Hloh Pomoc v srdcových záležitostiach Medicína Transparentná
| Otázka: | Pomáha extraktom z hlohu pacientov so srdcovým zlyhaním (srdcové zlyhanie)? | |
| Odpoveď: | Štúdia si odporuje | |
| Vysvetlenie: | Výsledky zistených štúdií sa výrazne líšia a ponechávajú viac otázok nezodpovedaných, ako zodpovedajú. | |
Okrem dychu pri každodennom lezení po schodoch, neustálej únavy a hrubých, opuchnutých nôh - to sú dôsledky slabosti srdcového svalu; takýmto srdcovým zlyhaním trpí okolo 250 000 Rakúšanov [9]. Vzhľadom na zvyšujúcu sa priemernú dĺžku života sa predpokladá, že počet ľudí so srdcovým zlyhaním sa v priebehu niekoľkých najbližších rokov mnohonásobne zvýši [5] [9].
Toto pomaly postupujúce ochorenie robí srdce príliš slabým na to, aby pumpovalo dostatok krvi do tela. Orgány, svaly a tkanivá dostávajú príliš málo kyslíka. Výsledkom je, že fyzický stres je čoraz namáhavejší a každodenný život sa pre postihnutých stáva čoraz väčšou záťažou. Choroba často ohrozuje život pacienta [7].
Sľubné z lekárne
Aj keď sa srdcové zlyhanie dá liečiť dobre, postihnutí často chcú konať sami, nielen prehltnúť svoje lieky na srdce. Pri svojom hľadaní na internete a v lekárňach si uvedomili údajne účinky výťažkov z hlohu posilňujúce srdce. Pacienti údajne po krátkom čase pocítia opäť viac vitality a vitality - a to bez lekárskeho predpisu lekára.
Po celé generácie
Prípravky z hlohu získané z listov a kvetov majú dlhoročnú tradíciu. Hloh sa už v stredoveku používal na problémy so srdcom [10]. Čo však hovorí moderná veda? Vďaka hlohu si pacienti so slabým srdcom môžu opäť užívať svoj život naplno?
Protichodné výsledky
Existuje niekoľko sľubných štúdií na laboratórnych zvieratách a bunkových kultúrach pestovaných v laboratóriu, ktoré naznačujú vplyv hlohu na srdce [4] [8]. Ani laboratórne experimenty, ani štúdie na zvieratách však neumožňujú vyvodiť závery o účinnosti u ľudí.
Klinické štúdie uskutočňované na ľuďoch doteraz priniesli protichodné výsledky. Z nich nemôžeme odvodiť, či je rastlinný extrakt užitočným doplnkom liečby srdcového zlyhania. Preto nie je jasné ani to, v akom časovom období a v akej dávke by sa mal rastlinný produkt užívať a ktoré skupiny pacientov by mohli mať užitok z hlohu. Tieto a ďalšie otázky si vyžadujú ďalší výskum.
Nie je možné vylúčiť interakcie
Srdcové zlyhanie je vážny stav, o ktorý by sa mal starať lekár. Lieky predpísané pacientom by sa nemali vysadzovať z vlastnej iniciatívy [6] [8] [9] [15]. Vo väčšine štúdií pacienti so srdcovým zlyhaním užívali ako doplnok k liečbe srdcom aj doplnky k hlohu. Vedci však majú podozrenie, že hloh môže zmeniť účinky bežných liekov na srdce. Takéto nežiaduce interakcie neboli doteraz potvrdené v klinických štúdiách na ľuďoch. Aby sme ich však mohli úplne vylúčiť, sú potrebné dôkladnejšie štúdie [8] [13].
Tradičná bylinná medicína
Naše hodnotenie, že situácia v štúdiu hlohu pri srdcovom zlyhaní je nejasná, zdieľa aj Európska agentúra pre lieky (EMA). EMA zaraďuje prípravky s výťažkami z hlohu do zoznamu tradičných bylinných liekov. Ich účinnosť zvyčajne nie je dokázaná klinickými štúdiami, ale je založená na aplikácii a skúsenostiach z obdobia najmenej 30 rokov [8] [15].
Prípravky z hlohu sú zvyčajne dobre znášané. Užívatelia sa najčastejšie sťažujú na závraty, nevoľnosť, únavu a alergické reakcie. Pretože nie je jasné, aký vplyv má príjem prípravkov z hlohu na tehotné alebo dojčiace ženy a deti, jeho použitie u týchto skupín ľudí sa v súčasnosti neodporúča [3] [8] [13] [15]. EMA tiež odporúča všetkým ostatným, aby užívali tradičnú drogu až po konzultácii s lekárom [8] [15].
Život so slabým srdcom
Pacienti postihnutí srdcovým zlyhaním môžu urobiť veľa pre to, aby aj naďalej viedli spokojný život: Odvykanie od fajčenia, vyhýbanie sa alkoholu a zdravá strava s čo najmenším obsahom soli majú pozitívne účinky. Prínosné môže byť aj školenie prispôsobené zdraviu dotknutej osoby. Rizikové faktory srdcového zlyhania, ako napríklad vysoký krvný tlak, cukrovka alebo zlý prietok krvi do srdca (ochorenie koronárnych artérií), musia byť liečené v každom prípade [1] [5] [7].
Odvykanie od fajčenia sa v každom prípade oplatí - ako uviedla Medizin Transparent, odvykanie od fajčenia môže znížiť riziko predčasného úmrtia. Taktiež sme informovali o pozitívnych účinkoch stravy s nízkym obsahom solí na krvný tlak a s tým spojeným, možno zníženým rizikom kardiovaskulárnych chorôb.
Štúdie podrobne
V dostupných štúdiách sa pacienti so srdcom značne líšia v závažnosti svojho ochorenia. To sťažuje zhrnutie. Ďalším problémom pri posudzovaní je, že takmer všetci pacienti užívajú súčasne ďalšie lieky. Často nie je jasné, kto ktorý liek prehltne. Takže nemôžeme povedať, či droga, extrakt z hlohu alebo iba faktor náhody ovplyvnili príslušný výsledok. Nie všetky štúdie tiež skúmajú to isté. Niektorí sa bližšie zameriavajú na vplyv na kvalitu života, iní skúmajú, či sa nevyskytuje menej častá dýchavičnosť [1] [2], srdcový infarkt alebo srdcová smrť [3]. Celkovo v súčasnosti nie je možné z tohto „množstva“ podrobností a výsledkov štúdie vyvodiť, či je hloh účinný alebo neúčinný pri srdcovom zlyhaní.
Možné zlepšenie v prípade ľahkého srdcového zlyhania
V roku 2008 autori systematického prehľadu Cochrane Collaboration zhrnuli výsledky predchádzajúcich štúdií [1]. Väčšina pacientov zúčastňujúcich sa na programe trpela ľahkou formou srdcovej nedostatočnosti, s ktorou mali problémy len s väčším stresom, napríklad pri schodoch. V skutočnosti tí pacienti, ktorí užili hloh, boli dýchavičnejší, odolnejší a vykazovali zvýšenú fyzickú výkonnosť pri cvičení EKG. Celkovo je však tento výsledok založený na štúdiách väčšinou strednej kvality, iba s niekoľkými účastníkmi a krátkodobých.
Autori recenzného článku však nemôžu vylúčiť, že výsledok ich študijného zhrnutia je príliš optimistický. Najmä pri bylinných liekoch štúdie často zmiznú do šuplíka, ak nepreukážu očakávaný pozitívny účinok. Ak však nebudú zverejnené, nemôžu byť zahrnuté do recenzií. To skreslí výsledky a vytvorí príliš pozitívny dojem.