Hormonálna terapia Koľko stúpa riziko rakoviny prsníka - Poradca - Zdravie

terapia

Návaly, nespavosť, depresívne nálady a pomalé vysychanie slizníc sú možnými znakmi menopauzy u žien. Ale zatiaľ čo niektorí len ťažko spozorujú príznaky, iní majú také výrazné príznaky, ktoré ťažko znášajú svoj každodenný život. Patria sem napríklad bolesť, poškriabanie a popálenie kože na celom tele a tiež v oblasti genitálií. Niektorí ľudia majú príznaky už viac ako desať rokov. Liečba hormonálnymi prípravkami môže účinne zmierniť príznaky - a znížiť riziko osteoporózy a rakoviny hrubého čreva.

Štúdie z roku 2002: Hormonálne doplnky zvyšujú riziko rakoviny prsníka

Ale pretože štúdie z roku 2002 uskutočnené Iniciatívou pre zdravie žien (WHI) naznačili zvýšené riziko rakoviny prsníka u užívateľiek hormonálnych prípravkov, mnoho žien uprednostnilo stresujúce príznaky. Počet receptov odvtedy klesol o 80 percent. Na rozdiel od toho sa terapia už neodporúča pre všetkých postihnutých od 45 rokov, ale používa sa cielene. Na stránkach novín sa nedávno objavila súhrnná analýza mnohých individuálnych štúdií (metaštúdia), ktoré opäť poukazovali na zvýšené riziko rakoviny prsníka. Najnovšie štúdie však vyvolávajú pochybnosti o platnosti metaštúdie.

Kritika metaštúdia o hormonálnej substitučnej liečbe

Metaštúdia, ktorá sa často uvádza v tlači, zhrnula výsledky mnohých štúdií a dospela k záveru, že hormonálna substitučná liečba počas menopauzy zvyšuje riziko rakoviny prsníka. Napriek alarmujúcim nadpisom odborníci hodnotia metaštúdiu skepticky a výber zahrnutých štúdií kritizujú ako veľmi svojvoľný:

Autori metaštúdie by ignorovali obzvlášť vysoko hodnotené, takzvané placebom kontrolované štúdie. To jednoznačne falšuje výsledky.

Metaštúdia navyše obsahuje mnoho štúdií, ktoré sa zaoberajú staršími terapiami. Používajú sa tam účinné látky, ktoré sa v súčasnosti v Nemecku už nepredpisujú.

Chatovací protokol: Hormonálna terapia počas menopauzy

Akú úlohu pri plánovaní terapie zohrávajú riziká hormonálnej substitučnej liečby? Gynekologička Maret Bauer odpovedala na otázky týkajúce sa tejto témy v rámci chatu pre návštevu. viac

Rizikové faktory pre rakovinu prsníka

V skutočnosti riziko rakoviny prsníka u žien s normálnou hmotnosťou aj tak stúpa s vekom. Pri hormonálnej terapii sa riziko tiež mierne zvyšuje po piatich rokoch a zvyšuje sa, čím dlhšie sa hormóny užívajú. Štatisticky povedané, u dvoch z 10 000 žien sa v dôsledku hormonálnej liečby do piatich rokov vyvinie rakovina prsníka. V porovnaní s ostatnými rizikovými faktormi je vplyv malý: 10 z 10 000 žien trpí rakovinou prsníka kvôli alkoholu (dva poháre vína denne) a 20 z 10 000 cigariet. Veľmi nadváha alebo obezita riziko ešte výraznejšie zvyšujú: na 40 z 10 000 žien.

Optimalizovaná hormonálna substitučná liečba

Hormonálna terapia zaznamenala v posledných rokoch veľké pokroky, ktoré sa v súčasnej metaštúdii nezohľadnili:

  • Kým predtým ženy museli brať hormonálne prípravky vo forme tabliet, dnes sa zvyčajne podávajú cez pokožku ako gél, sprej alebo náplasť, čo je spojené s výrazne nižším rizikom.

  • Dnes je tiež známe, že liečba čistým estrogénom zvyšuje riziko rakoviny prsníka menej ako kombinované prípravky vyrobené z estrogénu a progestínu. A dokonca aj dnes v kombinovaných prípravkoch existujú ďalšie gestagény (napríklad progesterón), u ktorých je pravdepodobne menšia pravdepodobnosť zvýšenia rizika rakoviny prsníka.-

  • Ak je maternica prítomná, odborníci sa dnes spoliehajú na čo najnižšiu dávku kombinácie estrogén/progesterón v čo najkratšom možnom období a pokúšajú sa liečbu postupne prerušiť po jednom roku. To funguje v mnohých prípadoch a má najnižšie riziko trombózy, srdcového infarktu, mŕtvice a rakoviny prsníka.

Váženie príležitostí a rizík

Výhody hormonálnej substitučnej liečby:

  • vyššia kvalita života
  • určitá ochrana pred rakovinou hrubého čreva
  • Ochrana pred osteoporózou

Nevýhody hormonálnej substitučnej liečby:

  • mierne zvýšené riziko rakoviny prsníka
  • zvýšené riziko trombózy
  • zvýšené riziko mozgovej príhody

Kto by sa mal vyhnúť hormonálnym prípravkom

U žien s veľmi pevným poprsím alebo prsiami, ktoré je ťažké posúdiť, odborníci odporúčajú, aby sa nedostali k hormonálnej substitučnej liečbe, pretože prekancerózne štádiá alebo vznik rakoviny prsníka nie sú v ich preventívnej starostlivosti tak ľahko identifikovateľné. Ženy, ktoré už majú diagnostikované prekurzory rakoviny, by sa tiež mali zdržať užívania hormonálnych prípravkov.

Ako môžu ženy znížiť riziko rakoviny prsníka

Ženy môžu významne znížiť riziko rakoviny prsníka tým, že majú

  • zdržať sa pravidelného požívania alkoholu a cigariet
  • dbajte na zdravú telesnú hmotnosť
  • veľa sa hýbať

Dnes sa predpokladá, že aktívni ľudia môžu znížiť riziko vzniku rakoviny v priemere o 20 až 30 percent. Ak sa však rakovina vyskytne, u ľudí, ktorí predtým pravidelne cvičili, je preukázateľne nižšie riziko relapsu po liečbe.

Čo pomáha pri príznakoch počas menopauzy

Vhodné oblečenie, pobyt v chladných miestnostiach a vyhýbanie sa alkoholu, káve a iným horúcim nápojom pomáhajú proti prejavom klimaktéria, ako je „vnútorné teplo“. Pozitívne vraj pôsobia aj omega-3 mastné kyseliny, vegetariánska strava a relaxačné športy ako jóga a tai chi. V prírodnej medicíne sa osvedčila čierna rasca, sibírska rebarbora, šalvia a ľubovník bodkovaný. Z dôvodu možných interakcií by sa rastlinné produkty mali užívať iba po konzultácii s lekárom.

Poruchy spánku od 50 rokov: čo pomáha?

Poruchy spánku sa často vyskytujú po 50. roku života. Jedným z dôvodov sú procesy starnutia v bunkách. Čo pomáha pri narušenom spánku? viac

Menopauza: Strava zmierňuje nepohodlie

Počas menopauzy má veľa žien ťažkosti so spánkom, potením a návalmi tepla. Mnoho sťažností sa dá zmierniť správnou stravou. viac