Hmotnosť štúdie; redukcia zlepšuje fibriláciu predsiení

Utorok 19. novembra 2013

Adelaide - Aké lieky a elektrokonverzia sa pri fibrilácii predsiení často nedarí dosiahnuť, môže niekedy prísna diéta povzbudiť. V randomizovanej štúdii americko-amerického Drzteblatta (JAMA 2013; 310: 2050-2060) znížila štruktúrovaná regulácia hmotnosti záťaž chorobou a zmiernila príznaky.

redukcia

Obezita je jedným z rizikových faktorov fibrilácie predsiení. Podľa epidemiologických štúdií sa riziko ochorenia zvyšuje o 4 až 5 percent s každým bodom na stupnici BMI. Terapeutické následky sa vyvodzujú zriedka. Pokyny odporúčajú pacientom dodržiavať diétu. Redukcia hmotnosti však v súčasnosti nepatrí medzi vážne liečebné prístupy. Zmeniť by to mohla štúdia Hanyho Abeda z univerzity v Adelaide.

Austrálski kardiológovia randomizovali 150 obéznych pacientov s fibriláciou predsiení do dvoch skupín. V jednej skupine boli poskytnuté iba tipy na stravu. V druhom prípade boli pacienti podrobení dôkladnému riadeniu hmotnosti. Za prvých osem týždňov bol počet kalórií obmedzený na 800 až 1 200 kilokalórií. Potom nasledovala diéta s nízkym glykemickým indexom a cvičebný program sa zvýšil na 45 minút trikrát týždenne.

Výsledkom nebolo iba výrazné zníženie hmotnosti. Účastníci schudli v priemere 14,3 kg (3,6 kg v kontrolnej skupine). Zároveň sa zlepšila chorobná záťaž („symptomatická záťaž“) a závažnosť fibrilácie predsiení. Pacienti sa sťažovali na menej a kratšie epizódy fibrilácie predsiení. V echokardiografii sa zmenšila hrúbka medzikomorovej priehradky a zmenšila sa ľavá predsieň (oba rozdiely však neboli významné).