Herpes na ústach - patológia a liečba
Orálny alebo orálny herpes sa nazýva latinský herpes simplex vírus (HSV) alebo jednoducho „herpes“. Populárne je orálny herpes známy aj ako „horúčková pustula“ alebo „studená pustula“. HSV je vírus, ktorý ovplyvňuje iba človeka a spája sa s DNA pacienta. Inými slovami, aspoň na základe doteraz získaných poznatkov ide o vírus, ktorý sa nedá zničiť. Týmto aspektom sa však zaoberajú biomedicínske vedy.
Táto podmienka je dvoch typov:
- herpes typu 1/orálny herpes HSV-1;
- opar typu 2/genitálny opar/HSV-2.
Viac ako 80% prípadov orálneho herpesu sa pripisuje HSV-1. Transformácia takéhoto stavu do stavu genitálneho tiež závisí od aktuálnych sexuálnych praktík zúčastnených osôb. Preto je veľmi dôležité, aby sa medzi partnermi šírili prenosné choroby.
Kto je náchylný na orálny opar? .
Pokiaľ ide o hlásené prípady, najvyšší výskyt orálneho herpesu je u maloletých. Môže to samozrejme mať vplyv na ľudí všetkých vekových skupín, všetkých spoločenských vrstiev a všetkých druhov ľudskej ústavy. Napríklad veľmi zdravý človek, ktorý nemá alebo nemal iné stavy, môže mať v určitom okamihu vyrážku z orálneho herpesu. Nikto nie je úplne chránený.
Inkubácia a diagnostika orálneho herpesu .
Priemerná inkubačná doba pre HSV-1/orálny herpes je 2 - 12 dní. Ochorenie a príznaky môžu trvať 2 až 3 týždne. Orálny herpes sa vyvíja v 3 fázach, a to:
Inkubácia alebo primárne štádium. Vírus preniká cez ochranné bariéry tela - sliznice a membrány. Pri prvom prepuknutí choroby bude mať pacient príznaky silného prechladnutia, horúčky a zmeneného celkového stavu.
Existujú prípady, keď sa neobjavia žiadne príznaky, herpes na ústach sa chová ako každá iná asymptomatická infekcia. Keď pacient pocíti účinky, jeho frekvencia je dvakrát vyššia ako u symptomatickej infekcie.
Prenos orálneho herpesu .
Herpes je nákazlivý od prírody. Nemalo by sa preto ignorovať, že osoba s orálnym oparom môže preniesť tento stav na inú osobu, vrátane genitálnej oblasti, čo vedie k HSV-2. Tehotenstvo a genetická výbava sú dva dôležité faktory prenosu. Budúca matka teda, ak trpí HSV-2, riskuje veľa pri prenose tejto choroby na plod.
K prenosu choroby dochádza v nasledujúcich situáciách:
dotyk kože infikovanej osoby;
bozkávanie infikovanej osoby kontaktom s jej slinami;
zdieľanie zubných kefiek alebo príborov.
Spúšťacie faktory .
Latencia HSV-1 sa väčšinou prejavuje v tvárových nervoch, pričom vírus je latentný v gangliu Gasera - na dráhe trojklanného nervu. Inokedy môže vírus tiež cestovať do hmoty nervového tkaniva v chrbtici, respektíve na miesto, ktoré sa nazýva dorzálny ganglion. Tam sa HSV môže množiť a byť neaktívny. na chvíľu. Preto keď sa znovu spustí, obvykle sa orálny herpes objaví na rovnakom mieste, zvyčajne na úrovni pier, štádiá prejavu sú úplne rovnaké: podráždenie -> papuľa -> vezikula -> vodná ulcerácia -> kôra -> zotavenie.
Latentný orálny herpes môže byť vyvolaný nasledujúcimi okolnosťami:
prechladnutie, chrípka a/alebo iné choroby;
fyzický alebo emočný stres;
dlhodobé vystavenie slnku;
imunosupresia spôsobená: HIV-AIDS, chemoterapiou/rádioterapiou alebo dokonca užívaním steroidov;
Príznaky orálneho herpesu .
