Hnačka po odstránení žlčníka »prečo sa vyskytuje
Po odstránení žlčníka (cholecystektómii) sa môžu niekedy vyskytnúť hnačky alebo iné zažívacie ťažkosti. Pojem sa vzťahuje na tieto rôzne sťažnosti Syndróm postcholecystektómie zhrnuté. Príčiny často nie sú známe. Príznaky sa dajú obvykle upraviť úpravou stravy.
Odstránenie žlčníka v prípade žlčových ťažkostí
Väčšina ľudí s opakujúcimi sa problémami so žlčou môže mať prospech z cholecystektómie, čo je chirurgické odstránenie žlčníka. Zatiaľ čo biliárna kolika, nevoľnosť a bolesti brucha boli na dennom poriadku po jedle, väčšine pacientov sa po cholecystektómii podarilo znovu získať kvalitu života. Môžu jesť to, čo im chutí, normálne - alebo s obmedzenými obmedzeniami - a sú väčšinou bez príznakov.
Syndróm postcholecystektómie
V niektorých prípadoch sa však u pacientov vyvinie stav nazývaný postcholecystektomický syndróm. To znamená, že aj po odstránení žlčníka príznaky pretrvávajú, zhoršujú sa alebo sa objavujú nové zažívacie ťažkosti. Pojem postcholecystektomický syndróm je súhrnným pojmom pre veľké množstvo ťažkostí, ktoré sa môžu vyskytnúť po operácii žlčníka. Veľké a tučné jedlá už často nie sú dobre znášané. Môže Plyn, kŕče v bruchu alebo hnačka nastať.
Pre väčšinu ľudí je možné tieto sťažnosti dostať pod kontrolu vykonaním malých zmien v ich jedálničku: Nízkotučné stravovanie a niekoľko malých jedál rozložených po celý deň už môžu významne prispieť k pohode. On Do veľkej miery by ste sa mali vyhnúť plynatým jedlám, surovej zelenine vo veľkom množstve, káve alebo sladkostiam bude. Pokiaľ problémy s trávením pretrvávajú niekoľko týždňov po operácii, je vhodné viesť si denník o jedle. To je najlepší spôsob, ako zistiť, na ktoré potraviny je telo citlivé.
Syndróm straty žlčových kyselín
Ak sa po odstránení žlčníka objavia príznaky, sú obzvlášť často popisované pretrvávajúce hnačky, ktoré sa nedajú zmierniť vynechaním určitých potravín. Príčina tejto hnačky je do značnej miery neobjasnená, pretože sa vyskytuje iba u niekoľkých pacientov, zatiaľ čo väčšina pacientov je po odstránení žlčníka úplne bez príznakov.
Problém môže byť v tom, že žlč sa už neuvoľňuje regulovane. Zdravý žlčník uvoľňuje žlč, keď je potrebné vykonať tráviace práce. Ak sa žlčník už viac nepoužíva ako zásobný orgán, žlč, ktorá sa produkuje v pečeni, sa vylučuje priamo do dvanástnika. Ak sa jedlo neprijíma a nie je čo stráviť, je tam nadbytok žlče. Táto žlč sa zvyčajne absorbuje na konci tenkého čreva (vstrebáva sa cez črevnú stenu). V niektorých prípadoch agresívna žlč, ale až po hrubé črevo. Jeden potom hovorí o syndróme straty žlčových kyselín. Žlč môže podráždiť črevnú sliznicu a spôsobiť silné hnačky, známe ako chologénové hnačky. Proti hnačkám nastala liečba účinnou látkou Cholestyramín dokázané. Prášok sa rozpustí vo vode a užíva sa pred jedlom.
Žlčová slabosť
Druhou možnosťou, že niektorí ľudia bez žlčníka môžu mať po jedle hnačky, je tiež dôvod Žlč už nebol uložený môže byť. Je možné, že po konzumácii potravy je žlč vylučovaná pečeňou nedostatočná na úplné strávenie tukov v potrave. Nestrávený tuk sa vylučuje stolicou. Vyskytuje sa hnačka s tukovou stolicou (steatorea). Prípravky z artičokov, užívané pred jedlom môžu zmierniť príznaky. Tiež Čaje posilňujúce žlč z lekárne môže pomôcť. Po odstránení žlčníka pomôžu aj výživové tipy, ktoré sa uplatňujú pri problémoch so žlčníkom: v malých dávkach predovšetkým nízkotučné a nedráždivé stravovacie návyky.
Príčiny nie je možné vždy objasniť
Vyšetrením stolice sa dá zistiť tak žlčová kyselina v stolici, ako aj príliš vysoký obsah tuku. Nie vždy sa dá objasniť, či hnačka skutočne súvisí s odstránením žlčníka. Najmä ak príznaky existovali už skôr, je možné, že spúšťačom nebol žlčník, ale inými príčinami. Rovnako tak môže Syndróm dráždivého čreva, potravinové alergie alebo Intolerancia, ako je intolerancia laktózy alebo fruktózy a celiakia spôsobiť opakovanú hnačku. Ak príznaky pretrvávajú, je potrebné vykonať ďalšie vyšetrenia, najmä vylúčiť chronické ochorenia, ako je Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída.