Hnačka, hnačka

definícia

Ak sa počas dňa vyskytnú viac ako tri vodnaté alebo kašovité stolice, hovorí sa tomu hnačka. To vedie k strate tekutín a minerálnych solí v tele.

Táto strata tekutín a elektrolytov môže byť rýchlo nebezpečná, najmä u dojčiat a malých detí: môže viesť k poruche obehového systému.

Akútna hnačka sa vyskytuje najčastejšie pri cestách do teplých tropických krajín (cestovateľská hnačka).

Hnačky sú často sprevádzané nevoľnosťou, vracaním a črevnými kŕčmi. V zásade ide o ochranný mechanizmus tela: prostredníctvom vracania a hnačiek sa telo môže rýchlo zbaviť škodlivých zárodkov alebo látok.

Chronická alebo opakujúca sa hnačka môže byť spôsobená rôznymi chorobami; také patria do lekárskeho posudku.

príčiny

Príčiny hnačky môžu byť:

Akútne gastrointestinálne infekcie spôsobené vírusmi (napr. Norovírusy) alebo baktériami. Najbežnejšie patogény v našej krajine sú: baktérie E. coli („letná, cestovateľská hnačka“ z fekálnych baktérií, napr. V nečistom jedle alebo pitnej vode), vírusy (črevná chrípka), salmonella (napr. Z otravy jedlom vajcami, hydinou alebo z infekcie chorých ľudí)
V iných krajinách: brušný týfus, paratyfus, cholera, patogény spôsobujúce dyzentériu (sú často prenášané z ciest do mimoeurópskych krajín).
Úzkosť, stres, nervozita
Nadmerná konzumácia diétneho cukru (sorbitol, manitol) alebo nadmerný príjem preháňadiel.
Niektoré lieky, napríklad antibiotiká, môžu spôsobiť hnačky.
Hnačka v dôsledku infekcie vírusom alebo baktériami je nákazlivá.

Norovírusy, ktoré môžu vyvolať epidémiu, sa prenášajú hlavne z človeka na človeka priamym kontaktom. Toto ochorenie je bežné v nemocniciach a domácnostiach. Podľa Spoločnosti pre vnútorné lekárstvo (SGIM) v súčasnosti neexistuje žiadne očkovanie proti vírusu.

Hnačka môže byť sprievodným príznakom nasledujúcich chorôb:

Potravinová alergia (intolerancia kravského mlieka)
Neznášanlivosť lepku, celiakia
Podráždené črevo, nazývané aj nervové črevo. Tu sa často striedavo vyskytujú hnačky a rôzne ďalšie ťažkosti, ako sú plyn a nadúvanie, zápcha alebo brušné kŕče, bez toho, aby bola známa organická príčina.
Chronické črevné infekcie a chronický črevný zápal (ulcerózna kolitída, Crohnova choroba)
Metabolické choroby (hypertyreóza)

Príznaky (sťažnosti)

Kedy potrebujete lekára?

Ak je hnačka ťažká alebo trvá viac ako 3-4 dni
Ak je v stolici krv
Ak existujú ďalšie príznaky ako horúčka, únava alebo bolesť
Ak máte hnačku počas alebo po ceste na dlhé vzdialenosti
U kojencov, detí, starších ľudí alebo ľudí so zlou imunitou

Diagnóza (vyšetrenie)

Na diagnostiku hnačky sa vykonávajú rôzne vyšetrenia a objasnenia. Tie obsahujú:

Anamnéza (anamnéza) vrátane sťažností
Identifikácia patogénu (vzorka stolice)
Odber krvi
U postihnutých osôb, ktoré boli v trópoch, sa musia vykonať ďalšie vyšetrenia, aby sa vylúčili napríklad týfus, cholera alebo amébové infekcie.

V prípade chronickej hnačky sú potrebné osobitné vyšetrenia prípad od prípadu:

Ultrazvuk brucha
Kolonoskopia s odstránením biopsie (pri chronických hnačkách)
Po druhé, gastroskopia a vyšetrenie tenkého čreva (pri chronických hnačkách)

Terapia (liečba)

Všeobecné opatrenia

Najdôležitejšia je výmena tekutín. Pri akútnych hnačkách 3 až 4 litre tekutín denne vo forme mierne pocukreného čaju, silne zriedených štiav (zriedenie 1:10), bujónu, prípadne lyžíc coly a stravy vhodnej pre žalúdok (málo jedla: iba suchár, ryža, bujón, žiadny tučné jedlá).

Pomocou roztoku elektrolytu možno ľahko a rýchlo obnoviť potrebu tekutín a rovnováhu elektrolytov:

0,5 litra prevarenej vody
pol lyžičky soli
4 čajové lyžičky glukózy alebo cukru
trochu pomarančového džúsu podľa chuti

Po znížení hnačky môžete pokračovať v ľahkej strave a postupne sa vrátiť k svojej obvyklej strave:

Ľahko stráviteľné jedlo (sucháre, polievky), banány a marhule dodávajú draslík späť. Čipy a tyčinky na praclíky pôsobia proti strate soli.

Lieky

Tablety s dreveným uhlím: spomaľujú hnačky. Upozornenie: neužívajte krvavé hnačky a iba na krátky čas
Antibiotikum: na špeciálne patogény
Protikŕčové lieky proti bolesti proti bolesti brucha

Možné komplikácie

V prípade chronickej hnačky je v popredí liečba základného ochorenia.

Akútna hnačka, ktorá trvá dlhšie ako tri dni, by mala byť liečená lekárom. Vo väčšine prípadov akútna hnačka ustúpi sama po 2 až 3 dňoch. Rýchle hojenie závisí od sily imunitného systému postihnutého, príčiny a možných komplikácií:

vyčerpanie
Dehydratácia, apatia (vyskytuje sa pomerne rýchlo, najmä u detí)
Závraty, obehový kolaps
V extrémnych prípadoch a pri absencii liečby zlyhanie obličiek alebo dokonca smrť

Preventívne opatrenia (preventívne opatrenia)

Na prevenciu hnačky sa odporúčajú nasledujúce opatrenia