Herpes všeobecne, ale tiež najmä orálny herpes, sú samoliečiace choroby. Inými slovami, nemajú tendenciu sa rozširovať alebo stať sa chronickými, s výnimkou veľmi zriedkavých prípadov.
Príznaky orálneho herpesu môžu byť poriadne nepríjemné. Zvyčajne sa to prejaví červenými pľuzgiermi, ktoré keď sa zlomia, zanechajú stopy a pokožka veľmi citlivá na dotyk, dokonca bolestivá! Bolesť v ústach je intenzívnejšia, keď jete alebo pijete, v závislosti od závažnosti vyrážky. Existujú ale prípady, keď sa neobjavia žiadne príznaky.
Infekcia HSV-1 sa môže stať skutočne nebezpečnou, ak sa rozšíri do oblasti očí, čo je hlavná príčina slepoty v USA, najmä ak má pacient z rôznych dôvodov nedostatočný imunitný systém.
Orálny herpes môže krátko po prepuknutí pľuzgierov spôsobiť svrbenie alebo pocit pálenia; samotné pľuzgiere sú rovnako bolestivé. Toto je štádium, keď je najpravdepodobnejší prenos orálneho herpesu.
Ďalej sa tieto pľuzgiere a „pľuzgiere“ herpesu v ústach lámu samy alebo po aplikácii špeciálnych masti po 1 - 3 dňoch. Po rozbití budú pôsobiť ako chrumkavé a suché oblasti.
Najčastejšie HSV-1 spôsobuje znamienka a bolesť v nasledujúcich oblastiach:
na ďasná, ktoré kvôli tomu môžu tiež krvácať
o jazyku - prípad pacientov s imunodeficienciou
na hltane, čo má za následok opuch lymfatických uzlín a pocity bolesti
na falangy/prsty, najmä ak sa vám po dotyku s pľuzgiermi nepodarilo umyť gélom alebo mydlom
U dospievajúcich a dospelých starších ako 20 rokov môže najmä infekcia HSV-1 viesť k vzniku sivého filmu na mandlích a dokonca až k vredu hltanu. Z hľadiska bolesti v krku preto môžu vyrážky na herpes zabrániť pacientovi v pití a jedle.
Genitálny herpes/HSV-2 sa prejavuje odlišne: nepríjemné pocity a bolesť v oblasti genitálií, štípanie alebo ťažkosti s močením. Niektorí pacienti dokonca hlásia hnisavý výtok zo sexuálnych orgánov. Všeobecné príznaky spojené s HSV-2 sú preto neustále bolesti genitálií alebo dokonca konečníka.
Gingivitostomatitída - vysoká forma HSV-1 .
Gingivitostomatitída je bežná forma prejavu u detí. Prejavujú sa to pľuzgiermi a vredmi na celej ploche jazyka, pier, ďasien, sliznice ústnej dutiny, ale aj na dvoch patrových klenbách; „mäkký“ a „tvrdý“.
Príznaky zápalu ďasien: bolesť, neschopnosť prehltnúť, nadmerné slinenie a dehydratácia. Ďalej môžu byť: horúčka, cervikálna lymfadenopatia/viditeľné a citeľné zväčšenie krčných lymfatických uzlín, halitóza, letargia, strata chuti do jedla/strata chuti do jedla a dokonca podráždenosť.
Všetky tieto prejavy si vyžadujú pozornosť odborného lekára.
Vzhľad a diagnóza .
Najčastejšie sa latencia HSV-1 prejavuje v tvárových nervoch. V niektorých situáciách môže byť identifikácia zložitá. Konkrétne niektorí pacienti s orálnym oparom si ani nevšimnú, že ho majú! Keď sa však objavia príznaky, herpes môže byť mimoriadne bolestivý, najmä pri prvej vyrážke.
Blistre sa lámu pomerne rýchlo a ľahko. Na pohľad sú ako sivé alebo žlté vredy. Niektoré môžu byť malé - mikrovezikuly - a hlboké, a keď sa zlomia, zanechajú na palatinálnych ďasnách ľahké stopy. Iné sa však dajú zoskupiť do skutočných „megav vezikúl“!
