Hojenie rán a zmeny obväzu; Wuppertalská noha; iniciatíva
Pre rýchleho čitateľa - na prvý pohľad
Rany po operácii sa zvyčajne hoja zvnútra von. Na konci operácie sa ihneď aplikuje čistý, absorpčný a dobre vypchatý obväz. Po operácii je úplne normálne, že z rany vyteká voda alebo krv. Odtoková kvapalina by nemala byť schopná vytvárať vlhkú komoru. K tomu sú užitočné absorpčné obväzy. Typ obväzu a frekvencia zmien obväzu závisia od množstva uvoľnenej tekutiny z rany. Suchá rana si nevyžaduje žiadne špeciálne ošetrenie. Stehy sa dajú vytiahnuť asi po 14 dňoch.
Obväz po operácii predkolenia
Po operácii sa rany musia zahojiť, aby sa dosiahol požadovaný výsledok korekcie. To platí tak pre vnútorné rany, ako aj pre rany viditeľné zvonka, to znamená kožné rezy. V podstate sa všetky rany hoja zvnútra.
Všetky rany sa hoja zvnútra. Vonkajšia podpora hojenia rán nie je potrebná!
Hojenie povrchových rán, to znamená rán na koži, môže prebiehať ako takzvané primárne alebo sekundárne hojenie rán. Lekár chápe primárne hojenie rán ako hojenie čistej rany, pri ktorej sú okraje rany (hrany rezu kože) priamo oproti a môžu sa preto priamo uzdravovať. V prípade primárne sa hojacich rán je dôležité nezasahovať do hojenia rán. To znamená, že chirurgické rany by sa mali nechať v pokoji hojiť. Akýkoľvek výpotok z odtoku z okrajov rany by mal byť schopný odtoku. Aj skvapalnená modrina by mala ideálne odtiecť smerom von.
Liečba po operácii
Obväz aplikovaný na konci operácie je možné spočiatku nechať niekoľko dní. Obväz aplikovaný na operačnú sálu má 4 vrstvy:
- Gáza na rany (Branolind alebo podobná), aby sa obväz neprilepil na ranu.
- Vrstva absorpčného materiálu (obklady, absorpčné vložky, uteráky atď.)
- Na vatovanie vrstva vaty. (nie je to úplne nevyhnutné/možno ho vynechať)
- Elastická zavinovačka pre „ľahké“ stlačenie.
V závislosti od operácie je noha položená aj na omietkovú dlahu/liatu dlahu.
Sekundárne hojenie rán
Uvedený postup je vhodný pre rany, ktoré sa zvyčajne vyskytujú po operácii. Hojenie prebieha inak pri ranách s veľkými defektmi kože. Jedná sa o takzvané sekundárne hojace sa rany, ktoré spočiatku tvoria liečivé tkanivo do hĺbky a potom vyrastajú od okraja rany do stredu rany.
Sekundárne hojace sa rany si vyžadujú ošetrenie, ktoré sa výrazne líši od obväzov na rany, ktoré sú vhodné na primárne hojenie chirurgických rán.
Pokyny na výmenu obväzu
Materiály na obväz po operácii 1. lúča
Ďalšia výmena obväzu by sa mala uskutočniť po 2 - 5 dňoch, keď je vyčerpaný sací výkon obkladov.
materiálov
- Gáza na rany 10 x 7,5 cm (Gáza na rany zabráni prilepeniu obkladu na ranu!).
- sterilný obklad na rany (10 x 10 cm).
- Elastický obväz (Mollelast) široký 6 cm.
- Lepiaci obväz na opravu.