Hiatálna kýla - intervencie obezity
Hiatálna kýla
hiatálna kýla - skĺznutie žalúdka z brucha do hrudníka
Kýla nastáva, keď časť vnútorného orgánu prekoná poruchu v oblasti, kde by nemala existovať. Kýla sa nazýva hiátová, pretože hiáza je otvor v bránici medzi hrudníkom a bruchom. Týmto otvorom zvyčajne prechádza pažerák (trubica, ktorá vedie jedlo do žalúdka). Pri hiátovej hernii stúpa časť žalúdka v hrudníku.
Typy hiátových hernií:
Posuvné - kĺzanie žalúdka z brucha do hrudníka. Hiatálne posuvné kýly sú bežné, najmä u fajčiarov, ľudí s nadváhou a žien po 50 rokoch. Tieto kýly súvisia so slabosťami, ktoré sa prirodzene vyskytujú v tkanivách, ktoré normálne kotvia esogastrické spojenie k bránici, a činnosťami alebo stavmi, ktoré zvyšujú tlak vo vnútri brucha. Činnosti alebo stavy, ako je pretrvávajúci kašeľ, zvracanie, napätie počas defekácie a tehotenstvo, podporujú hiátovú herniu.
Paraezophageal - esogastrická spojka zostáva na mieste, ale časť žalúdka sa posúva do hrudníka zachyteného medzi esogastrickou spojkou a bránicou. Z dvoch typov hiátových hernií je pravdepodobnejšie, že paraezofageálna kýla spôsobí závažné príznaky.
príznak
Hiatálne klzné kýly môžu byť asymptomatické alebo môžu spôsobiť pálenie záhy, ktoré sa zhoršuje, keď sa predkloníte, napnete alebo ľahnete. Môže sa vyskytnúť chronické grganie a niekedy aj regurgitácia (prietok obsahu žalúdka do hrdla).
V niektorých prípadoch môže paraezofageálna kýla vkĺznuť do hrudníka a zostať uväznená (uväznená) a neschopná zostúpiť späť do brucha. Ak sa to stane, existuje nebezpečenstvo, že kýla sa skomplikuje (uškrtí). Medzi príznaky uškrtenej hiátovej hernie patrí náhla silná bolesť na hrudníku a ťažkosti s prehĺtaním. Táto situácia si vyžaduje okamžité lekárske ošetrenie.
Hiatálna kýla môže niekedy spôsobiť anémiu v dôsledku krvácania. Môže k tomu dôjsť, ak stena žalúdka trpí chronickým uškrtením.
Diagnostické
Konzultácia s chirurgom alebo gastroenterológom
Röntgen hrudníka - jednoduchý röntgen môže ukázať veľkú hiatálnu herniu.
Horná zažívacia endoskopia - Pružná komora, ktorá vidí pažerák a žalúdok.
Exogastrický tranzit s báriom - prehltnete tekutinu obsahujúcu bárium, ktorá na röntgenovom žiarení vyzerá ako biela. Nepriehľadnosť bária môže naznačovať polohu hernie v hrudníku alebo môže vykazovať žalúdočný reflux do pažeráka.
Manometria - Tento test meria tlak na diagnostikovanie abnormálnych pohybov svalov vo vnútri pažeráka.
Evolúcia
U niektorých ľudí sa hiatálna kýla časom pomaly zhoršuje a nakoniec si vyžaduje liečbu. U iných ľudí však hiatálna kýla nikdy nespôsobuje príznaky, nikdy sa nezhoršuje a nikdy nemá výrazný vplyv na zdravie alebo život.
Profylaxia
Je ťažké zabrániť hiátovej hernii. Svoje riziko však môžete znížiť udržaním zdravej hmotnosti a nefajčením. Aby ste zabránili kýle spojenej so zvýšeným tlakom v bruchu, vyhýbajte sa činnostiam, ktoré spôsobujú brušné napätie.
Liečba
Väčšina ľudí s hiatálnymi herniami nepotrebuje liečbu. Ak je hiatálna kýla spojená s príznakmi refluxu, ako je pálenie záhy, mali by ste jesť menšie a častejšie jedlá; Vyvarujte sa konzumácii jedla najmenej dve hodiny pred spaním. Ak zmena životného štýlu nezlepší vaše príznaky, váš lekár navrhne antacidá alebo žalúdočné antisekréty.
Možno budete potrebovať chirurgický zákrok na odstránenie hernie, ak máte pretrvávajúce príznaky refluxu alebo zápalu pažeráka (ezofagitída), ktoré sa nedajú liečiť pomocou liekov.