Hepatitída (zápal pečene) • Príznaky, očkovanie a typy

Hepatitída, tiež nazývaná žltačka, je zápal pečene, často spôsobený vírusmi. V závislosti od príčiny a priebehu môže dôjsť k hepatitíde bez príznakov alebo k vážnemu poškodeniu pečene.

Patogény ako vírusy, baktérie alebo parazity môžu zapáliť pečeň. Lieky alebo nadmerná konzumácia alkoholu môžu tiež viesť k hepatitíde. Najbežnejšou príčinou zápalu pečene je infekcia piatimi vírusmi, ktoré sú pomenované veľkými písmenami A až E - čo zodpovedá hepatitíde A, B, C, D, E.

Hepatitída je celosvetové ochorenie, ktoré môže byť v najhoršom prípade smrteľné. Celkovo asi tri percentá svetovej populácie trpia chronickou hepatitídou B a jedno percento hepatitídou C. Hepatitída B a hepatitída C sú najbežnejšie v Nemecku.

Na prvý pohľad:

Príznaky a inkubačná doba pri hepatitíde

V závislosti od formy môže hepatitída z hľadiska príznakov postupovať veľmi odlišne. Pri akútnej vírusovej hepatitíde sú príznaky podobné - ak existujú. Hepatitída sa tiež môže vyvinúť úplne alebo takmer bez príznakov - najmä u detí, ale aj u dospelých.

Príznaky hepatitídy sú spočiatku väčšinou nešpecifické, takže by ich mohli spôsobiť aj iné choroby ako zápal pečene. Únava a strata chuti do jedla sú súčasťou, rovnako ako sú možné príznaky v hornej časti brucha a celková únava. Zožltnutie kože a očí (žltačka) môže naznačovať ťažkú ​​akútnu hepatitídu. Okrem toho sa pri akútnej hepatitíde môže vyskytnúť mierna až silná vyrážka.

Typický príznak žltačky

Typickú žltačku, žltačku, spôsobuje pigment bilirubín, ktorého koncentrácia v tele sa často zvyšuje pri zápale pečene. Moč je často tmavý a stolica svetlá. Okrem toho je žltačka často sprevádzaná všeobecným svrbením (svrbením) a zväčšením pečene. U detí prebieha hepatitída v mnohých prípadoch bez žltačky, u dospelých sa vyskytuje častejšie.

Cirhóza pečene v dôsledku hepatitídy

Pri chronickej hepatitíde môže dôjsť k zjazveniu pečeňového tkaniva (cirhóza pečene: príznaky, príčiny a liečba). Ak toto poškodenie bude pokračovať, sú možné gastrointestinálne ťažkosti a neurologické príznaky, ako je porucha vedomia až zlyhanie pečene.

Inkubačná doba hepatitídy

Inkubačné časy (čas medzi infekciou a prvými príznakmi) rôznych foriem zápalu pečene sú rôzne:

Inkubačná doba
Hepatitída typu A 15-50 dní
Žltačka typu B. 45–180 dní (priemerne 60–120 dní)
Hepatitída C. 2 týždne - 6 mesiacov
Hepatitída D 5-8 týždňov
Hepatitída E. 15-64 dní

Príčiny zápalu pečene

Medzi najčastejšie príčiny hepatitídy patria infekcie patogénmi vírusy hepatitídy A až E. Ďalšie vírusy (napríklad špeciálne herpes vírusy, nadmerná konzumácia alkoholu, lieky a infekcie parazitmi alebo inými patogénmi sú možné príčiny zápalu pečene).

Infekcia vírusmi hepatitídy

Rôzne vírusy hepatitídy sa prenášajú rôznymi spôsobmi. Napríklad hepatitída B, C a D je príliš nechránená Pohlavný styk alebo Krvné transfúzie prevod. Pri vírusoch hepatitídy A a E však môže byť infekcia nečistá jedlo alebo kontaminovaná pitná voda (Kocky ľadu atď.).

Počet ľudí infikovaných hepatitídou A a E je obzvlášť vysoký v teplých stredomorských oblastiach. Odhaduje sa však, že asi 40 percent obyvateľov Nemecka prišlo do styku s vírusom hepatitídy A. Vírus hepatitídy B sa vyskytuje hlavne v Afrike a Ázii.

Príčiny hepatitídy C a D.

Vírus hepatitídy C sa vyskytuje na celom svete. Postihnutí ľudia sú najčastejšie infikovaní použitím nečistého drogového vybavenia/ihiel. Odkedy sa skúmali zásoby krvi na prítomnosť vírusu, významne sa znížil prenos krvnou transfúziou. Hepatitída D môže prepuknúť iba vtedy, ak bola osoba predtým infikovaná vírusom hepatitídy B.

Ako sa diagnostikuje hepatitída?

Najprv sa lekár opýta pacienta na príznaky, ak má podozrenie na hepatitídu. Ak sa vyskytnú typické príznaky, ako je zožltnutie kože a dermis očí, môže byť prítomná infekcia hepatitídou. Pretože žltačka môže mať aj iné príčiny, lekár nariadi vyšetrenie krvi.

