Hnačka (hnačka); Pediatri na internete
Čo je hnačka, hnačka?
Hnačka je veľmi častým príznakom u detí. Strata vody a solí (elektrolytov) môže veľmi rýchlo viesť k veľmi vážnemu klinickému obrazu, najmä u dojčiat, ktorý si vyžaduje okamžité lekárske ošetrenie.
Jeden hovorí o hnačkách, ak sú u starších detí viac ako 3 riedke stolice denne a u kojencov viac ako 5 riedkych stolíc. Akútne hnačkové ochorenia sú zvyčajne vyvolané rôznymi vírusmi a baktériami. Skutočným hnačkám obvykle predchádza fáza ½ - 1 ½ dňa s horúčkou, bolesťami brucha a častým zvracaním. Výskyt krvavých hnačiek je zvláštnym varovným signálom pre prítomnosť závažného ochorenia, dieťa by malo byť čo najskôr predstavené pediatrovi.
príčiny
Hnačka môže mať veľa príčin. Najbežnejším spúšťačom sú črevné infekcie. Infekcia sa zvyčajne uskutočňuje prostredníctvom potravy a pitnej vody, ktoré sú kontaminované. Infekcia kontaktom s chorými ľuďmi je menej častá.
Otrava jedlom z pokazeného jedla alebo z húb môže tiež viesť k hnačkám. Lieky (napr. Antibiotiká, protireumatické lieky, lieky proti zápche) môžu tiež spôsobovať hnačky ako vedľajší účinok.
Ale hnačka môže byť tiež príznakom iného ochorenia. Hnačka môže byť prejavom potravinovej alergie (napr. Z morských plodov, jahôd, obilnín, orechov, kravského mlieka). U detí môže viesť k hnačkám nedostatok laktázy, enzýmu, ktorý sa podieľa na trávení mlieka a mliečnych výrobkov. Hnačka sa môže vyskytnúť aj pri chronických zápalových ochoreniach čriev, ako je Crohnova choroba a ulcerózna kolitída, alebo pri rakovine hrubého čreva. Závažné ochorenia pankreasu alebo žlčníka a diabetes mellitus môžu tiež viesť k hnačkám. Koniec koncov, ak máte napríklad nadmerne aktívnu štítnu žľazu, môžu sa vám zvýšiť črevá.
Faktory podporujúce cestovateľskú hnačku sú stres z cestovania, zmeny času a podnebia, neznáme, korenené alebo mastné jedlá a predovšetkým zlé hygienické podmienky. Podporujú infekciu hnačkovými patogénmi. Najbežnejším patogénom hnačiek cestujúcich sú baktérie E. coli.
U starších detí, dospievajúcich a dospelých okrem stravovacích návykov ovplyvňujú frekvenciu a štruktúru stolice aj psychologické faktory, ako je stres alebo iný psychický stres. Či už dve až tri stolice denne alebo len dve až tri týždenne - všetko je v normálnom rozmedzí. Stolica pozostáva zo 60 až 90% vody. Ak telo stratí viac vody črevami, dôjde k hnačkám.
Patogény
U detí sú hnačkové ochorenia často vyvolané vírusmi (napr. Rotavírusy). Vírusy sa líšia od baktérií, pretože nemajú vlastný metabolizmus. Zasahujú do normálneho bunkového metabolizmu hostiteľa a spúšťajú tam produkciu ďalších vírusov. Pre vírusové infekcie sú typické hnačky so silným vracaním, bolesťami hlavy a svalov, niekedy sa vyskytuje horúčka, nádcha alebo bolesť hrdla.
Stafylokoky
sú hnisavé baktérie, ktoré spolu s baktériami coli patria medzi najbežnejšie patogény spôsobujúce bakteriálne infekcie. Vylučujú tepelne stabilné toxíny, ktoré sa nezničia ani varom počas 30 minút. Stafylokoky sa rady usadzujú na vaječných a smotanových pokrmoch, mliečnych výrobkoch, bravčovom, hydinovom alebo zemiakovom šaláte s majonézou a dostávajú sa do čriev konzumáciou pokazeného jedla. Náhle silné zvracanie a hnačka naznačujú stafylokokovú infekciu. Je nevyhnutná návšteva lekára.
