Hnačka u detí - dietetické poradenstvo
Prehľad
Hnačka u detí je ťažko definovateľná, odborníci to považujú za zvýšenie obvyklého počtu stolíc pre príslušné dieťa a zníženie ich konzistencie zvýšením obsahu vody.
Jeho etiológia je multifaktoriálna a zahŕňa infekčné (mikrobiálne, vírusové, parazitárne) aj neinfekčné príčiny (nevhodná strava, predĺžená antibiotická liečba).
Hnačky sa môžu zhoršovať nesprávnou stravou, ale správnou stravou sa dajú zmierniť.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
Odporúčania špecialistov
Medzi užitočné tipy, ktoré špecialisti adresujú rodičom, patria:
Udržiavanie normálnej stravy
Udržujte stravu čo najnormálnejšiu, obsahujúcu základné potraviny, na ktoré je dieťa už zvyknuté. Ak v minulosti lekári odporúčali zavedenie hydrosalínovej diéty zameranej na odpočinok zažívacieho traktu, ale s prísunom vody a elektrolytov, nedávne klinické štúdie preukázali, že pri ľahkých a stredne ťažkých formách chorôb je to zbytočné a kedy prihláška nesmie trvať dlhšie ako 8 hodín. Rovnaké štúdie tiež preukázali, že hnačky pri bežnej strave sa liečia a liečia oveľa ľahšie, ako keby sa diéta v tejto situácii natrvalo zastavila. Ďalšou výhodou pokračovania v strave počas tohto obdobia je zabezpečenie trvalého príjmu výživných látok, ktoré sa stratia stolicou, čo zabraňuje inštalácii významnej nerovnováhy hydro-elektrolytov, ktorá môže významne zhoršiť zdravie pacienta. U dojčiat sa odporúča udržiavať dojčenie alebo podávanie sušeného mlieka alebo mliečnej výživy v normálnych medziach.
Existujú deti, u ktorých sa na pozadí tejto hnačkovej epizódy môže vyvinúť intolerancia laktózy (dočasného charakteru a strednej intenzity). V týchto prípadoch môže podávanie mliečnych výrobkov utrpenie ešte prehĺbiť a predĺžiť. Paradoxne však existujú prípady zmiernenia symptómov po podaní takýchto výrobkov, kedy dieťa rýchlejšie obnoví svoj bežný životný štýl. V prípade malých detí s diétou, ktorá obsahuje aj tuhé látky, je možné ju udržiavať v normálnych parametroch, pokiaľ sa dieťa cíti pohodlne.
K obnoveniu chuti do jedla u dieťaťa trpiaceho hnačkou dôjde neskôr, keď sa zlepší zdravotný stav. Rodičia musia byť trpezliví a nesmú dieťa nútiť jesť určité jedlá, ktoré nateraz odmieta a nemá rada v strave, nech sú akékoľvek výživové hodnoty akokoľvek bohaté.
Špecifická strava pre hnačky neexistuje
Na hnačky neexistuje žiadna konkrétna strava, ale iba určité odporúčania, ktoré sa vzťahujú na pacientov a ktoré majú rôzne účinky v závislosti od individuálnej reakcie každého človeka. Napríklad hnačky je možné zmierniť zvýšenou konzumáciou ovocia (čerstvého aj dehydrovaného) a zeleniny, ktoré vďaka vysokému obsahu vlákniny môžu posilniť konzistenciu stolice. Odporúča sa obohatiť stravu o antidiarrheálnu zeleninu (ovocie a zeleninu bohatú na pektíny), ako je napríklad mrkva, banány alebo jablková dužina, ktoré je možné do jedálnička pridať surové aj ako kašu. Zdá sa však, že ovocné džúsy zhoršujú hnačky, zvyčajne majú zmäkčujúci účinok na stolicu, a preto sa používajú s dobrými výsledkami pri zápche.
Správna hydratácia
Hydratácia dieťaťa s hnačkami je problematická, ale mimoriadne dôležitá otázka. Hnačka je zdravotný problém, ktorý spôsobuje prostredníctvom veľkého množstva stratených tekutín a elektrolytov globálnu dehydratáciu tela, čo môže devastačne ovplyvniť jeho fungovanie. U dojčiat je to oveľa nebezpečnejšie a vo väčšine prípadov musia byť títo pacienti hospitalizovaní, aby boli správne hydratovaní.
U dehydratovaného dieťaťa sa prejavujú určité príznaky a príznaky, ako napríklad: sucho v ústach, sliznice, neprítomnosť sĺz, udržanie plienky v suchu dlhšie ako 3 hodiny (veľmi dôležité aspekty najmä u dojčiat), horúčka, prehĺbené bruško, boľavé líca, záhyby neprítomná pokožka, podráždenosť a trvalé vzrušenie. Dehydratácia sa prejaví, akonáhle je sprevádzaná horúčkou (ktorá je v skutočnosti často prítomná) a zvracaním. Okamžitým nebezpečenstvom dehydratácie je hypovolemický kolaps.
