Hormonálna antikoncepcia a depresia Koľko škody na duši spôsobujú pilulky alebo hormonálne vnútromaternicové telieska Znalosti -
Hormonálna antikoncepcia a depresia. Ako veľmi škodia tabletkám alebo IUD na duši?
Tabletka a iná hormonálna antikoncepcia upadli do dobrej povesti: podceňuje sa nielen riziko trombózy. V budúcnosti budú letáky jasnejšie varovať pred depresiou ako možným vedľajším účinkom - a pred rizikom samovraždy.
Stuttgart - vec s hormonálnym krúžkom sa zdala taká jednoduchá. Mara antikoncepciu neužívala rok a pol, ale so svojím novým priateľom prišla nová antikoncepcia. Nuvaring, priehľadný plastový krúžok, uvoľňuje malé množstvo hormónov estrogénu a progestínu do krvi po dobu 21 dní, čím zabraňuje ovulácii. Ale niečo bolo iné. Takmer každý deň mal 29-ročný mladík náhle záchvaty paniky, bezdôvodne plakal a chudol. „Najskôr som si myslela, že je jeseň, a potom som sa v istom okamihu práve zmenila,“ hovorí dnes. Ale keď hovorila s priateľmi, hlásili podobné skúsenosti - a domnienku, že to bolo kvôli antikoncepcii. Gynekológ odporučil Mare Frankovej (zmena názvu), aby si sňala obrúčku. „Len o pár dní neskôr som mal pocit, akoby mi z hlavy zmizol tmavý mrak,“ hovorí dnes rodák zo Stuttgartu.
Na blogoch na internete, na fórach, v knihách a pod hashtagom #mypillstory hlásia tisíce žien veľmi podobné skúsenosti s tabletkami, IUD a antikoncepčnými krúžkami. Súčasné štúdie ukazujú: Medzi hormonálnymi prípravkami a stresom, depresiou alebo dokonca samovražednosťou môže byť silnejšie spojenie, ako sa doteraz myslelo. Hormonálna antikoncepcia je preto čoraz viac kritizovaná. Ale zatiaľ čo niektorí vidia v spoločnosti Pills and Co. hormonálne potlačenie žien, iní majú podozrenie, že ide skôr o projekt životného štýlu: Panika z tabletiek ako prehnané správanie mestskej, zelenej generácie. Aká škodlivá je hormonálna antikoncepcia?
Vedci z Dánska spájajú hormonálnu antikoncepciu s depresiou - a dokonca so samovraždou
Vedci pod vedením gynekologičky Charlotte Wessel Skovlund a Oejvind Lidegaard z Dánska nedávno vyvolali senzáciu v tejto diskusii dvoma rozsiahlymi štúdiami. Analyzovali ste údaje takmer pol milióna dánskych žien - a úzko súvisíte s hormonálnou antikoncepciou s depresiou alebo dokonca samovraždou. Zistili: Najmä v prvých mesiacoch hormonálnej antikoncepcie majú ženy výrazne väčšie psychologické problémy ako ženy, ktoré užívajú inú alebo žiadnu antikoncepciu. U mladých žien vo veku od 15 do 19 rokov je podľa štúdie riziko depresívnych stavov až trikrát vyššie ako v porovnávacej skupine s antikoncepčnými tabletkami, hormónom IUD alebo prstencom. Riziko pokusu o samovraždu je preto dvakrát vyššie - najmä v prvých dvoch mesiacoch po hormonálnej zmene. Niektorí odborníci kritizovali, že na základe údajov nie je možné vyvodiť kauzálne závery. Ak sa pozriete na absolútne hodnoty, počet postihnutých je veľmi nízky. Ale iní - napríklad farmakológ Gerd Glaeske z univerzity v Brémach - považujú vyhlásenia za brané vážne: „Každé zvýšenie rizika je dôležité,“ hovorí Glaeske.
Európska agentúra pre lieky so sídlom v Londýne preskúmala tieto výsledky a teraz rozhodla: Na základe dostupných údajov nie je možné určiť príčinnú súvislosť medzi hormonálnou antikoncepciou a samovražednosťou. Zmeny nálady a depresia však môžu byť vedľajšími účinkami antikoncepčných prostriedkov - a tie zase nesú riziko samovražedných myšlienok. Farmaceutické spoločnosti budú preto musieť v informáciách pre lekárov a v príbalovom letáku k ich výrobkom uviesť, že niektoré ženy hlásili depresiu v súvislosti s týmto liekom - a že depresia môže niekedy viesť k samovražedným myšlienkam.
