Hnačky a chudnutie zo žuvačiek
DR. Tanja Saußele, Stuttgart
Asi 10 až 20% všetkých dospelých a dospievajúcich má príznaky funkčného ochorenia čriev, ktoré sú spojené so značnými nákladmi na zdravotný systém. V Charité v Berlíne boli hlásení dvaja pacienti, ktorí trpeli chronickými hnačkami, ktoré sprevádzali bolesti brucha a výrazné chudnutie. U oboch pacientov boli vykonané rozsiahle vyšetrenia vrátane stanovenia rôznych laboratórnych parametrov, kolonoskopie a intestinálnej biopsie, ako aj ultrazvukové vyšetrenie a počítačová tomografia. Tieto vyšetrovania však neboli presvedčivé. Stanovenie koncentrácie elektrolytu vo vzorkách stolice pacientov však naznačilo použitie osmoticky účinných preháňadiel. Po ďalšom vypočúvaní sa ukázalo, že pacienti žuvali veľké množstvo žuvačiek bez cukru (15 až 20 žuvačiek/deň). To zodpovedá množstvu sorbitolu od 20 do 25 g. Potom, čo obaja pacienti dodržiavali diétu bez obsahu sorbitolu, hnačky ustúpili a pacientom pribrala.
Zneužívanie preháňadiel je hlavnou príčinou chronických hnačiek. Sorbitol sa používa ako sladidlo a je zložkou mnohých potravín bez cukru. V relatívne malom množstve (5–20 g) môže viesť k príznakom ako plynatosť a brušné kŕče, vo vyšších dávkach (20–50 g) môže sorbitol spôsobovať aj osmotické hnačky. Jednoduché a spoľahlivé vyšetrenie zloženia stolice a podrobné vypočutie pacientov ohľadne ich stravovacích návykov s prihliadnutím na potraviny obsahujúce sorbitol môžu objasniť hnačkové ochorenie s neznámou príčinou.
Bauditz J a kol. Silné chudnutie spôsobené žuvačkami. BMJ 2008; 336: 96-7.