Vzhľadom na infekčnú povahu ochorenia, najmä v prodromálnom období, so svrbením, ktoré predchádza výskytu pľuzgierov, sa neodporúča vykonávať zubné ošetrenie, s výnimkou urgentných prípadov.
Liečba orálneho herpesu .
Účinky herpesu môžu iba klesať na intenzite alebo sa nanajvýš na istý čas zastaviť, pričom je možné ich znovu aktivovať v závislosti od podmienok uvedených vyššie. V zásade neexistuje žiadny konkrétny a stopercentne účinný prostriedok proti herpesu akéhokoľvek druhu. Lieky môžu byť teda dobrou alternatívou na zmiernenie bolesti a rýchlejšie odstránenie symptómov.
Antivírusové krémy - kombinácia 5% acykloviru a 1% hydrokortizónu - by boli podľa štúdií účinné, ak by sa aplikovali od začiatku. V takýchto prípadoch sa môžu použiť balzamy na pery, ktorých jediným účinkom je oddialenie pľuzgierov. Vírus zostane v ľudskom tele v latentnom stave v lymfatických uzlinách, kým ho externý agens znovu neaktivuje, ako je uvedené vyššie.
Ďalšie metódy na elimináciu príznakov:
naneste ľad na postihnuté miesta,
miesto umyte antibakteriálnym mydlom,
vyhýbajte sa koreneným, slaným a/alebo citrusovým jedlám.
Ak máte dieťa, ktoré je mladšie ako 6 týždňov a už má príznaky herpesu na ústach, kontaktujte čo najskôr svojho lekára. Neodkladajte lekársku konzultáciu, najmä preto, že väčšina komplikácií sa vyskytuje u detí! Napríklad okrem ovplyvnenia úst môže HVS preniknúť aj do mozgu a vytvoriť tak formu meningitídy.
Tí, ktorých imunitný systém je oslabený, sú vystavení častým recidívam choroby, ako aj závažným prejavom s možnými komplikáciami. V tejto situácii by ste sa mali poradiť s lekárom, aby ste našli najvhodnejšie riešenie.
Jedným zo spôsobov boja proti herpesu na ústach môže byť opýtať sa lekára na lieky založené na: paracetamole, acetaminoféne alebo ibuproféne. Sú veľmi indikované proti bolesti a horúčke. Samozrejme je vhodné piť veľa tekutín, aby ste zabránili dehydratácii. Môže vám byť predpísané aj lokálne anestetikum založené na lidokaíne.
Pokiaľ ide o HSV-2, odporúčajú sa teplé, nie horúce kúpele, ktoré by mohli zmierniť bolesť pacientov v oblasti genitálií alebo konečníka. Niektorí pacienti môžu dokonca potrebovať hospitalizáciu, ale toto odporúčanie zostáva na lekárovi.
Kategórie pacientov s orálnym oparom, ktorí si vyžadujú hospitalizáciu, sú nasledujúce:
pacienti so závažnými lokálnymi infekciami;
pacienti s infekciou sa rozšírili do iných orgánov;
pacienti s nedostatkom imunitného systému;
dehydratovaní pacienti, ktorí potrebujú intravenóznu hydratáciu;
Laserová terapia .
Laserová terapia znižuje intenzitu tak bolesti spôsobenej orálnym oparom, ako aj počtu recidív. Táto možnosť je zvlášť vhodná pre starších pacientov. Doposiaľ však nebolo vykonaných dostatok testov na tento typ liečby.
Ak ste nenašli presne to, čo ste hľadali, vyberte si z nasledujúcich možností a stlačte príslušné tlačidlo. Prečítajte si tento text až do konca a dozviete sa viac o bezplatnej službe, ktorá vám určite niekedy v živote pomôže.
Môžem vám pomôcť s hodnotením svoje riziko pred „patologické zubné opotrebenie“, pomalý, nudný stav, o ktorom sa dozviete, až keď je neskoro. Stlačte červené tlačidlo dole začať.
Začnite sa vyhýbať zubným chorobám hneď teraz. Vyvarujte sa zlých dní, bolesti zubov a vysokých výdavkov na komplexné zubné ošetrenie. Kliknutím na červené tlačidlo vyššie začnete hodnotiť svoje rizikové faktory.