Dôkazy prostredníctvom krvných testov

Keď sa človek nakazí vírusom - napríklad vírusom hepatitídy, jeho imunitný systém vytvára protilátky proti vírusu. Proti každému patogénu sa vytvárajú špecifické protilátky. Napríklad, ak je možné v krvi zistiť protilátky proti vírusom hepatitídy B, znamená to infekciu hepatitídou B. Ďalej, v prípade hepatitídy B sa určitý proteín nachádza na povrchu vírusu hepatitídy B, HBsAg (povrchový antigén hepatitídy B).

Okrem toho sa pri hepatitíde zvyčajne zvyšujú pečeňové hodnoty - určité enzýmy, ako sú transaminázy, GPT a GOT. Diagnózu hepatitídy môžu potvrdiť ďalšie špecifické laboratórne testy. Ak lekár chce ďalšie informácie o stave pečene, môže urobiť ultrazvukové vyšetrenie.

Rýchly test na hepatitídu

Pre hepatitídu B a C je k dispozícii rýchly diagnostický test. To deteguje protilátky. Ak rýchly test preukáže protilátky proti vírusu hepatitídy, lekár musí vykonať krvný test, aby sa zistilo, ako závažná je infekcia.

Oznámenie o hepatitíde?

V Nemecku iba v Durínsku existuje ohlasovacia povinnosť pre typy hepatitídy B a C. Je však potrebné hlásiť iba chronické ochorenia na hepatitídu a ak došlo k úmrtiu na chronickú hepatitídu B alebo C.

Hepatitída: Ako prebieha liečba rôznych typov?

Terapia zápalu pečene závisí od typu a štádia. V niektorých prípadoch sa používajú antivirotiká a takzvané interferóny.

Pri liečbe infekcie hepatitídou A neexistuje žiadna možnosť liečby. Dve tretiny infekcií Hepatiti A sa však liečia samy odpočinkom v posteli a šetrením pečene. Pečeň by však nemala byť vystavená ďalšiemu stresu, napríklad alkoholom alebo liekmi.

Vírus hepatitídy je po šiestich mesiacoch stále v krvi

Akútna infekcia hepatitídou B si zvyčajne nevyžaduje nijaké špeciálne ošetrenie, ale sama zmizne s primeranou ochranou. Rovnako ako hepatitída C však môže prejsť do chronickej formy. To znamená, že vírusy hepatitídy B alebo C je možné v krvi zistiť aj šesť mesiacov po diagnostikovaní alebo infekcii.

Chronická hepatitída B a hepatitída C sa dajú liečiť

Ak je to tak a koncentrácia vírusu v krvi je relatívne vysoká a/alebo sa už začala ničiť pečeň, môže vírusy obsahovať špeciálna liečba hepatitídou. Táto terapia hepatitídou pozostáva z takzvaných interferónov (napríklad alfa interferón) a ďalších antivírusových látok (antivirotík, ako je lamivudín). Možnosťou liečby je trojitá terapia pozostávajúca z troch aktívnych zložiek. Ak deštrukcia pečeňového tkaniva pokračuje aj napriek tejto terapii a ak hrozí smrteľné zlyhanie pečene, je v zriedkavých, ale veľmi závažných prípadoch nevyhnutná transplantácia pečene.

Náročná terapia pri hepatitíde D a E.

Pri infekciách hepatitídou D, ktoré sa v minulosti nedali liečiť, sa dnes čoraz viac používa interferón. Toto však funguje iba u štvrtiny pacientov.

Hepatitídu E zatiaľ nemožno liečiť. Choroba sa však lieči sama. Antivirotiká sa môžu používať skúšobne. Jedinou formou terapie je v prípade potreby transplantácia pečene.

Zápal pečene

Každá hepatitída je iná. Akútna hepatitída sa často vylieči úplne a bez problémov v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov bez väčších komplikácií. V niektorých prípadoch však môže dôjsť k závažnému poškodeniu pečene, a to buď priamo, alebo v dôsledku chronickej hepatitídy.

  • pečene

Aké sú úlohy pečene a žlčníka v tele? Poznáte všetky odpovede na naše otázky? Skontrolujte svoje vedomosti!

Ak je zápal pečene mierny, pečeň je ťažko postihnutá a nie trvale poškodená. Priebeh hepatitídy môže byť pozitívne ovplyvnený vhodnou liečbou čo najskôr.

Infekcie vírusmi hepatitídy B, C a D môžu trvať dlhšie ako šesť mesiacov a stať sa tak chronickými. V závažných prípadoch môže akútna aj chronická hepatitída spôsobiť vážne poškodenie pečene. Tkanivo pečene sa zjazvuje a pečeň už nemôže vykonávať svoje metabolické úlohy. V tomto prípade môže byť potom potrebná transplantácia pečene.

Hepatitída v tehotenstve

Hepatitída počas tehotenstva môže zvyčajne prechádzať z matky na dieťa. Počas tehotenstva je miera predčasných pôrodov na hepatitídu okolo 16 percent. Pri hepatitíde v treťom trimestri sa predčasná pôrodnosť zvyšuje na 29 percent a počet mŕtvo narodených detí je desať percent.