Pre výrobcov je to zjavne príliš veľa starostí so známym problémom: Spoločnosť Bayer tvrdí, že „možnosť depresívnej nálady a depresie pri užívaní hormonálnej antikoncepcie“ je známa a je uvedená aj v informácii o produkte. Zúčastnili sa diskusie na túto tému počas hodnotenia signálu a implementujú dohodnutú formuláciu. Bayer však tiež zdôraznil, že súvislosť medzi tabletkou a závažnými psychiatrickými poruchami nie je možné vedecky dokázať.
Nie každá kombinácia hormónov má rovnaký účinok na každú ženu - to sťažuje vyhlásenie o rizikách
Prečo je však také ťažké nájsť jednoznačnú odpoveď na otázku o rizikách hormonálnej antikoncepcie? Problém je: „Len ťažko môžete vylúčiť iné ovplyvňujúce faktory,“ hovorí Claudia Schumann, viceprezidentka Nemeckej spoločnosti pre psychosomatickú pomoc ženám a pôrodníkom. Je to skutočne vplyv hormónov, kvôli ktorým máte depresie? Alebo sú to životné podmienky - napríklad frustrácia spôsobená zdržanlivou túžbou mať deti? „Jedna vec je jasná: Tieto antikoncepčné prostriedky sú obrovským zásahom do hormonálnej rovnováhy ženy - a to môže mať určite negatívny vplyv.“
Navyše, nie každý hormón alebo každá kombinácia hormónov má na každú ženu rovnaký účinok, hovorí Claudia Schumann. Preto je veľa žien, ktoré nemajú vôbec žiadne problémy alebo vedľajšie účinky, iné, ktoré napríklad nemôžu tolerovať estrogény, a niektoré, na ktoré majú negatívny vplyv aj nízke dávky hormónov, ako napríklad IUD. „My lekári si musíme presne ujasniť, akú anamnézu má niekto, aké sú predispozície k depresii alebo či je žena ochotná akceptovať výkyvy nálad aj za účelom získania veľmi bezpečnej antikoncepcie.“
Federálny inštitút pre drogy a lekárske prístroje tiež tvrdí, že lekárske vzdelávanie je rozhodujúce. Aj Bayer je presvedčený, že lekári a ženy by mali byť pri užívaní hormonálnej antikoncepcie viac informovaní o výskyte psychologických príznakov. Štúdie ukazujú, že informácie v príbalových informáciách k liekom sú často ťažko zaznamenateľné. A veľa mladých žien stále predpokladá, že tabletka prichádza bez akýchkoľvek rizík - a je nielen mimoriadne pohodlná, ale podľa Federálneho inštitútu robí pleť čistejšou, vlasy plnšími a pomáha pri chudnutí. Ak sa pozriete na kampane a brožúry výrobcov alebo na balíčky piluliek, zdá sa, že chcú povedať presne toto: ružové písmo, kvetinové vzory, mená ako Yasminelle alebo Lilia a informácie, že antiandrogénne pilulky znižujú hladinu testosterónu. Už v roku 2015 autori správy o antikoncepčných tabletkách spoločnosti Techniker Krankenkasse kritizovali vývoj antikoncepčných tabliet na produkt pre životný štýl - a varovali, že napríklad tablety novej a tretej generácie majú vyššie riziko trombózy.
Užívanie tabletky sa príliš normalizovalo
„V 70. rokoch bola pre nás ženy tabletka oslobodením,“ hovorí Claudia Schumann. Nápravou je samozrejme úspech, nežiaduce tehotenstvá sú pre postihnutých škodlivé - a žiadna antikoncepcia nie je taká bezpečná ako hormonálna. "Medzitým sa však ich príjem príliš normalizoval." Je dôležité prelomiť to. “Patrí sem aj otázka, prečo je antikoncepcia takmer vždy a automaticky záležitosťou ženy. Pohľad do štatistickej databázy Statista ukazuje, že viac ako polovica nemeckých párov - 52 percent - užíva tabletku na antikoncepciu. „Skutočnosť, že v letáku sa hovorí o riziku samovraždy, spôsobí, že niektoré ženy budú skeptickejšie.“ Schumann sa domnieva, že ide o dôležitý krok k zvýšeniu povedomia o možných rizikách. Ale tiež zdôrazňuje: Nemali by ste odsúdiť tabletku.
Gynekologička Mary Frankovej zo Stuttgartu to vidí tiež takto: nie všetci, ale veľké množstvo jej pacientok, dobre znáša hormonálnu antikoncepciu - najmä výrobky s nízkymi dávkami, ako je hormonálny IUD. Takže najskôr predpísala pre Maru Frankovú tabletku bez estrogénu. V každom prípade, odkedy mladá žena užíva nový liek, nezaznamenala žiadne zmeny nálady. Iba libido, ktoré sa od užitia mini tabletky nezdá také silné. Či je to aj kvôli tabletke?