Salmonella
sú najbežnejšími patogénmi hlásiteľnej infekčnej hnačky v našich zemepisných šírkach. Baktérie sa vyskytujú hlavne u hydiny a hovädzieho dobytka bez toho, aby ochoreli. Ich šírenie je podporované modernými metódami chovu zvierat. Salmonella sa dostáva do ľudského čreva prostredníctvom potravín, ako je tepelne nespracované mäso, vajcia, zmrzlina alebo majonéza, alebo priamym kontaktom s chorými ľuďmi, kde môže spôsobiť silnú vodnatú a často krvavú hnačku s vysokou horúčkou, nevoľnosťou, vracaním a Môže byť sprevádzaná vypuklá bolesť. Infekcia salmonelou nie je pre zdravých ľudí veľmi nebezpečná, zvyčajne spontánne odznie po niekoľkých dňoch. Môže to však byť nebezpečné pre kojencov, chorých a starších ľudí (existuje riziko obehu alebo zlyhania obličiek).
Určitý typ Salmonella (Salmonella typhi) spôsobuje týfus. Riziko infekcie sa zvyšuje pri zlých hygienických podmienkach.
Campylobacter jejuni
spôsobuje črevné infekcie s vracaním, bolesťami brucha a príznakmi podobnými chrípke (horúčka, problémy s kĺbmi). Infekcia sa vyskytuje infikovaným jedlom alebo pitnou vodou alebo kontaktom so zvieratami.
Týfus, dyzentéria a cholera sa tiež považujú za závažné črevné infekcie. Tieto hnačkové choroby sú dnes v Európe zriedkavé, väčšinou ako suveníry z výletu.
The týfus Patogén je špecifický typ salmonely. Infekcia sa vyskytuje kontaminovanou pitnou vodou a potravinami. Ochorenie začína zápchou, vysokou horúčkou, bolesťami hlavy, nechutenstvom a bronchitídou; Až v druhom až treťom týždni ochorenia sa objavia hnačky podobné hrášku.
Pôvodcovia Úplavica sú Shigella (Baktérie) alebo Améba (tropické parazity). Infekcia sa uskutočňuje kontaminovanou pitnou vodou a potravinami. Patogény môžu prenášať aj chorí zamestnanci kuchyne. Horúčka, silné bolesti brucha podobné kŕčom, nevoľnosť, vracanie, krvavá slizká hnačka sú známkami úplavice.
cholera
je spôsobený baktériami cholery požitými prostredníctvom kontaminovanej pitnej vody, morských plodov alebo potravín. Typickými príznakmi sú mliečne vodnaté hnačky, trvalé zvracanie a nízka telesná teplota. U zle vyživovaných a zlých zdravotných stavov má cholera prudké obrátky, najmä ak sa choroba nelieči včas. Niektoré krajiny s cholerou vyžadujú pri vstupe dôkaz o očkovaní, hoci očkovanie proti cholere neposkytuje spoľahlivú ochranu pred cholerou.
Chronická hnačka
Chronická hnačka je, keď problém pretrváva dlhšie ako 10 až 20 dní.
Chronická hnačka môže skrývať pomerne neškodné príčiny, napríklad funkčné poruchy trávenia, ako je podráždený žalúdok alebo syndróm dráždivého čreva. Je tu nevyhnutný výskum príčin, pretože hnačka môže byť tiež príznakom vážneho ochorenia, ktoré si vyžaduje liečbu.
Dráždivé črevo, nazývané tiež nervové črevo, podráždené hrubé črevo alebo podráždené hrubé črevo, je jedným z najbežnejších tráviacich problémov. Je priradený takzvaným funkčným gastrointestinálnym ťažkostiam, ktoré nemajú zjavnú organickú príčinu. Syndróm dráždivého čreva stále spôsobuje neznesiteľné príznaky: objavujú sa bolesti brucha, nadúvanie a plynatosť, ktoré sa striedajú medzi zápchou a hnačkami. Je typické, že zmena zloženia stolice súvisí s bolesťami podobnými kŕčom, že príznaky sa zlepšia po vyprázdnení čriev a že hnačka nikdy nevznikne v noci, ale hlavne ráno, krátko po prebudení.
Odborníci teraz predpokladajú, že črevné steny sú primárne nadmerne citlivé na tlak a chemické podnety, čo spôsobuje príznaky dráždivého čreva.
Špeciálnou formou chronickej hnačky je „hnačka pre batoľa“. Ako ho anglický výraz (batoľa = začínajúci bežec) vyjadruje, zvyčajne sa vyskytuje v neskorom detskom veku až do veku batoliat (6 - 36 mesiacov). Typické pre tento jav je výskyt 3 alebo viacerých riedkych stolíc počas dňa (v noci hnačky ustávajú) s normálnym rastom a absenciou ďalších ťažkostí. Stoličky sa spontánne vrátia do normálu najneskôr do začiatku školského veku.