Hidradenitis suppurativa (nemecká verzia) DermNet NZ

Tento nemecký preklad stránky DermNet do angličtiny poskytla Nina Restau zo stránky www.akne-inversa.info v roku 2010. Aktualizované informácie nájdete na hidradenitis suppurativa.

hidradenitis suppurativa

Hidradenitis suppurativa je zápalové ochorenie kože, ktoré sa vyznačuje opakujúcimi sa hrboľatými abscesmi, ktoré v poslednom štádiu vývoja vytvárajú hnisavý výtok a zanechávajú ťažko liečiteľné rany a jazvy. Toto ochorenie je bežné v častiach tela s apokrinnými potnými žľazami, ako sú slabiny, podpazušie a hrudník. Je tiež známa ako „acne inversa“.

Čo spôsobuje hidradenitis suppurativa a kto ju dostane?

Presná príčina hidradenitis suppurativa zostáva nejasná. Je však zrejmé, že ide o poruchu vo forme folikulárnej oklúzie. Začína sa to folikulárnymi blokádami, ktoré upchávajú apokrinné žľazy a spôsobujú zápal v ich okolí. Roztrhne sa bunkové tkanivo, objavia sa bakteriálne infekcie, ako aj tvorba fistúl medzi abscesmi pod kožou, a tým aj charakteristické príznaky.

Tu môže byť tiež zohrávajúcich úlohu niekoľko faktorov:

  • Dedičnosť - často sa hlásia prípady hidradenitis suppurativa, ktoré postihujú alebo postihujú niekoľkých členov tej istej rodiny.
  • doterajšie hormóny - funkcia apokrinných potných žliaz je stimulovaná androgénmi a potlačená estrogénom (aká konkrétna úloha týchto hormónov zostáva predmetom sporu)
  • Endokrinné faktory - obezita, hirzutizmus (husté vlasy, podobne ako mužské vlasy u žien) a akné sú bežné u žien s hidradenitis suppurativa.
  • Fajčenie - Zdá sa, že Hidradenitis suppurativa je častejšia u fajčiarov ako u nefajčiarov.

Hidradenitis suppurativa postihuje ženy trikrát častejšie ako mužov; dôvod nie je známy. Choroba sa vyskytuje najčastejšie vo veku 20 - 40 rokov a zhoduje sa s post-pubertálnym zvýšením hladiny androgénov. Choroba prepukne zriedka pred pubertou a po menopauze.

U niektorých ľudí je hidradenitis suppurativa spojená s folikulárnym oklúznym syndrómom, akné conglobata, chronickým folikulárnym ochorením pokožky hlavy a/alebo pilonidálnymi fistulami.

Aké sú príznaky a príznaky hidradenitis suppurativa?

Rozsah a závažnosť ochorenia sa u jednotlivcov veľmi líši. Spravidla sa najskôr objaví pevný uzol veľkosti hrášku s priemerom 0,5 až 1,5 cm, ktorý vyzerá podobne ako akné. Tieto lézie môžu prasknúť spontánne alebo v priebehu niekoľkých hodín až dní a vylučovať hnisavý výtok. Môžu sa vyliečiť bez liečby, ale v susedných oblastiach sa neskôr objavia nové abscesy. Nekontrolovane to vedie k rozvoju väčších hrčiek (veľkosť golfovej loptičky), tvorbe fistúl a rozšíreniu za akútne postihnuté miesto. Pre tento stav boli definované tri rôzne klinické fázy:

  • Fáza 1 - jeden alebo viac izolovaných abscesov bez zjazvenia alebo fistúl.
  • Fáza 2 - opakujúce sa abscesy, jednotlivé alebo niekoľko ďaleko od seba, s tvorbou fistulóznych vývodov.
  • Fáza 3 - rozsiahle postihnuté oblasti s mnohými vzájomne prepojenými fistulami a abscesmi.

Choroba sa môže rozšíriť do menej bežných častí tela, ako je krk, pás a vnútorné stehná. Anogenitálne rozšírenie sa zvyčajne prejaví v oblasti slabín, lonovej kosti, vulvy, bočných strán mieška (miešok), perinea, zadku a perianálnych záhybov. Abscesy a fistuly môžu byť bolestivé.

Ako liečiť hidradenitis suppurativa?

Liečba hidradenitis suppurativa je zložitá. Cieľom je diagnostikovať a liečiť chorobu v ranom štádiu a kontrolovať tieto ľahšie formy. U pacientov s nadváhou sa odporúča chudnutie a odvykanie od fajčenia.

Medzi všeobecné opatrenia patrí:

  • Umývanie antiseptikmi alebo prípravkami na akné na zníženie šírenia symbiotických baktérií. Osvedčili sa roztok peroxidu vodíka a med lekárskej kvality.
  • Noste voľné oblečenie, aby ste sa vyhli treniu.
  • Začnite s nízko glykemickou diétou (malé zvýšenie hladiny cukru v krvi) a snažte sa dosiahnuť ideálnu telesnú hmotnosť.
  • Nefajčiť.

Lekárske ošetrenie zahŕňa: