Hladujúci k mŕtvym - portál Naturopath
Anorexia a bulimia nervosa v terapeutickej praxi
Poruchy stravovania patria medzi najbežnejšie duševné choroby v dnešných priemyselných krajinách - a tiež k najsmrteľnejším. Asi 150 000 až 200 000 ľudí v Nemecku trpí takzvanou anorexiou (anorexia, gréčtina = strata chuti do jedla) - šokujúco vysoké číslo.
Anorexia a bulimia nervosa (ICD-10: F50.0 a F50.2) sú veľmi zložité, pokiaľ ide o ich príčiny a účinky, ale najvýraznejšou črtou je masívne narušenie obrazu vlastného tela. To vedie k takmer obsedantnej koncentrácii postihnutých na znižovanie ich telesnej hmotnosti v kombinácii s panickou obavou z tuku (fóbicky štruktúrovaná).
Asi 90% osôb trpiacich anorexiou sú mladé ženy s prvým vrcholom vo veku 14 rokov. Postihnuté sú ale aj deti v predpubertálnom veku a rastúci podiel mladých mužov. Existujú náznaky zvýšenej prevalencie v stredných a vyšších spoločenských, výkonnostne zameraných triedach a medzi tanečníkmi, modelkami, športovcami a inými skupinami, ktoré sú vystavené zvýšenému sociálnemu tlaku na zoštíhlenie. Zdá sa, že dôležitú úlohu zohráva aj perfekcionistická štruktúra osobnosti.
Zatiaľ čo pri anorexii sa extrémna podváha často dosahuje masívnym hladovaním, pre bulímiu je charakteristické silné, nekontrolovateľné nutkanie na prejedanie, ktoré vedie k opojnému prejedaniu sa. Následné zvracanie vyvolané samým sebou zabráni výkrmovým účinkom týchto záchvatov. Toto je často podporované zneužívaním preháňadiel a diuretík, ako aj motorickou hyperaktivitou vo forme nadmernej fyzickej aktivity.
Charakteristické sú nasledujúce príznaky:
Priebeh a trvanie ochorenia je ťažké predvídať. Mierne viac ako polovici tých, ktorí trpia anorexiou, sa podarí časom vrátiť k (takmer) normálnemu stravovaciemu správaniu, ale existuje tiež tendencia k chronifikácii s dlhodobými chorobami trvajúcimi 25 rokov a viac.
U pacientov s bulímiou je šanca na trvalé vyliečenie o niečo nižšia. Podiel tejto skupiny sa v Nemecku odhaduje na približne 600 000, čo je veľmi vysoký počet neohlásených prípadov.
Bohužiaľ, 18 - 20% anorektičiek zomiera na následky fyzických a emocionálnych následkov.
Porucha sa začína vo väčšine prípadov v období puberty, čo niekedy spôsobujú veľmi banálne poznámky cudzincov o vyvíjajúcom sa kyprom tele.
Okrem toho televízne kastingové show ukazujú na nesprávny obraz tela a robia svoju úlohu. Spúšťačom anorexie môže byť aj sexuálne zneužívanie a z neho vyplývajúce traumy.
Dôležitú úlohu zohráva aj odmietanie sexuality a dospievanie, rovnako ako vnútorné ohraničenie od materskej postavy. Obranou proti príjmu potravy treba dosiahnuť autonómiu spojenú s úsilím o sebakontrolu.
Vo väčšine prípadov sa rodičia alebo okolie stretávajú s nadmernou reguláciou. Zarážajúca je výkonová orientácia v rodinnom prostredí a s tým spojený psychologický tlak.
Rozhodujúce sa javí aj extrémne úsilie o harmóniu v mnohých dotknutých rodinách, keď sa konflikty neriešia otvorene, ale sa zdanlivo riešia pomocou rafinovanej „psychologickej vojny“.
Kontrola nad ich vlastným stravovacím správaním potom znamená pre mladých ľudí akýsi mocenský potenciál: moc nad ich vlastným telom, a teda aj nad ich rodičmi.
V konečnom dôsledku však existuje veľká potreba uznania, pozornosti a bezpečnosti.
Tu by sa mal začať terapeutický proces. Ak je to možné, je mimoriadne dôležité zapojiť rodinu alebo rodičov.
Základom terapeutickej práce je však náhľad pacienta na chorobu a ochota spolupracovať. V závažných prípadoch sa ambulantná terapia odporúča až po primárnej ústavnej liečbe, aby sa dosiahla prijateľná počiatočná hmotnosť.
Cieľ terapie by mal byť jasne stanovený. Základnými faktormi v terapeutickom procese je posilnenie sebavedomia, ako aj behaviorálna terapia zameraná na rozumný prísun potravy v danom rytme na základe spoločne dohodnutej zmluvy.
Pretože ochorenie má vysokú fobickú zložku, je dôležité zahrnúť do terapie stimul vyvolávajúci úzkosť - t. J. Príjem potravy.
Zároveň je potrebné riešiť vnútorné a duševné konflikty a rodinné konflikty. Mám dobré skúsenosti s hypnoterapeutickými zákrokmi. Na jednej strane hypnóza podporuje fyzické a psychické uvoľnenie a na druhej strane je možné aktivovať zdroje a s ich pomocou uviesť do pohybu procesy riešenia.
Okrem toho, po podrobnej repertorizácii, použitie homeopatických liekov, ako je sodík muraticum (držanie sa úrazov, vzdanie sa rozkoše, premýšľanie, vychudnutie napriek chuti do jedla).
Fytoterapia ponúka aj podporné prostriedky, ako je palina (tráviace ťažkosti, depresie, strata chuti do jedla).
Centaury môže byť tiež fytoterapia podľa výberu (upokojujúca, posilňujúca, tráviaca.
V zásade je potrebná intenzívna starostlivosť s veľkou starostlivosťou a trpezlivosťou, aby sa postihnutých pacientov podarilo pomaly priviesť späť k zdravému a vhodnému stravovaciemu správaniu, a tým k zvýšeniu kvality života. Ako terapeut by ste si mali uvedomiť, že terapeutický proces môže byť často kamenistá a zdĺhavá cesta.
Záver: Anorexia nervosa je vážna duševná porucha s bohužiaľ veľmi vysokou úmrtnosťou.
Môže byť liečený s veľkou trpezlivosťou a pozornosťou v naturopatickej alebo psychoterapeutickej praxi, ale vyžaduje intenzívnu a starostlivú spoluprácu okolia.
Hypnoterapia podľa Miltona Ericksona je užitočným nástrojom v terapeutickom procese.
Rovnako ako v prípade bulimie nervovej, terapia sa zameriava na posilnenie sebavedomia, ako aj na zvládanie fóbicky štruktúrovaného strachu z tuku a zavedenia vhodného stravovacieho správania.
Martina Riepold (alternatívny lekár, pedagóg, hypnoterapeut)
Táto e-mailová adresa je chránená pred spamovými robotmi! Pre zobrazenie JavaScriptu musí byť zapnutý!