Hirzutizmus problémová zóna dámske fúzy PZ - Pharmazeutische Zeitung
Brigitte M. Gensthaler/Rast vlasov na miestach, kde ich majú inak len muži? Mor pre ženy. Ženská brada sa považuje nielen za neatraktívnu a pre mnohé ženy psychicky stresujúcu, môže to byť aj nežiaduci účinok lieku alebo signál hormonálneho poplachu.
Fúzy žien sú stále tabuizovanou témou, aj keď podľa odhadov je to v Nemecku 3,7 až 4 milióny žien. Hirzutizmus je patologicky zvýšené ochlpenie mužského typu u žien, napríklad na tvári, hrudníku alebo žalúdku. Ak nadmerný rast vlasov nie je kontrolovaný hormónmi, nazýva sa to hypertrichóza. Všeobecne na tele rastie viac vlasov.
Hormóny ako spúšťač
Nadmerný rast vlasov môže byť genetický, hormonálna porucha alebo nepriaznivý účinok lieku. Zoznam potenciálnych spúšťacích mechanizmov pre tieto látky je dlhý: androgény, anabolické steroidy, antiepileptiká, ako je fenytoín a karbamazepín, kortikosteroidy, cyklosporín, antagonisty aldosterónu, ako je spironolaktón a kanoenoát draselný alebo minoxidil. Ak sa náhle na tvári alebo na celom tele vytvoria dlhé chĺpky lanugo (svetlé chĺpky embrya), môže to znamenať nádor v tele.
"width =" 250 "height =" 262 "/>
Zvýšená produkcia endogénneho androgénu je často spôsobená syndrómom polycystických vaječníkov, skrátene PCOS. Vaječníky produkujú nadmerné množstvo mužských pohlavných hormónov. Syndróm sa vyskytuje asi u 5 až 10 percent sexuálne zrelých žien. Ochorenie sa zvyčajne začína medzi 15. a 25. rokom života.
Typické pre PCOS sú hirzutizmus, akné, vypadávanie vlasov, menštruačné poruchy a nedobrovoľná bezdetnosť. Mnoho žien trpí veľmi psychologicky, pretože zmeny v tvári sa pred vonkajším svetom dajú len ťažko skryť. Asi 70 percent postihnutých má tiež nadváhu a inzulínovú rezistenciu. Vďaka tomu sa zvyšuje riziko vzniku cukrovky 2. typu. Okrem toho sú kardiovaskulárne choroby častým následkom PCOS, informuje odborná asociácia gynekológov napr. V. (BVF) a odporúča ženám a dievčatám s takýmito sťažnosťami, aby sa poradili s gynekológom, ktorý objasní príčiny.
V krvi je zvýšená koncentrácia hormónu LH (luteinizačný hormón), zatiaľ čo koncentrácia FSH (hormón stimulujúci folikuly) je normálna až znížená. Zároveň je možné zistiť zvýšenú hladinu testosterónu a androstendiónu. Možnú poruchu funkcie vaječníkov určí gynekológ pomocou ultrazvuku, pričom vaječníky môžu byť úplne nenápadné alebo do nich môžu preniknúť cysty.
Ak sú hladiny hormónov normálne a PCOS je vylúčený, vlasové folikuly môžu mať tiež genetickú, zvýšenú citlivosť na androgény, uvádza BVF. To je často prípad južanských žien.
Lokálne s eflornitínom
Existuje niekoľko možností liečby syndrómu polycystických vaječníkov. Kombinované perorálne kontraceptíva potláčajú ovuláciu a sekréciu androgénov vo vaječníkoch. Niekedy lekári predpisujú antikoncepciu s antiandrogénnou zložkou, napríklad cyproterón, dienogest alebo drospirenón; to tiež pôsobí proti rastu vlasov. Dôležitou indikačnou oblasťou pre perorálne antiandrogény v kombinácii s minoxidilom (lokálnym) sú ženy s alopéciou plus hirzutizmus. Kombinácia antiandrogénov s inhibítorom 5α-reduktázy finasteridom, ktorý sa používa mimo označenia, však nie je povolená.
V jednotlivých prípadoch sa na zníženie syntézy steroidov nadobličiek podávajú nízke dávky glukokortikoidov, ako je dexametazón. Kombinácia spironolaktónu so steroidmi údajne predlžuje fázu remisie hirzutizmu; v Nemecku však spironolaktón nie je schválený.
Eflornitínový krém je na trhu od roku 2006 na lokálnu liečbu hirzutizmu na tvári u žien. Inhibíciou enzýmu ornitín dekarboxylázy je rast vlasov nakoniec obmedzený. Asi dve tretiny pacientov popisujú viditeľné zlepšenie po ôsmich týždňoch užívania dvakrát denne. Nie je jasné, prečo krém na zvyšnú tretinu nefunguje. Ak žena ukončí liečbu, najneobľúbenejšie fúzy vypučia znova najneskôr po ôsmich týždňoch. /