Hnačka (chronická)
Súvisiace príznaky
Zatiaľ čo hrubé črevo je domovom viac ako 10 biliónov baktérií, ktoré sú nevyhnutné pre tráviaci proces, v tenkom čreve je len málo baktérií. Ak sa premnožia, naruší sa tým normálna funkcia trávenia a dôjde k plynatosti a bolestiam brucha, Hnačka a zápach z úst, prípadne strata hmotnosti.
Takéto bakteriálne premnoženie tenkého čreva je obzvlášť časté po žalúdočných alebo črevných operáciách, ale tiež v súvislosti s Crohnovou chorobou, sklerodermiou alebo nedostatočnosťou pankreasu. V mnohých prípadoch zostáva príčina nejasná. Pomocou vodíkovej dychovej skúšky možno potvrdiť podozrenie na premnoženie baktérií, ale s určitosťou nemožno dokázať nijakú konkrétnu poruchu. Liečba zahŕňa bezlaktózovú diétu a dlhodobé užívanie antibiotík.
Príznaky, ich príčiny, opatrenia a svojpomoc
Opakované hnačky s bolesťami brucha alebo bez nich
Opakujúce sa, slizké alebo vodnaté hnačky až 6-krát denne; kŕčovitá bolesť v. a. v pravom podbrušku; Chudnutie, nechutenstvo; prípadne mierna horúčka
Opakujúca sa, slizko-krvavá hnačka, až 20-krát denne; kŕče alebo bolesti v podbrušku, zhoršené pri vyprázdňovaní; často horúčka
Opakujúce sa, slizké alebo krvavé hnačky, často sa striedajúce so zápchou; kŕčovitá bolesť v. a. v ľavej dolnej časti brucha; často horúčka
Opakujúce sa, často krvavé hnačky, ktoré sa striedajú so zápchou; často defekácia vetrom; prípadne kŕčová bolesť brucha; Únava, chudnutie
Opakovaná kašovitá, prípadne slizká hnačka striedaná so zápchou; Bolesť v. a. v dolnej časti brucha; často malé, tvrdé guľôčky výkalov s hlienom; často plynatosť, nadúvanie
Opakovaná alebo pretrvávajúca hnačka; Chudnutie napriek chuti do jedla; Nervozita, potenie
Opakovaná hnačka s náhlym začervenaním kože
Opakovaná alebo pretrvávajúca hnačka s dlhotrvajúcim cukrovkou; často mierna fekálna inkontinencia
Pretrvávajúca, často páchnuca hnačka s veľkým množstvom stolice; často mastná stolica s hlinitou alebo lepkavou konzistenciou; často chudnutie; prípadne bledosť, zápal v oblasti úst, nočná slepota
Opakovaná hnačka po konzumácii určitých jedál; často vracanie, bolesť brucha a/alebo plyn; môže svrbieť alebo srsť v ústach; prípadne senná nádcha, astma alebo kožná vyrážka
Opakovaná alebo pretrvávajúca hnačka v dôsledku závislosti od alkoholu
Opakovaná alebo pretrvávajúca hnačka pri užívaní liekov
Opakované hnačky s bolesťami brucha alebo bez nich
Príčiny:
- Chronická infekcia parazitmi, hubami, baktériami
- Bakteriálne premnoženie tenkého čreva
- Somatoformná porucha, v. a. so stresom
- Zápalové ochorenie čriev
- Divertikulitída
- Syndróm dráždivého čreva
- Potravinová intolerancia, alergia alebo pseudoalergia
- Vedľajší účinok lieku
- Súťažný šport („hnačka bežca“)
Opatrenie:
Opakujúce sa, slizké alebo vodnaté hnačky až 6-krát denne; kŕčovitá bolesť v. a. v pravom podbrušku; Chudnutie, nechutenstvo; prípadne mierna horúčka
Dôvod:
- Crohnova choroba
- Ulcerózna kolitída (menej typická)
Aktivity:
- V ten istý deň rodinnému lekárovi so silnými bolesťami a vysokými horúčkami
