Hlavné body štúdie Prínos redukcie solí v strave; Elisabeth doh
„Táto štúdia poskytuje vynikajúcu muníciu, ktorá má presvedčiť pacientov o výhodách zníženia ich individuálneho príjmu solí, ako aj presvedčiť EÚ o naliehavej potrebe právnych predpisov na obmedzenie obsahu solí v spracovaných potravinách.“ uviedol hovorca ESC profesor Frank Ruschitzka, kardiológ a špecialista na vysoký krvný tlak na univerzite v Zürichu vo Švajčiarsku.
„Táto štúdia poskytuje dôkazy, že znižovanie spotreby soli nielenže znižuje krvný tlak, ale tiež predchádza kardiovaskulárnym príhodám. Prípad populačného zníženia spotreby soli je teraz presvedčivý, “dodal.
V príspevku autorka Kirsten Bibbins-Domingo a kolegovia z Kalifornskej univerzity v San Franciscu uskutočnili počítačovú simuláciu, ktorá ukazuje dopad zníženia príjmu solí v potrave u všetkých dospelých vo veku od 35 do 85 rokov. SPOJENÉ ŠTÁTY. Zníženie spotreby soli o 3 g denne (o 1 200 mg menej sodíka denne) by mohlo viesť k 60 000 až 120 000 menej prípadov srdcových chorôb, 32 000 až viac ako 66 000 menej mozgových príhod a 54 000 až 100 000 menej infarktov.
Autori ďalej uviedli, že zníženie obsahu potravinovej soli o 3 g denne by malo zhruba rovnaký účinok na zníženie srdcových príhod ako 50% zníženie užívania tabaku pri 5% znížení indexu telesnej hmotnosti u obéznych alebo dospelých s nadváhou. Používanie statínov na liečbu ľudí s nízkym alebo stredným rizikom udalostí ICHS. Zníženie príjmu soli v potrave o 3 g denne by navyše ušetrilo ročné náklady na zdravotnú starostlivosť o 10 až 24 miliárd dolárov.
Hovorca HSR profesor Giuseppe Mancia z University of Milan-Bicocca, Nemocnica sv. Gerarda (Miláno, Taliansko) uviedol, že ročná úspora nákladov na zdravotnú starostlivosť uvedená v štúdii by bola pravdepodobne presvedčivým argumentom pre EÚ a jednotlivé európske vlády.
Posledné štúdie jasne ukazujú, že znižovanie hladiny solí znižuje kardiovaskulárne úmrtia
Epidemiologické štúdie tiež preukázali, že zvýšenie príjmu soli priamo zvyšuje krvný tlak. Predpokladá sa, že vysoký príjem solí má svoje nepriaznivé účinky ovplyvňovaním zadržiavania tekutín, čo zase zvyšuje krvný tlak. „Je však dôležité, aby si pacienti uvedomili, že nie všetky kardiovaskulárne problémy spojené so soľou sú sprostredkované hypertenziou. Soľ môže mať nepriaznivý vplyv na kardiovaskulárne zdravie, dokonca aj u ľudí s normálnym krvným tlakom, “hovorí Ruschitzka.
Je známe, že príjem solí v celej Európe sa veľmi líši, a to od 8,6 g soli denne vo Veľkej Británii po približne 12 g soli v Chorvátsku. Ani najlepší príjem však zďaleka nespĺňa Pokyny pre klinické postupy pri liečbe arteriálnej hypertenzie ESC (2), založené na údajoch THE, ktoré odporúčajú konzumovať iba 5 g soli denne. Toto je iba čajová lyžička.
Aj keď ju jednotlivci môžu doma používať len mierne, asi 75% soli, ktorú konzumujeme, je už v kupovaných potravinách. To, ako hovorí HSR, zdôrazňuje, že je potrebné prijať právne predpisy a usmernenia. „Realita medzinárodnej výroby potravín v Európe znamená, že tieto iniciatívy v oblasti verejného zdravia sa musia riešiť na širšom európskom základe, a nie na základe jednotlivých krajín,“ hovorí Ruschitzka.
