Herpangina - infekcia, ktorá postihuje hlavne deti - rozhovor Dr.

infekcia

V lete a na jeseň je zvýšený výskyt infekcií spôsobených vírusom Coxsackie, známych ako herpangina. Aké sú charakteristické príznaky tohto stavu, ale aj dostupné prostriedky, hovorí doktorka Codruța Luca, pediatrička, špecialistka na infekčné choroby na infekčnej klinike pediatrickej nemocnice v Sibiu.

ĎALŠIE SPRÁVY

181 nových prípadov koronavírusu za posledných 24 hodín v župe Sibiu

Koronavírus v Rumunsku: 8 262 nových prípadov a 186 úmrtí

Čo je to herpangina?

Akútna angína je zápal hltana a mandlí spôsobený vírusmi alebo baktériami. Vírusy hrajú dôležitú úlohu v etiológii angíny. Medzi nimi vírus Coxsackie produkuje herpangínu, ktorá sa začína akútne po inkubačnej dobe 7 dní od infekčného kontaktu s inou infikovanou osobou.

Aké sú charakteristické príznaky tejto choroby a za aké obdobie sa prejavuje?

Pre Herpanginu je charakteristický výskyt malých pľuzgierov - asi 2 mm - na ústnej sliznici a tonzilárnych lôžkach - exulcerácie spôsobujúce ťažkosti s prehĺtaním, lekárska dysfágia, nedostatok chuti do jedla - anorexia a zápal lymfatických uzlín - adenopatia submandibulárna alebo laterocervikálna, horúčka. Niekedy je spojená s makulárnymi alebo papulóznymi erupciami vo forme malých červených škvŕn, niekedy mierne nerovných pri palpácii, na tvári a trupu. Ako každý respiračný vírus, aj herpangína sa vyvíja počas 7 dní.

Deti sú postihnuté viac ako dospelí?

Postihnuté deti môžu byť v porovnaní s dospelými častejšie, pretože imunita detí je nižšia ako imunita dospelých. Záchvaty sa môžu vyskytnúť aj v školách a/alebo rodinách. Preťaženie a nedostatok hygieny zvyšujú riziko epidémií a v chladných obdobiach sa zvyšuje výskyt vírusových infekcií s faryngotonzilárnou polohou. V prípade vírusov Coxsackie spôsobujú faryngitídu častejšie v lete a na jeseň priamym kontaktom alebo infekčnými aerosólmi - kašľom, kýchaním.


Aké liečebné metódy existujú? Považujte za užitočné brať počas vyrážky antibiotikum?

Liečba herpangínou spočíva v odpočinku doma, vyhýbaní sa častému kontaktu s ľuďmi, najmä u detí, symptomatickej liečbe, protizápalovom a analgetickom ibuproféne, kloktadle teplými soľnými roztokmi, hltanových antiseptikách, ústnej vode s anestetickými roztokmi a deepitel, konzumujúc dostatočné množstvo tekutín. Komplikované formy si vyžadujú hospitalizáciu. Antibiotiká sú indikované iba v prípade bakteriálnych superinfekcií.
U ľudí s opakovanými epizódami vírusových respiračných infekcií, imunokompromitovaných organizmov (deti so slabým imunitným systémom, starší ľudia) sa zvažuje aj podávanie antivírusových liekov - Acyclovir - alebo nešpecifických imunostimulantov - izoprinozínu.

Kvôli pľuzgierom na jazyku a na streche úst majú pacienti pri kŕmení bolesti. Aké jedlá sa odporúčajú počas tohto obdobia?

Diéta počas stavu herpangíny musí byť polotuhá a väčšinou tekutá, pretože sú tu ťažkosti s prehĺtaním - prehĺtaním. Mali by ste sa vyhýbať pevným, suchým, studeným alebo teplým jedlám. Najlepšie čaje, kompóty, čistá voda, polievky, ovocné džúsy, pudingy, zeleninové pyré, varené mäso.

Existujú prípady, keď ani voda nie je tolerovaná, najmä u detí. Čo robiť, ako môže rodič vedieť, kedy sú potrebné infúzie, aby sa zabránilo riziku dehydratácie?

Ako je známe, deti pociťujú akútnejší zápal v ústach a hrdle, čo sťažuje ich komunikáciu. Preto v niektorých prípadoch deti odmietajú tekutinu podanú orálne, skutočne existuje riziko dehydratácie z dôvodu nedostatočného príjmu tekutín ústami a horúčky. V týchto situáciách by mali rodičia urgentne zavolať služby špecializovaných lekárskych oddelení s cieľom prijať opatrenia na rehydratáciu - intravenózne infúzie hydroelektrolytického vyváženia (infúzie glukózy, fyziologický roztok atď.). Rodičia by mali byť v strehu, keď sa dieťa stane apatickým, odmietne hydratáciu ústami, zostáva horúčkovité a/alebo močí.

Aké komplikácie môže spôsobiť herpangína?

Rovnako ako pri inej vírusovej angíne, môže byť herpangína komplikovaná aj inými lokalizáciami - pľúcnou, meningocerebrálnou, ORL atď. Možnými komplikáciami môžu byť aj bakteriálne superinfekcie, ktoré zhoršujú klinický obraz a vyžadujú antibiotickú liečbu.

Ako dlho trvá zotavenie sa z tejto choroby?

Všetky infekčné choroby sú konzumné a vyžadujú si obdobie zotavenia tela po období choroby. Vírus je tiež herpangína, ktorá sa vyvíja približne 7 dní po rovnakom období rekonvalescencie, kedy je telo obzvlášť vnímavé na ďalšie infekcie - takzvané obdobie postinfekčnej anergie. To vysvetľuje, prečo by mal byť chorý izolovaný doma ďalších 7 dní, aby sa zabránilo infekčnému kontaktu s ostatnými potenciálne infikovanými, chránený pred vystavením chladu alebo vlhkosti.

Ako zabrániť herpangíne?

Pokiaľ ide o prevenciu, spočíva v vyhýbaní sa podmienkam, ktoré uprednostňujú infekčné kontakty. Choré deti budú izolované doma. Podávanie vitamínov z prírodných zdrojov - ovocné džúsy, čerstvé ovocie a zelenina -, zdravé stravovanie bez nadmerných množstiev - sladkosti, tuky -, otužovanie tela - opaľovanie a voda, vylúčenie škodlivín z ovzdušia. Vitamíny C sú obzvlášť v chladných obdobiach roka vítané.