- V nasledujúcich niekoľkých dňoch rodinnému lekárovi, ak sa príznaky nezlepšia do 3 dní
Opakujúca sa, slizko-krvavá hnačka, až 20-krát denne; kŕčovité alebo naliehavé bolesti brucha, zhoršené pri vyprázdňovaní; často horúčka
Dôvod:
- Ulcerózna kolitída
- Crohnova choroba (menej typická)
Aktivity:
- V ten istý deň rodinnému lekárovi so silnými bolesťami a vysokými horúčkami
- V nasledujúcich niekoľkých dňoch rodinnému lekárovi, ak sa príznaky nezlepšia do 3 dní
Opakujúce sa, slizké alebo krvavé hnačky, často sa striedajúce so zápchou; kŕčovitá bolesť v. a. v ľavej dolnej časti brucha; často horúčka
Dôvod:
Aktivity:
- V ten istý deň rodinnému lekárovi so silnými bolesťami a vysokými horúčkami
- V nasledujúcich niekoľkých dňoch rodinnému lekárovi, ak sa príznaky nezlepšia do 3 dní
Opakujúce sa, často krvavé hnačky, ktoré sa striedajú so zápchou; často defekácia vetrom; prípadne kŕčová bolesť brucha; Únava, chudnutie
Dôvod:
Opatrenie:
- V prípade silných bolesti choďte v najbližších dňoch k rodinnému lekárovi
Opakovaná kašovitá, pravdepodobne slizká hnačka striedaná so zápchou; Bolesť v. a. v dolnej časti brucha; často malé, tvrdé guľôčky výkalov s hlienom; často plynatosť, nadúvanie
Príčiny:
Opatrenie:
Svojpomoc:
- Relaxačná procedúra
- Časté malé jedlá s vysokým obsahom vlákniny
Opakovaná alebo pretrvávajúca hnačka; Chudnutie napriek chuti do jedla; Nervozita, potenie
Dôvod:
Opatrenie:
Opakovaná hnačka s náhlym začervenaním kože
Dôvod:
Opatrenie:
Opakovaná alebo pretrvávajúca hnačka s dlhotrvajúcim cukrovkou; často mierna fekálna inkontinencia
Príčiny:
- Poškodenie črevných nervov ako dlhodobý dôsledok cukrovky
- Masívne narušená črevná flóra a/alebo chronická infekcia, v. a. s parazitmi alebo plesňami (infekčné hnačkové ochorenie)
Opatrenie:
Pretrvávajúca, často páchnuca hnačka s veľkým množstvom stolice; často mastná stolica s hlinitou alebo lepkavou konzistenciou; často chudnutie; prípadne bledosť, zápal v oblasti úst, nočná slepota
Dôvod:
Poruchy trávenia (malassimilácia), napr. B. o
Opatrenie:
Opakovaná hnačka po konzumácii určitých jedál; často vracanie, bolesť brucha a/alebo plyn; môže svrbieť alebo srsť v ústach; prípadne senná nádcha, astma alebo kožná vyrážka
Príčiny:
- Potravinová intolerancia, napr. B. Neznášanlivosť mliečneho cukru
- Potravinová alergia
- Pseudoalergia, napr. B. proti jahodám, paradajkam, syrom, čokoláde
Aktivity:
- V ten istý deň rodinnému lekárovi v prípade závažných sťažností
- V najbližších týždňoch rodinnému lekárovi v prípade opakujúcich sa sťažností
Svojpomoc:
- Vyhýbajte sa nekompatibilným potravinám a ak ste alergický na surové potraviny a hotové výrobky
Opakovaná alebo pretrvávajúca hnačka v dôsledku závislosti od alkoholu
Príčiny:
Opatrenie:
Opakovaná alebo pretrvávajúca hnačka pri užívaní liekov
Dôvod:
Častý vedľajší účinok, napr. B. od
- Preháňadlá
- Lieky proti bolesti a reumatizmus (NSAID)
- Doplnky železa a doplnky horčíka
- Lieky na astmu
Opatrenie:
- V najbližších dňoch rodinnému lekárovi, ak vám predpísali lieky a trpíte hnačkami
Svojpomoc:
Vaša lekáreň odporúča
Samoliečba.
