Hlboká venózna trombóza v tehotenstve
Hlboká venózna trombóza je stav charakterizovaný tvorbou krvnej zrazeniny (trombu) v hlbokých žilách (hlboko pod kožou), najčastejšie v žilách nôh. Ak sa zrazenina nelieči, môže sa z nej odlepiť a dostať sa do pľúc (pľúcna embólia), čo je situácia, ktorá ohrozuje život tehotnej ženy.
U tehotných žien je až 10-krát vyššia pravdepodobnosť vzniku hlbokej žilovej trombózy ako u žien rovnakého veku, ktoré nie sú tehotné, a zvýšené riziko pretrváva približne 6 - 8 týždňov po narodení. Riziko sa zvyšuje s vývojom tehotenstva a maximum dosahuje v prvých týždňoch po narodení (potom sa normalizuje).
Rizikové faktory
Hlavné rizikové faktory pre vznik hlbokej žilovej trombózy sú:
- Rodinná anamnéza (mali ste tento stav v minulosti alebo máte rodinných príslušníkov, ktorí trpia hlbokou žilovou trombózou);
- Máte nadváhu alebo obezitu;
- Trpíte trombofíliou (ochorením, vďaka ktorému je krv viac vystavená riziku vzniku zrazenín);
- Už máte tri alebo viac detí;
- Bolo vám odporúčané dlhšie odpočívať v posteli;
- Trpíte závažnými kŕčovými žilami, preeklampsiou, hypertenziou alebo inými chronickými alebo cievnymi ochoreniami;
- Vzali ste antikoncepčné tabletky;
- Mali ste krvácanie po narodení alebo ste potrebovali transfúziu.
Príznaky hlbokej žilovej trombózy
Príznaky hlbokej žilovej trombózy sa zvyčajne vyskytujú na jednej nohe (nie je však vylúčené ich cítiť na oboch nohách) a zahŕňajú:
- Mierny alebo výraznejší opuch;
- Sčervenanie alebo iná zmena farby kože;
- Citlivosť v nohe alebo stehne;
- Zahrejte v oblasti, kde sa tvorila zrazenina;
Ak krvná zrazenina vypadla a dostala sa do pľúc, môžete mať nasledujúce príznaky:
- Náhle ťažkosti s dýchaním;
- Veľmi zlý celkový stav, mdloby;
- Zrýchlenie srdcového rytmu a dychového rytmu.
Počas tehotenstva sa často môže stať, že nastávajúce matky majú opuchnuté nohy a cítia v nich nepohodlie. To neznamená, že majú krvnú zrazeninu. Ak však máte niektorý z príznakov spomenutých pri venóznej trombóze a ste tehotná alebo ste niekoľko týždňov rodili, vyhľadajte lekára. Ak máte príbuzného s hlbokou žilovou trombózou alebo ste prekonali krvnú zrazeninu, povedzte to svojmu lekárovi, ktorý sleduje vaše tehotenstvo.
A ak máte jeden alebo viac príznakov špecifických pre pľúcnu embóliu, zavolajte sanitku alebo choďte priamo na pohotovosť.
Ak máte jednoduché podozrenie a chcete sa podrobiť lekárskej prehliadke, je dobré vedieť, že najbežnejšou formou vyšetrenia je ultrazvuk, ktorý nemá na vaše telo škodlivé účinky.
Čo môžete urobiť, ak trpíte žilovou trombózou
Ak sa zistí, že počas tehotenstva trpíte hlbokými žilovými trombózami, nebojte sa. Dostanete ošetrenie, ktoré zriedi krv a má vás ochrániť pred vážnymi problémami.
V prípade pľúcnej embólie môže byť potrebná látka na rozpustenie zrazeniny.
Ako predchádzať hlbokej žilovej trombóze v tehotenstve
- Hýbať sa (iba podľa pokynov lekára);
- Vstávajte často zo stoličky, ak si náhodou sadnete na viac ako 2 - 3 hodiny (keď vstanete, mali by ste urobiť pár krokov, ľahnúť si); hýbať nohami, aj keď ste na stoličke;
- Prestaňte fajčiť (ak fajčíte);
- Pite dostatok tekutín, aby ste zostali hydratovaní;
- Jedzte čo najzdravšie;
- Nosí kompresné pančuchy;
- Ak máte vysoké riziko vzniku krvných zrazenín, urobte preventívnu liečbu (predpísanú lekárom).
Čo sa stane po narodení, ak máte zvýšené riziko hlbokej žilovej trombózy
Ak rodíte cisárskym rezom, riziko vzniku krvnej zrazeniny je vyššie ako v prípade prirodzeného pôrodu. Taktiež ak užívate lieky, ktoré zriedia krv, lekár ukončí túto liečbu niekoľko hodín pred pôrodom (ak ide o plánovaný pôrod), aby nedošlo k druhému extrému - krvácaniu.
Ak potrebujete urgentný cisársky rez a antikoagulačnú liečbu ste nezastavili, možno budete potrebovať celkovú anestéziu.