Hodujte, kým nepríde dna
Pomocou diéty s nízkym obsahom purínov a normalizácie telesnej hmotnosti môžu postihnutí aktívne znižovať záchvaty dny a predchádzať komplikáciám.
Dna sa vyskytuje častejšie u pacientov s metabolickým syndrómom, ktorý sa ľudovo nazýva aj „syndróm prosperity“. V zámožných oblastiach možno očakávať výskyt ochorenia viac ako tri percentá, pričom postihnutých je 95 percent mužov, väčšinou medzi 40 a 60 rokmi. Podľa súčasných poznatkov sa zdá, že hormón estrogén pôsobí preventívne, pretože miera výskytu u žien po menopauze významne rastie.
"Zipperlein" s bolestivými následkami To, čo sa v ľudovej reči nazývalo, je porucha metabolizmu purínov, ktorá vedie k trvale zvýšenej hladine kyseliny močovej v krvi (kyselina močová na 100 mililitrov (ml) krvnej plazmy). Ak ich obličky už nemôžu vylučovať, ostré a hranaté kryštály soli sa ukladajú v kĺboch, ako aj v chrupavkách, kostiach, burze, puzdrách šliach a v obličkách.
Pri akútnom záchvate dny sú kĺby opuchnuté a pokožka sčervená. Vo väčšine prípadov je ovplyvnený metatarsofalangeálny kĺb palca nohy, ktorý je tiež známy ako dna nohy alebo podagra. Usadeniny môžu tiež spôsobiť bolesť a vyžarovať ich na členkoch a prstoch. Sprievodné príznaky, ako je všeobecný pocit choroby, horúčka, zvýšený pulz, bolesti hlavy a zvracanie, nie sú nezvyčajné.
Takéto záchvaty zvyčajne trvajú tri dni, po ktorých nasledujú dlhšie intervaly bez príznakov. Tieto sa však v priebehu tohto chronického ochorenia čoraz viac skracujú. Ak sa nelieči, stále viac a viac kryštálov sa ukladá v obličkovej dreni (dnavá oblička).
Hlavný spúšťač Okrem veku, pohlavia a niekoľkých ďalších faktorov je hlavným spúšťačom ochorenia stravovacie a pitné správanie, pretože: Nadmerná konzumácia alkoholu a potravín bohatých na purín zvyšuje hladinu kyseliny močovej. Nielen na Vianoce a Veľkú noc sa zvyšuje počet ľudí trápených dnou v ordináciách lekára, zvýšené riziko pre postihnutých predstavuje aj pivná záhrada a grilovanie. Najlepšia prevencia dny: Vyhýbajte sa nadmerným nadmerným množstvám tukov a alkoholu a následným radikálnym diétam.
Najvyššia priorita Okrem lekárskej liečby dny, ktorá môže byť nevyhnutná, lekári a odborníci na výživu odporúčajú „nízko purínovú diétu“. Postihnutá osoba by mala znížiť príjem kyseliny močovej na približne 400 až 500 mg denne (3 000 mg týždenne). Aby sa neprekročila táto hodnota, 100 gramov (g) mäsa, klobásy alebo rýb by sa nemalo konzumovať viac ako raz denne.
Jemne znížte váhu
Normalizácia telesnej hmotnosti (BMI „Najlepšia prevencia dny: vyhýbanie sa množstvu tukov a alkoholu, ako aj radikálne pôstne kúry.“)
Niektoré rastlinné potraviny, ako sú strukoviny, kapusta a špenát, sú tiež bohaté na purín. Nemali by sme sa im úplne vyhnúť kvôli ich inak pozitívnym vlastnostiam. Je však potrebné dobre odmerané použitie, aby nedošlo k žiadnym bolestivým vedľajším účinkom. Napríklad strukoviny a mäso/klobása by sa nemali kombinovať v dusenom mäse. V niektorých prípadoch môže byť dokonca odporúčaná „diéta s prísnym nízkym obsahom purínov“, napríklad ak pacient netoleruje lieky znižujúce hladinu kyseliny močovej. Za týmto účelom zníži príjem na 2 100 mg týždenne - rozdelených na jednu alebo dve dávky týždenne.
Pite veľa, ale žiaden alkohol Ďalším cieľom je obmedziť spotrebu na jeden pohár vína alebo piva denne. Pri poslednom uvedenom je potrebné okrem účinkov alkoholu na hladinu kyseliny močovej zohľadniť už aj tak vysoký obsah purínov (15 mg/100 ml). Pivo bez alkoholu obsahuje zhruba rovnaké množstvo purínov. Víno je naopak bez purínov a má iba negatívny vplyv kvôli pomerne vysokému obsahu alkoholu. Pri životnom štýle striktne bez obsahu purínov sú alkoholické nápoje úplne na tabuizovanom zozname.
Dostatočný príjem tekutín najmenej dva litre denne je zásadne veľmi dôležitý pre každého, ale ak máte sklon k tvorbe kameňov z kyseliny močovej, pitie má aj medicínsky aspekt: tvorbu nových kameňov môže udržiavať na uzde iba ten, kto moč dostatočne zriedi. Základom by mala byť minerálna voda. Ak si vyberiete taký, ktorý má vysoký obsah hydrogénuhličitanov (obsah HCO3> 1300 mg/l), využijete aj jeho prirodzený tlmivý a tým preventívny účinok voči kameňom. Sem môžete pridať aj rozstrekované nápoje, čaje a nealkoholické koktaily.
Podľa najnovších zistení príliš veľa nealkoholických nápojov a čistých ovocných štiav tiež zvyšuje hladinu kyseliny močovej v dôsledku fruktózy alebo kukuričného sirupu obohateného o fruktózu. Pretože ovocné džúsy, napríklad vo forme rozprašovačov, zmysluplne obohacujú aj zmiešanú stravu, mala by sa zabezpečiť iba mierna dávka. Na druhej strane, nealkoholické nápoje majú určite veľa ďalších zdravotných výhod.
Článok nájdete tiež v Die PTA IN DER APOTHEKE 08/13 zo strany 66.
Andrea Pütz, Dipl.ekotropológ