovo sa výskyt hepatitídy A za posledných 20 rokov znížil v dôsledku zlepšenia hygienických podmienok v Európe - z 15,1 prípadov na 100 000 (1996) na 2,4 na 100 000 (2016). Podobná situácia je aj v Severnej Amerike.
Podľa švajčiarskej štúdie majú dovolenkári z krajín ako Švajčiarsko alebo Nemecko, kde je hepatitída A ťažko rozšírená, 80% riziko doháňania Cestovná žltačka infikovať. V Nemecku predstavoval podiel „cestovnej hepatitídy“ okolo 40-50% všetkých hlásených prípadov hepatitídy A v posledných rokoch.
Vírus hepatitídy A je distribuovaný do celého sveta a je obzvlášť častý v Afrike, celom juhovýchodnom stredomorskom regióne, na Strednom východe, v Indii, vo veľkých častiach juhovýchodnej Ázie a Južnej Ameriky. Eurosurveillance napríklad hlásil nárast prípadov hepatitídy A u Európanov, ktorí boli v Egypte. Žiadny z infikovaných nebol - napriek cestovným odporúčaniam platným vo väčšine krajín pôvodu - očkovaný. Infikovaní cestujúci, ktorí sa vracajú domov, sú príležitostne východiskovým bodom pre menšie epidémie. Deti migrujúceho pôvodu žijúce v Nemecku tiež občas dovezú hepatitídu A z krajiny pôvodu. Zdroj infekcie však často zostáva neznámy.
V Nemecku existujú správy aj o kontaminovaných potravinách, ktoré sú spúšťačom prepuknutia chorôb, napríklad zmrzlina alebo sušené paradajky.
Každý rok je v Nemecku hlásených okolo 800 nových prípadov (s výnimkou roku 2017 s 1 234 a 2018 s 1 044 prípadmi, ale opäť 873 prípadov v roku 2019).
Podľa ECDC v roku 2016 nakazilo hepatitídu A 12 502 ľudí v Európe (29 krajín EÚ a EHP). Rovnako ako v minulých rokoch bola najčastejšie postihnutá veková skupina od 5 do 14 rokov. ECDC však predpokladá veľké množstvo neohlásených prípadov u mladších detí, pretože hepatitída A sa môže často vyvinúť bez príznakov.
Miera infekcie EÚ v roku 2016 bola 2,4 prípadov na 100 000 obyvateľov. Krajinami s najvyššou mierou vykazovania boli Slovensko (25,0), Bulharsko (22,7) a Rumunsko (16,1). V roku 2016 bol počet hlásených prípadov a miera výskytu na najnižšej úrovni od roku 2011.