Hnačka v dôsledku okyslenia; liečby
Termín prekyslenie, ktorý sa často používa hovorovo, znamená v medicíne acidózu. Je to jedna z porúch acidobázickej rovnováhy a objavuje sa, keď hodnota pH v krvi klesne pod normálny rozsah. Hodnota pH je mierou kyslej povahy roztoku a v ľudskom tele je prísne regulovaná v úzkych medziach. Regulácia hodnoty pH je jednou z najelementárnejších úloh tela a má pre organizmus nesmierny význam. Hnačka môže byť spojená s určitým typom acidózy, ktorá sa nazýva metabolická acidóza. Výsledkom však nie je hnačka, ale príčiny metabolickej acidózy.
Lekárske fakty
Poruchy acidobázickej rovnováhy môžeme rozdeliť na acidózu a alkalózu podľa toho, či je v nej prebytok kyseliny alebo zásady. V prípade acidózy sa na základe základnej príčiny rozlišuje medzi respiračnou acidózou (spôsobenou dýchaním/dýchaním) a druhou formou, metabolickou acidózou (spôsobenou poruchami metabolizmu/metabolizmu).
Aj to je možné ďalej rozdeliť na základe základnej príčiny. Metabolická acidóza je často spôsobená stratou bikarbonátu (zásaditá soľ, ktorá pomáha udržiavať acidobázickú rovnováhu v tele). Tieto straty môžu mať charakter obličkový (spôsobený obličkami) alebo gastrointestinálny (ovplyvňujúci gastrointestinálny trakt).
Ďalšou príčinou môže byť zvýšená akumulácia endogénne generovaných kyselín (vo vnútri/v tele), ako je to napríklad v prípade laktátu alebo ketoacidózy. Typickým príznakom metabolickej acidózy je takzvané dýchanie Kussmaul s prehĺbenými, niekedy zrýchlenými dychmi. V dôsledku toho sa môžu vyskytnúť aj menej charakteristické príznaky, ako je strata chuti do jedla, závraty a nevoľnosť. Závažné metabolické acidózy môžu viesť k srdcovým arytmiám, pretože sa v priebehu toho často zvyšuje koncentrácia iónov draslíka v tele. Chronická metabolická acidóza, aj keď je v ľahkej forme, má za následok výraznú stratu vápnika z kostí a odbúravanie svalov. Možnou príčinou metabolickej acidózy môže byť hnačka.
Hnačka je nerovnováha medzi vylučovaním, vylučovaním tekutín a elektrolytov a absorpciou, absorpciou vody a elektrolytov v čreve, a môže byť spôsobená rôznymi príčinami.
liečby
Substitúcia bikarbonátom je často veľmi užitočná pri chronickej metabolickej acidóze. Môže sa to robiť s hydrogenuhličitanovými alebo citrátovými soľami. Napríklad hydrogenuhličitan sodný má tú nevýhodu, že môže viesť k zvýšenej produkcii oxidu uhličitého (CO2) v žalúdku, a tým k nadmernému nafukovaniu. Tu je obvykle lepšie tolerovaný citrát sodný, predstaviteľ citrátových solí.
Terapia metabolickej acidózy na druhej strane zvyčajne závisí od základného ochorenia, pretože to je jediný spôsob, ako acidózu natrvalo upraviť. Napríklad pri ketoacidóze, ktorá môže byť komplikáciou cukrovky, spočíva primárna terapia v nahradení objemu (opatrenie na kompenzáciu straty tekutín) a v podaní inzulínu.
Ak je príčinou hnačka, možno ju tiež liečiť, aby sa problém odstránil. Dôraz sa kladie na symptomatickú liečbu. Typickými terapeutickými opatreniami sú prísun tekutín a elektrolytov a podávanie antidiarrheálnych liekov (liekov proti hnačke), ako sú prípravky obsahujúce loperamid.
Vezmite prosím na vedomie, že
Metabolická acidóza je častou komplikáciou u pacientov s chronickým zlyhaním obličiek (nedostatočná činnosť obličiek). Ketoacidózy sa môžu vyskytovať v z. B. Vyskytujú sa u diabetikov 1. typu v dôsledku dlhodobého absolútneho nedostatku inzulínu.
Chronické formy acidózy predstavujú najväčší podiel porúch acidobázickej rovnováhy, ktoré si tiež vyžadujú ambulantnú liečbu. Tu je zásadný racionálny prístup, pri ktorom je potrebné, ako už bolo spomenuté, liečiť základné ochorenie terapeuticky. Často iracionálne stravovacie odporúčania týkajúce sa „základných“ potravín a obmedzenia stravovania „predchádzajúce“ základným deficitom ukazujú veľkú neistotu v súvislosti s touto témou v populácii.