Lieky proti akútnej hnačke, ako je loperamid, normalizujú frekvenciu stolice na určité obdobie, dokonca aj pri chronických hnačkách, a zmierňujú sprievodné príznaky. Neriešia však problém, a sú preto užitočné iba v individuálnych prípadoch a za krátke časové obdobie.
Je pravdepodobnejšie, že za vyskúšanie stoja semená bĺch (psyllium): ktoré majú nielen schopnosť mäkšiu tvrdú stolicu, ale aj jej spevnenie. Posledne uvedené môže priniesť úľavu od chronických hnačiek.
Ostatné bylinné prípravky na hnačky obsahujú z. B. Triesloviny z dubovej kôry alebo z listov čierneho a zeleného čaju, ktoré majú upokojujúci účinok na črevnú sliznicu.
V prípade chronickej hnačky je však rozhodujúca účinná liečba základného ochorenia. Čím skôr sa to zistí, tým skôr sa dá prekonať stresujúca a pretrvávajúca hnačka.
Dbajte na stravu.
Pri všetkých hnačkových ochoreniach sa odporúčajú časté malé jedlá - neskoro večer a v noci, treba však črevu dopriať odpočinok. Je tiež dôležité venovať si pri jedle čas a piť dostatok nápojov po celý deň. Pri výbere jedla platí pravidlo: je dovolené všetko, čo pacient toleruje.
U osôb postihnutých chronickými ťažkosťami je takzvaná „ľahká celá strava“ často dobre znášaná. Obsahuje dostatok vlákniny, pokrýva potrebu vitamínov a výživných látok a je zložený podľa nasledujúcich zásad:
- Vyhýbanie sa ťažko stráviteľným jedlám, plynom, ktoré sú plynom a obsahujú veľa kyselín alebo cukrov, ako je kapusta, pór, strukoviny, ostré korenie, limonády a veľmi tučné jedlá.
- S prihliadnutím na jednotlivé faktory, ako je potravinová intolerancia, napr. B. mliečny cukor (laktóza) alebo lepok (lepok) a alergie
- Starostlivá príprava jedla, čo znamená prednostne dusenie a parenie namiesto vyprážania a vyprážania.
Znížiť stres.
U pacientov s chronickou hnačkou sa často nezistí žiadna organická príčina príznakov. Ak je hnačka sprevádzaná plynatosťou a opakujúcimi sa bolesťami brucha, lekár hovorí o syndróme dráždivého čreva. To naznačuje, že tráviaci systém stratil rovnováhu - podľa odborníkov v mnohých prípadoch v dôsledku psychického stresu a chronického stresu.
Okrem sprievodnej liečby drogami sú v terapii dôležité rozsiahle informácie od lekára a zmena životnej situácie. Pomáha mnohým pacientom začleniť relaxáciu a odpočinok do každodenného života. Metódy ako autogénny tréning alebo biofeedback, hypnóza a psychoterapeutická starostlivosť, napr. B. kognitívna behaviorálna terapia.
Zmeňte lieky.
Hnačka je vedľajším účinkom mnohých liekov. Tie obsahujú B. antibiotiká, lieky proti bolesti zo skupiny NSAID, prípravky železa a horčíka, hormóny štítnej žľazy, psychotropné lieky (najmä inhibítory spätného vychytávania serotonínu) a antidiabetiká, ako je akarbóza. Mnoho z týchto liekov sa užíva pravidelne a dlho.
V prípade hnačky, ktorá je vedľajším účinkom liečby, ošetrujúci lekár zmení liečbu alebo aspoň upraví dávkovanie. V prípade pochybností môže byť pokus o elimináciu užitočný po konzultácii s lekárom.