Existuje široká škála rehydratačných roztokov na pediatrické použitie, ktoré je možné vydávať bez lekárskeho predpisu a ktorých racionálne a včasné použitie môže zabrániť závažným komplikáciám vyvolaným dehydratáciou. Pred podaním takýchto orálnych rehydratačných roztokov sa však odporúča konzultovať s lekárom, aj keď ide o OTC (voľnopredajné) výrobky - voľnopredajné lieky, pretože ako jediný dokáže posúdiť stupeň dehydratácie a množstvo. tekutín potrebných na správne hydroelektrolytické vyváženie, presne vypočítané straty vody a elektrolytov, ktoré nastali od začiatku hnačky.
Špecialisti preto odporúčajú, aby rodičia povzbudzovali svoje deti k pitiu tekutín v období hnačiek. Môžu to byť tie, ktoré sú zvyčajne súčasťou ich stravy, čajov, kompótov, polievok. Prebytočná voda môže byť škodlivá, často však nemá optimálne množstvo elektrolytov, najmä sodíka.
Ak dieťa netoleruje orálne podávanie tekutín, môže vyskúšať jeho podávanie vo forme špeciálnych infúznych roztokov (tie majú tiež výhodu v tom, že oveľa rýchlejšie upravujú hydroelektrolytickú nerovnováhu vyvolanú hnačkami). V nemocnici sa rehydratácia vykonáva pomocou makromolekulárnych roztokov dextránového typu alebo pomocou roztokov glukózy podľa liečebných schém vyvinutých odborníkmi v danom odbore.
Celiakia - všeobecné výživové poradenstvo
Užitočné tipy na exotické cestovanie!
Ako vám pomôžu lekárnici, keď čelíte zdravotným problémom?
Zhoršenie príznakov?
U niektorých detí sa môžu vyskytnúť exacerbácie príznakov ako priamy dôsledok obnovenia pravidelného stravovania. Je to zvyčajne kvôli neschopnosti čreva normálne absorbovať živiny. Vlastnosti tohto konkrétneho typu hnačky sa značne líšia od charakteristík základného ochorenia, sú strednej intenzity, krátkeho trvania a zvyčajne si nevyžadujú osobitnú liečbu (pokiaľ sa mierne vyvíja a nespája s ňou ďalšie zmeny a príznaky). Aby sa predišlo takýmto nepríjemnostiam a zabránilo sa opätovnému výskytu hnačkovej epizódy, odporúča sa, aby sa kŕmenie uskutočňovalo progresívne s prihliadnutím na vek, stav výživy, etiologickú formu hnačky, ale aj na vyjadrené potravinové preferencie dieťaťa. Všeobecne platí, že ak je v rámci antidiaroickej liečby zavedená diéta, prechod na stravu primeranú veku sa uskutoční asi po 7 dňoch, v závislosti od tráviacej tolerancie dieťaťa.
Postantibiotická hnačka
Hnačky spôsobené iracionálnym používaním antibiotík (ktoré ničia normálnu bakteriálnu flóru, ktorá osídľuje tráviaci trakt, a tým zbavuje organizmus priaznivého účinku na trávenie) možno zmierniť konzumáciou obyčajného jogurtu obsahujúceho fermenty a aktívne kultúry (tieto informácie sú zvyčajne uvedené na obale produktu. ). Počas tohto obdobia sa odporúča vyhnúť sa ovocným jogurtom. Ak dieťa nepociťuje žiadne zlepšenie, odporúča sa konzultácia s odborníkom, aby sa zmenila základná antibiotická liečba. Náhle prerušenie liečby antibiotikami bez predchádzajúcej lekárskej pomoci sa neodporúča.
Špecializované ošetrenie
Rodičia by mali vyhľadať lekársku pomoc, ak hnačka neprispieva k týmto zmenám stravovania, má zhoršujúci sa priebeh alebo:
- trvá viac ako 2-3 dni;
- tekutá stolica je zmiešaná s hlienom a/alebo krvou;
- ide o prípad opakujúcich sa hnačiek s výrazným úbytkom hmotnosti dieťaťa;
- objavia sa príznaky dehydratácie (v takom prípade musí byť urgentne konzultovaný s lekárom);
- hnačky sprevádzajú viaceré epizódy zvracania, bolesti a kŕče v bruchu a horúčka;
- ak sa vyskytnú 1 týždeň po vykonaní výletov do zahraničia, najmä v exotických krajinách alebo po návrate dieťaťa z táborov, výletov (cestovateľské hnačky). V týchto prípadoch môže byť hnačka infekčná (bakteriálna alebo parazitická) a vyžaduje si osobitnú liečbu.
Lekár špecialista môže predpísať lekárske ošetrenie na boj proti hnačkám spolu s hygienicko-dietetickými odporúčaniami špecifickými pre každý prípad. Užívanie OTC liekov sa neodporúča, pretože sa v mnohých prípadoch ukazujú ako neúčinné alebo dokonca nebezpečné. Preto je dôležité navštíviť osobného lekára, ktorý môže dieťaťu podať správnu liečbu v závislosti od etiológie hnačky.