Okrem toho, Mancia, spoločný postup je zvyčajne efektívnejší. „Má tú výhodu, že bráni nerovnostiam medzi krajinami a tiež bráni opätovnému objaveniu kolesa v každej jednej krajine,“ uviedol.
Žiada však legislatívu, ktorá neznamená, že by lekári mali prestať so snahou presvedčiť pacientov, aby zaviedli individuálne zmeny životného štýlu. Pacienti, zdôraznite, musíte sa dozvedieť o dôležitosti znižovania obsahu solí vo vašej kuchyni a tiež o tom, že je potrebné skúmať etikety na potravinách. Ľudia sa musia naučiť oceniť, že obsah solí sa môže veľmi líšiť, a to aj pri rovnakom produkte. Vezmite si napríklad chlieb. Nedávny výskum spoločnosti Consensus Action on Salt and Health (britský výrobca potravín, ktorý lobuje za charitu) ukázal, že najvyšší obsah soli bol 3 g soli na 100 g chleba, zatiaľ čo najnižší 0,7 g soli na 100 g.
Na zlepšenie kardiovaskulárneho zdravia nemožno znižovať spotrebu soli izolovane. „Je potrebné pripomenúť, že opatrenia zamerané na životný štýl, ako je odvykanie od fajčenia, chudnutie, zvýšenie fyzickej aktivity a konzumácia veľkého množstva ovocia a zeleniny, sú tiež dôležité pre zníženie srdcovo-cievnych chorôb,“ uviedla Mancia.
Soľ je späť na dennom poriadku so svetom. Týždeň povedomia o soli 2010, ktorý sa koná 1. - 7. februára (3). Tento týždeň organizuje World Action on Salt and Health (WASHING), globálna skupina, ktorá spolupracuje s vládami na zdôraznení potreby rozsiahleho prijatia stratégií znižovania obsahu soli v populácii.
WASHING - je možné urobiť veľa pre zníženie príjmu solí prostredníctvom politík v oblasti verejného zdravia. Zakladajú úspech konsenzuálnej akcie o soli a zdraví (CASH), ktorá sa začala v roku 1996, s cieľom povzbudiť potravinárske spoločnosti vo Veľkej Británii k dobrovoľnému znižovaniu obsahu solí. Od začiatku odporúčaného príjmu solí u dospelých (vypočítaného z 24-hodinových vzoriek moču) sa znížil z 9,5 na 8,6 g denne.
V júli 2009 uskutočnila spoločnosť WASCHEN prieskum na viac ako 260 potravinárskych výrobkoch po celom svete od výrobcov potravín, ako sú KFC, McDonalds, Kelloggs, Nestle, Burger King a Subway, s cieľom nájsť prekvapivo rozšírené varianty. Napríklad spoločnosť Kellogg's All Bran na predaj vo Francúzsku, Nórsku, Švédsku a Holandsku obsahuje 1,30 gramu soli na 100 gramov v porovnaní so soľou 0,65 gramu na 100 gramov produktu v USA. Tieto údaje podčiarkujú naliehavú potrebu odstránenia nerovností medzi krajinami a ich vyrovnania s najvyššími možnými normami.
„Príspevok Bibbins-Dominga a kolegov predstavuje naliehavú výzvu k akcii. Tvorcovia politík v európskom spoločenstve musia teraz implementovať intervencie v oblasti verejného zdravia, ktorých výsledkom je zníženie spotreby soli. Zníženie obsahu solí v našich bezpodmienečne presolených spracovaných potravinách je lacný, ale zároveň veľmi efektívny zásah do verejného zdravia, ktorý si nemôžeme dovoliť nechať ujsť, “uviedol Schloss Ruschitzka.