Test na hepatitídu B je súčasťou prenatálnej starostlivosti, aby sa zabránilo infekciám u nenarodeného dieťaťa. Infekcia matky počas tehotenstva môže v zriedkavých prípadoch postihnúť aj nenarodené dieťa. Ak je matka infikovaná hepatitídou B, dieťa je po narodení očkované, čo môže zvyčajne zabrániť infikovaniu novorodenca.

Prevencia: Očkovanie chráni pred hepatitídou A, B a D.

Očkovanie môže účinne zabrániť dvom najdôležitejším formám zápalu pečene prenášaných vírusmi, hepatitíde A a B, a Stála očkovacia komisia (STIKO) odporúča základné očkovanie proti hepatitíde B už v dojčenskom veku. Očkovanie proti hepatitíde B tiež chráni pred hepatitídou D.

Očkovanie pre koho má zmysel?

U dospelých, ktorí nie sú očkovaní, sa odporúča očkovanie proti hepatitíde A a B, ak existuje osobitné riziko infekcie. Očkovanie proti hepatitíde A sa odporúča najmä ľuďom, ktorí pracujú v potravinárskom priemysle a v zdravotníctve. Očkovanie sa odporúča aj pri cestách do určitých krajín, kde je hepatitída A bežná. Pre obe formy hepatitídy je k dispozícii kombinované očkovanie. Ľuďom infikovaným vírusom HIV sa odporúča vykonať očkovanie proti hepatitíde B.

Preventívne opatrenia na prevenciu hepatitídy

Na prevenciu infekcie hepatitídou sú dôležité hygienické a preventívne opatrenia:

Počas styku používajte kondómy!

Pre zdravotnícky personál: Zabráňte priamemu kontaktu s krvou, noste ochranné rukavice.

V rizikových oblastiach hepatitídy A: nepite vodu z vodovodu, vyhýbajte sa kockám ľadu, pred konzumáciou ošúpte ovocie a varte zeleninu!

Vždy si dôkladne umyte ruky, najmä pred jedlom!

Nepoužívajte použité injekčné striekačky.

Pravidelné kontroly pečene v prípade predchádzajúcich ochorení

Nemecká nadácia pre pečeň odporúča, aby sa včas zistili choroby pečene, a to pravidelne. Za týmto účelom sa odoberá krv na stanovenie pečeňových hodnôt. Hodnota ALT (ALT = alanínaminotransferáza, tiež ALT) je obzvlášť informatívna. ALT, tiež známa ako glutamát pyruvát transamináza (GPT), je enzým, ktorý sa produkuje pri rozklade pečeňových buniek a dá sa zistiť v krvi. Zvýšená hodnota ALT je už zistiteľná pri miernom poškodení pečene. Nemecká spoločnosť pre tráviace a metabolické choroby (DGVS) preto požaduje, aby bolo stanovenie hodnoty ALT pečene zahrnuté do „Kontroly 35“, ktorú zákonné zdravotné poistenie ponúka všetkým členom vo veku od 35 rokov.

Pokladňa platí za pečeňový test iba vtedy, ak máte príznaky

V súčasnosti zdravotné poisťovne platia za pečeňový test iba vtedy, ak už existujú náznaky ochorenia pečene, inak je potrebné náklady hradiť súkromne. Čím skôr je diagnostikovaná, tým lepšie sa môže chorá pečeň vyliečiť - najlepšie skôr, ako sa prejavia príznaky. Ak chcete byť na bezpečnej strane, môžete si pri preventívnej prehliadke nechať na vlastné náklady stanoviť hodnoty pečene.

Poradenstvo a pomoc pri hepatitíde

Ak máte hepatitídu, môžete vyhľadať rady a pomoc od odborníkov, na internete a napríklad od Deutsche Leberhilfe e. V.

Ak máte podozrenie, že ste ochoreli na hepatitídu, najlepšie urobíte, keď sa obrátite na svojho praktického lekára. V prípade potreby privolá odborníka na pečeň.

Rady a pomoc v oblasti hepatitídy a chorôb pečene nájdete tiež na internete na týchto adresách:

  • Nemecká pečeňová pomoc e. V .: www.leberhilfe.org
  • Asociácia chorôb pečene a dieťaťa V .: www.leberkrankes-kind.de
  • Federálna asociácia príjemcov transplantovaných orgánov: www.bdo-ev.de
  • Nemecká nadácia pre pečeň: www.deutsche-leberstiftung.de

  • e-mail
  • rozdeliť
  • pípanie
  • rozdeliť
  • špendlík

Hepatitída A je jednou z najbežnejších cestovných chorôb, dá sa jej však predchádzať. viac.

Hepatitída E je vírusový zápal pečene, ktorého spúšťačom je vírus hepatitídy E (HEV).

Medzi 75 a 85 percentami všetkých akútnych prípadov infekcie hepatitídou C je bez príznakov. U ostatných pacientov sa vyskytujú príznaky, ktoré sa vyskytujú aj pri iných formách vírusovej hepatitídy. viac.