HIATAL HERNIA

Dokumenty

ezofagitída (zápal alebo ulcerácia výstelky pažeráka), foto 2 stenóza pažeráka pažerák Barettova rakovina pažeráka. uškrtenie uväznenie hernie perforácia DIAGNÓZA Príznaky deklarované pacientom sú naznačujúce, ale diagnóza nie je istá Horná zažívacia endoskopia - stanovte diagnózu definitívne Rádiografia prechodom bária Rádiologické vyšetrenie báriom, pričom pacient musí ležať s hlavou položenou nižšie ako telo hiatálna kýla? Príznaky hiátovej hernie možno zameniť s nasledujúcimi ochoreniami: o Ochorenie srdca o Chronické ochorenie pľúc o Iné ochorenia pažeráka o Barettov pažerák o Striktúry pažeráka o Rakovina pažeráka o Žalúdočný vred alebo gastritída Diéta (bez kávy), čokoláda, fajčenie, korenie, nealkoholické nápoje, rýchle občerstvenie, výdatné jedlá) Diéta chudnutie na normálnu váhu vyhnúť sa zdvíhaniu, zápche, kašľu vyvarovať sa ľahnutiu bezprostredne po jedle spať s hlavou hore LIEČBA Príznaky hiátovej hernie obvykle lieči liekmi, ktoré znižujú kyslosť žalúdka i

hernia

bránia žalúdočnej kyseline preniknúť do pažeráka alebo do stravy. foto 3 Liečba sa môže uskutočňovať pomocou: liekov na zníženie kyslosti žalúdka liekov na zníženie kyslého refluxu v pažeráku - je obvyklou liečbou, ktorá spojená s diétou rieši problém u 90% pacientov Aktuálna liečba hiatálnej hernie je chirurgická, chirurgická môže byť klasický alebo laparoskopický, vytvorí sa druh chlopne, ktorá blokuje odtok žalúdočnej kyseliny do pažeráka (viď foto 3) endoskopická liečba - vytvorí sa druh chlopne, ktorá zabráni spätnému toku kyseliny do pažeráka

Zdroj informácií: www.despreboli.ro/boli-digestive

PATOGÉNIA Pažerák prechádza bránicovou prestávkou, aby vytvoril spojenie so žalúdkom. Prestávka má priemer 2 cm a je normálnym anatomickým otvorom v bránicovom svale, najmä kvôli umožneniu pažeráka zostúpiť do brucha. 6

Dolný pažerákový zvierač je hladký kruhový sval široký 2, 5 - 4, 5 cm s hornou časťou v blízkosti diafragmatickej prestávky a spodnou časťou pod ňou v oblasti brucha. Na tejto úrovni pokrýva pažerák viscerálne pobrušnice a frenoezofageálne väzivo. Frenezofageálny väz je fibro-spojivkový pás, ktorý udržuje dolný pažerákový zvierač v brušnej dutine. Kruh A je spojivkové spevnenie väzu, ktoré sa pozoruje raz pri vyšetrení báriom, a označuje hornú časť SEI. Hneď pod ním je rozšírená časť pažeráka, ktorá tvorí predsieň. Druhý krúžok B je vidieť tesne pod vestibulom a približuje sa k línii Z sliznice pažeráka. Prítomnosť kruhu B potvrdzuje diagnózu hiatálnej hernie. Príležitostne sa tento prsteň nazýva Schatzkiho prsteň.

striktúry pažeráka - sú jazvy, ktoré zostali po vyliečení fibrózou hlbších lézií sliznice so zúžením lúmenu pažeráka a dysfágiou hrudná a horúčková sinusitída a zápal stredného ucha sú spôsobené aspiráciou žalúdočného refluxu do paranazálnych dutín, respektíve cez Eustachovu trubicu, čo sa prejavuje pocitom stlačenia v dutinách tváre a bolesťou alebo dokonca únikom cez zvukovod. Faktory, ktoré vyvolávajú klinické prejavy prítomnosti hiatálnej hernie, sú: konzumácia sýtených nápojov tučné jedlá kofeín, čokoláda, alkohol, fajčenie citrusových plodov, cesnak, cibuľa, cukríky, mäta, korenie, paradajky.