Hodnoty pečene sú príliš vysoké
„Zlé“ hodnoty pečene sú väčšinou náhodné nálezy pri bežných laboratórnych testoch. V štvrtine prípadov je zvýšená jedna alebo viac pečeňových hodnôt bez výskytu akejkoľvek choroby. Preto sú vždy potrebné ďalšie vyšetrovania. Objasnenie je obzvlášť dôležité na vylúčenie závažných chorôb, ako je rakovina pečene alebo cirhóza.
Je veľmi dôležité mať úplnú anamnézu, ktorá si vyžaduje množstvo faktorov:
- Ktoré lieky (vrátane bylinných liekov) sa užívali v súvislosti so zvyšovaním hodnoty?
- Došlo k transfúzii krvi?
- Má pacient tetovanie?
- Nastal kontakt s pacientmi so žltačkou?
- Dochádza k zneužívaniu alkoholu alebo drog?
- Je pacient sexuálne aktívny bez primeranej ochrany?
- Vyskytujú sa sprievodné príznaky, ako sú bolesti svalov a kĺbov, vyrážky, strata hmotnosti, nevoľnosť, bolesti brucha, horúčka alebo zmenené vylučovanie?
Tieto a ďalšie otázky, ako aj fyzikálne vyšetrenie pacienta zvyčajne poskytujú viac informácií o zvýšených hodnotách. Okrem toho sú v nasledujúcich mesiacoch často potrebné ďalšie merania, aby bolo možné pozorovať vývoj.
Najbežnejšou príčinou zvýšených hodnôt pečene je zneužívanie alkoholu. Zároveň je však tento problém veľmi často utajovaný a bagatelizovaný, na čom má dokonca istý podiel aj lekárska prax. Stále tolerovateľná štandardná hodnota pre Gamma-GT pre mužov je o niečo vyššia ako pre ženy. Ale každý lekár vie, že je to dané alkoholovým správaním mužov. Referenčné rozsahy pre laboratórne hodnoty sú určené pre ľudí, ktorí by mali byť v ideálnom prípade úplne zdraví, ale nie vždy. Výsledkom je vyšší priemer u mužov u Gamma-GT. Nepriamo lekárska veda do istej miery toleruje zneužívanie alkoholu u mužov.
Mnoho liekov môže tiež viesť k zvýšeniu pečeňových hodnôt, napríklad lieky proti bolesti, antibiotiká, antiepileptiká alebo lieky znižujúce hladinu lipidov. Nezdravé jedlo môže tiež zvýšiť hodnoty pečene, pretože v pečeni sa po dlhšej veľkej námahe vytvára tukové tkanivo. Ďalšími možnými príčinami sú infekcie parazitmi, baktériami a vírusmi a v najhoršom prípade cirhóza pečene alebo rakovina pečene. Zvýšené hodnoty pečene môžu navyše naznačovať ochorenie žlčových ciest.
V niektorých článkoch tejto encyklopédie pečeňových hodnôt som to už naznačil: „Zlé pečeňové hodnoty“ v pravom slova zmysle neexistujú.
Príliš vysoké pečeňové hodnoty alebo, zjednodušene povedané, zlé pečeňové hodnoty často odkazujú na obvyklé laboratórne testy. A sú to väčšinou ASAT, ALAT a Gamma-GT. Ale iné, menej bežné ustanovenia nie sú zárukou „jasnej“ diagnózy.
A žiadna z použitých hodnôt nie je v skutočnosti vhodná na určenie príčiny. Preto sa takmer vždy určuje niekoľko systémov spoločne, aby sa dosiahol primerane jasný obraz v diagnostike.
Ani to však často nevedie k definitívnej diagnóze choroby: