Holger Strunk
Môže to byť o 100 gramov viac?
„Najlepší sprievod k kotlety je kotlety.“
(Dr. Samuel Lahnsan (1709 až 1784) anglický lekár, esejista a redaktor Shakespearovho Falstaffa atď.))
Spisovateľ Elias Canetti vo svojej štúdii „Dav a moc“ pojednáva o súvislosti medzi stravovacími návykmi a silou, ktorú tieto dávajú človeku nad prostredím. Podľa toho existujú kmene, ktoré z nás nerobia najlepšieho loveckého náčelníka, ale požierača majstrov, ktorého talentom je ničiť korisť. „Jeho vždy spokojný apetít je zárukou, že sám nikdy nebudeš dlho hladný. Spoliehaš sa na jeho plné brucho, akoby ho naplnil všetkým.“ Podľa Richarda Kleina, profesora romantických štúdií (!) V americkom Cornelle, sú títo divochi rozumnejší ako americkí riadiaci pracovníci, u ktorých bolo tukové brucho nahradené ako symbol stavu korpulentnou luxusnou limuzínou alebo parížskymi modelkami pre manželku. Po tisícročia ľudstvo žilo pod korpulentnými kráľmi ako v krajine mlieka a medu. Keď subjektom zavrčalo brucho, zjedli aspoň ich oči. Iba tí, ktorí najlepšie fungujú v 21. storočí, sú radi, že nie sú tuční.
Profesor Klein pravdepodobne nesprávne odhaduje spôsob uvažovania o premoderných kultúrach, ktorých obrazy vopred berie z ikon guľatosti. Ak maliarka alegoricky vykresľovala hojnosť ako sviežo čalúnená žena, ženy by tento obrázok nemali chápať ako pozvánku na občerstvenie. Aj keď sa tukové roky vrátili, nie sú to tukové roky. V západných krajinách tvoria základ sociálnej pyramídy občania so širokým ramenom: Štatisticky a symbolicky je nadváha signálom chudoby. Zdá sa, že neopatrné zaobchádzanie s telom potvrdzuje predstava, ktorá už nie je v sociálnom štáte otvorene vyjadrená, že si za svoje nešťastie môžu sami chudobní. Ak „preukáže sebaovládanie/kto si pripne opasok“, šéf už nemusí byť jedákom.
Dobrým príkladom tejto teórie je rezignovaný americký prezident Clinton. Dodávky pizze do Bieleho domu sa pravidelne zvyšovali o 18%, keď bola prezidentova manželka na služobnej ceste. Keď však prezidenta zasiahli obvinenia z korupcie, venoval viac pozornosti svojej línii. Hlava republiky na svojom vlastnom tele dala jasne najavo, že štátny orgán neútočil na žiadne výrastky. Morálny úspech stál za spoločenským postavením: Clinton musel urobiť dôveryhodným, že nepatrí do triedy tých podnikateľov, ktorí svoje zisky oslavujú pivom a hamburgermi. Presne tento druh jedla sa najrýchlejšie prejaví na bokoch, zatiaľ čo prezidentské návštevy parížskych luxusných reštaurácií pri štátnych príležitostiach sú v tomto ohľade bezpečnejšie.
Ľudová reč to vždy vedela: hlúposť jej, inteligencia pije. Vášnivý pijan to však musel odovzdať. Pretože boli Torquato Tasso, Martin Luther alebo Rainer Maria Rilke hlúpi? Ich obľúbenými jedlami boli sladkosti, kravské vemená alebo uhorky plnené mäsom. Rainer Maria Rilke bol však chudý muž, nemal žiadne problémy, zatiaľ čo Luthera radšej nechytili do zajačej nory. Bol by tam uviazol ako medveď Pú, pretože med mu príliš chutil. Koniec koncov, Pú vedel, že za svoju dilemu nemôže.: To sa stane, keď urobíte vchodové dvere príliš malými, povedal hostiteľovi.
Ak však chcete schudnúť, nestačia iba argumenty alebo vyjadrenie názoru. Samotná štíhlosť je žiaduca „z dôvodu lepšieho spoločného spolužitia a rozmanitosti pohybu“, hovorí Oeorg Christoph Lichtenberg (1742 až 1799), ktorý je tiež dávno mŕtvy, ale ktorého aforizmy sa vždy čítajú so ziskom. Pretože byť štíhla je krásna a moderná a barokové formy už nie sú žiadané, je potrebné urobiť niečo pre splnenie ideálov dňa. Iba čo?
Jednoduchý hlad je príliš primitívny, je lepšie mať sofistikovanú kúru, najlepšie schválenú menom terapeuta, napríklad na dietnej farme, kde sa hosťom namiesto slaniny a vajec na raňajky podáva rebarborová omáčka s cmarom a uhorkovým vývarom, s puzzle či je zápar na jedenie alebo trenie. Apropo raňajky: kde je čerstvo vylisovaný pomarančový džús? A palacinky? Javorový sirup?
Mladý Louis Comfort-Tiffany na svojej ceste po Európe v roku 1865 hľadal okrem mozaík z Ravenny a sklenených okien z Chartres predovšetkým jednu vec: „dobré americké raňajky“. Nič také si nevieme predstaviť. Ale rozmaznaný syn klenotníckej dynastie mal svoje očakávania. Aspoň mu ešte mohli slúžiť palacinky v parížskom hoteli Crillon („jemný náhradník“). V Petit Moulin v Chartres, ani to nie. Namiesto toho mu chceli dať madeleines, plus foie gras a holubie mäso („pravdepodobne zo západnej fasády“). Pas de chance. Toľko raňajky s Tiffany. Ak chcete schudnúť, môžete ísť priamo do USA, pretože na svete pravdepodobne neexistuje iná krajina, kde by základné potraviny ako chlieb pôsobili rovnako zásadne odpudzujúco ako tam.
Pre prijímanie manažérov sú dobré správy aj zlé správy. Zlé na prvom mieste: tuční ľudia nemôžu za svoju plnosť. Dobrá správa: predsudok, že tuční ľudia sú chorí, letargickí alebo apatickí, má na druhej strane údaje z reprezentatívnych štúdií. Tuční ľudia majú častejšie depresie a tiež zomierajú skôr, ale to je pre personálnych manažérov menej zaujímavé ako pre dôchodkové poistenie. Sledovať, či si spoločnosť môže dovoliť zamestnať ich, by malo stáť za to. Nie je dovolené o tom hovoriť, pretože sa bojíte, že vás klasifikujú ako diskriminačné. Stáva sa to ťažším, keď chcete pomôcť tučným ľuďom dostať sa z ich plnosti.
Niet pochýb o tom, že ubezpečenie, ktoré často zaznie, je pravdivé: „Ale nejem veľa“. Prinajmenšom môžeme predpokladať, že normálne tuční ľudia nejedia viac ako tí, ktorí nie sú nápadne plní. Zhoršuje sa to. Všetci poznáme tvrdenie, že ide o „žľazy“, a už sme si dlho zvykli reagovať na ne uvoľneným, nedôverčivým úsmevom. Ale je to pravda. Je to vlastne kvôli žľazám endokrinného systému, najmä bunkám pankreasu produkujúcim inzulín. Tiež nemožno pochybovať o tom, že niektorí veľmi štíhli ľudia môžu zhltnúť celé krémové koláče bez toho, aby pribrali. Otázka genetického šťastia alebo smoly? Zdá sa, že pokiaľ ide o metabolizmus, príroda nedávala ľuďom rovnaké východiskové príležitosti!
Už sa dostávame do problémov so snahou definovať, kto je tučný. Jeden z najstarších vzorcov našiel francúzsky lekár Paul Broca, ktorý stanovil, že výška v centimetroch mínus 100 predstavuje normálnu hmotnosť. Ideálna hmotnosť je stále o 10% nižšia - pre mužov. U žien by to malo byť 15%.
Čo však urobíme so súťažnými športovcami? Americké redakčné orgány, založené na Brocovom vzorci, narazili v druhej svetovej vojne na futbalistov, ktorí boli všetko okrem tuku a boli nepochybne príliš ťažkí. Zobrazovali kostnú štruktúru a svaly, ktoré by boli nezmyslom, aby armáda, ktorá mala záujem o vplyv, ignorovala.
Samozrejme, moderní lekári o tuku nehovoria. To by bolo presné a jednoznačné, ale človek je potom podozrivý z diskriminácie tých, ktorým chce pomôcť. Internisti, ktorí sa zaujímajú o túto tému, hovoria o obezite iba ako o alternatíve, pretože sa tento termín práve etabloval. Na druhej strane veľmi radi používajú termín obezita, teda obezita. Prehlasujú, že sú prítomné, keď podiel tukového tkaniva v tele prekročil určitú prahovú hodnotu. Telesná hmotnosť hrá iba podradnú úlohu.
Koľko tuku obsahuje telo určitej osoby? Nie je ľahké to zmerať. Môžete napríklad zmerať hrúbku kožných záhybov pomocou dvojice meracích prístrojov, takzvaného posuvného meradla. Postup je užitočný, ale iba mierne presný. Na univerzitnej klinike v Ulme vymysleli lekári inteligentný proces váženia, pri ktorom je pacient ponorený do bazéna s vodou. Pretože telesný tuk a chudá hmota, ktoré podľa definície pozostávajú z vody, svalov a orgánov, majú rozdielnu špecifickú hmotnosť, zloženie tela sa dá pomerne presne vypočítať z výtlaku vody. Nevýhodou tohto „ulmského suda“ je, že takto môžu byť vyšetrení iba zdraví ľudia: pacienti musia nakoniec vydržať 30 sekúnd v úplnom odpočinku pod vodou, čo nie je pre každého. Meranie je jednoduchšie pomocou elektronického zariadenia, ktoré zaznamenáva rozdielny elektrický odpor jednotlivých oblastí tela. Táto metóda, známa ako meranie impedancie tela, pracuje s prepätím slabého prúdu, ktoré je možné použiť rýchlo, bezbolestne a - aspoň pre tých, ktorí nenosia kardiostimulátor - bez rizika.
Nie je to úplne nové. Bol vyvinutý pre chov zvierat v krajinách, ktoré majú regulované trhy s poľnohospodárskymi výrobkami. Obchodné triedy s orientačnými cenami sú založené na skutočnosti, že obsah tuku v zabitom mäse je možné presne určiť - pohodlne tak skoro, aby farmár mohol ešte niečo zmeniť v strave svojho dobytka, ošípaných a oviec. Zariadenie sa tiež široko používa v medicíne intenzívnej starostlivosti, samozrejme na iné účely.
Je pravdepodobné, že sa bude nachádzať ešte častejšie v laboratóriách výkonných centier pre športovcov. Úspechy, ktoré sa dosahujú s anabolickými steroidmi alebo umelými rastovými hormónmi vo svalovom systéme, alebo nie, je možné úplne objasniť - tréneri a ďalší záujemcovia o medaily už nie sú závislí od subjektívnych úsudkov o estetickom účinku tiel dopovaných vrcholových športovcov.
Rádiologicky možno pomocou Dexovej metódy určiť telesný tuk, svalovú hmotu a obsah kostí. Termín Dexa znamená „röntgenová absorpciometria s duálnou energiou“, prístroje sa používajú hlavne na mineralometriu v diagnostike osteoporózy. Metóda Dexa je zaujímavá metóda na liečbu obezity, ktorá meria percento tuku počas chudnutia a môže prípadne určiť, či súčasne dochádza k nežiaducemu zníženiu svalovej hmoty. V prípade opakovaných a neúspešných pokusov o diétu je potrebné sa obávať, že hromadenie tuku bude často rýchlo a nadmerne narastať a na druhej strane sa znížená svalová hmota neobnoví: zvýšený obsah tuku na úkor čoraz zmenšovaných svalov.
Meranie zloženia tela však nie je povinnou službou zdravotného poistenia, iba pri predoperačnom objasnení chirurgickej liečby obezity, napríklad pred bandážou žalúdka alebo bypassom tenkého čreva. Len čo sa stanoví obsah tuku v tele a ako to býva, je príliš vysoký, vyvstáva otázka, čo sa s tým dá robiť. Aj keď to nie je nič iné ako spoločenská konvencia, že štíhla je krásna, čo neplatí ani všade (postava), existujú aj dôvody na zníženie obezity nad rámec kozmetického problému. Patria sem rozvoj cukrovky, hypertenzie, nárast hladín kyseliny močovej a všeobecne znížená dĺžka života. Ilustrovať to môže nasledujúci príklad z 19. storočia: Ľudovít XVIII. Bol veľký jedák a jedného dňa si v Tuileries nechal slávnu kuchárku vojvodu D'Escarsa pripraviť klobáskovú paštétu, ktorú obaja páni bohato povedali. Výsledkom bola silná nevoľnosť, o ktorej nasledujúci deň informoval slávny denník hlavného mesta: „Včera postihlo Jeho najkresťanské veličenstvo neduh, v ktorom je dnes ráno vojvoda D'Escars iný“.
Ak naopak chcete jesť veľmi ľahko a stále byť sýti, musíte si počkať na zázrak. Položme si otázku, ako sa Ježišovi podarilo nasýtiť päťtisíc za jeho dní. Tajomstvá skutočne veľkej kuchyne sú vždy veľmi jednoduché. Pán nakrájal päť chlebov a dve ryby na veľmi, veľmi malé kúsky.
Autor: Dr. G. Stuckmann, prof. Dr. H. Strunk