Hernia krčného disku operovaná inovatívnymi metódami
V súčasnosti sú minimálne invazívne neurochirurgické zákroky „zlatým štandardom“ liečby herniovaných diskov.
Minimálne invazívna operácia chrbtice zahŕňa vykonávanie malých rezov, ktoré znižujú poranenie zdravého tkaniva susedného s pokožkou, a to pomocou špeciálne navrhnutých nástrojov, ktoré umožňujú neurochirurgovi dobrý výhľad na operačné pole prostredníctvom malého rezu. Neurochirurg používa vysoko výkonný operačný mikroskop, ktorý mu umožňuje lepšie vidieť štruktúry, ľahšie riadiť krvácanie a obmedzovať poškodenie okolitého zdravého tkaniva. Nerv je dekomprimovaný pomocou špeciálnych mikrochirurgických nástrojov. Celý postup je tak pre pacienta bezpečnejší.
Štandardnou neurochirurgickou liečbou herniácie cervikálneho disku je odstránenie degradovaného medzistavcového disku (discektómia) a fúzia susedných krčných stavcov s cieľom vyplniť voľný priestor, aby sa zabránilo zrúteniu a treniu stavcov. Táto fúzia sa tradične uskutočňuje vyplnením priestoru autogramom (kostný štep získaný od pacienta) alebo alografom (kostný štep získaný od darcu).
Do Akademická nemocnica onderas, Mihai Adrian Cristescu, Primár Neurochirurg využíva dve inovatívne metódy fúzie krčných stavcov - prístroj typu Cage a prístroj Zero-P ACIF.
Akademická nemocnica Ponderas je jedným z mála neurochirurgických centier v krajine, kde sa tieto typy operácií vykonávajú.
Hernia cervikálneho disku: discektómia s vertebrálnou fúziou pomocou zariadenia typu Cage
Zariadenie Cage („klietka“) je vyrobené z biokompatibilného polyméru PEEK, čo je uhlíkový derivát so štruktúrou podobnou kortikálnej kosti, ktorý je organizmom veľmi dobre znášaný. Klietka je naplnená kostnou náhradou trikalciumfosfátu. Novo vytvorená kosť podporuje rýchle priľnutie susedných stavcov. Celé zariadenie je v každom prípade zaistené skrutkovou doskou.
V porovnaní s klasickým zásahom kostným štepom sú výhody fúzie so zariadením Cage mnohonásobné:
- Na odstránenie kostného štepu nie je potrebná žiadna operácia bedrového kĺbu
- Mobilizácia je rýchla, so skúsenosťami deň po operácii
Hernia cervikálneho disku: cervikálna fúzna discektómia so zariadením Zero-P
Zero-P funguje ako samostatný implantát na fúziu krčných medzistavcových teliesok. Je navrhnutý tak, aby kombinoval funkčnosť medzistavcovej klietky s výhodami prednej krčnej platničky.
Názov „Zero-P“ označuje absenciu predchádzajúceho profilu hracej plochy, platnička je prakticky zarámovaná v priestore, ktorý je výsledkom vyrezania medzistavcového disku, bez toho, aby vyšiel, za prednú stenu tela stavca, ako sa to deje v prípade normálnej prednej krčnej platničky. Pooperačné komplikácie, ako je susedná osifikácia stavcov a pooperačná dysfágia, sú teda významne znížené.
Výhody predchádzajúcej cervikálnej fúzie metódou Zero-P sú:
- Nie je potrebný žiadny pooperačný krčný golier
- Pooperačné bolesti takmer neexistujú
- Žiadna porucha prehĺtania
- Mobilizácia je rýchla
- Obnovenie profesionálnej činnosti je možné do 10 dní
Mihai Adrian Cristescu je primárnym neurochirurgom špecializovaným na univerzitné centrá v krajine a Európe v klasickej a endoskopickej chirurgii hypofýzy, mozgu, mieche a miechovom nádore, degeneratívnom stavci, vertebrálnej osteosyntéze, chirurgii periférnych nervov, neurochirurgickej endoskopii a vaskulárnej mikrochirurgii.
Dr. Cristescu vykonal v REGINA MARIA viac ako 1 200 neurochirurgických zákrokov na degeneratívne ochorenia stavcov (bedrová, hrudná a krčná herniácia disku, bedrová spondylolistéza, stenóza miechového kanála atď.), Adenóm hypofýzy, mozog, nádory chrbtice a chrbtice, choroby periférnych nervov (syndróm karpálneho tunela, transpozícia ulnárneho nervu atď.). Väčšina vykonaných zásahov je minimálne invazívnych kvôli použitiu operačného mikroskopu.
Zdroje informácií: Predná cervikálna fúzia so Zero-P adaptovaná z www.aofoundation.org, sprístupnené 07.2014
Text: Ileana Andreescu, hlavná manažérka lekárskeho marketingu
KonzultantMihai Cristescu, primárny neurochirurg