Správanie tungsst; bchen (hormonálny implantát); časopis pre farmáciu

Antikoncepčná tyčinka je dlhodobá antikoncepcia. Je umiestnená pod kožu hornej časti ramena, uvoľňuje progestín v nízkych dávkach a môže zostať na mieste až tri roky.

správanie

Malý, jemný a vysoko efektívny: antikoncepčná tyčinka

  • Čo je to antikoncepčná tyčinka?
  • Konzultácia s lekárom, predbežné vyšetrenie
  • Ako sa používa antikoncepčná tyčinka?
  • Výhody antikoncepčnej tyčinky
  • Nevýhody a vedľajšie účinky antikoncepčnej tyčinky
  • Kontraindikácie antikoncepčnej tyčinky
  • Dôležité

Čo je to antikoncepčná tyčinka?

Antikoncepčná tyčinka alebo homonický implantát je štyri centimetre dlhá a dva milimetre tenká flexibilná tyčinka, ktorá v nízkej dávke nepretržite uvoľňuje určitý progestínový hormón (etonogestrel). Na konci tretieho roku - maximálneho času podania žiadosti - denné množstvo nedosahuje viac ako polovicu pôvodnej hodnoty.

Implantát funguje podobným spôsobom ako minitableta s progestagénom desogestrelom. Hormónový implantát dlho inhibuje ovuláciu. To tiež sťažuje prienik spermií do krčka maternice.

Konzultácia s lekárom, predbežné vyšetrenie

V podrobnej diskusii so ženou lekár objasní, či je gestagénová tyčinka najvhodnejšou individuálnou antikoncepciou. Pomôže aj fyzická skúška vrátane monitorovania krvného tlaku. Pred použitím antikoncepčnej tyčinky je potrebné vylúčiť tehotenstvo. Lekár informuje ženu aj o možných vedľajších účinkoch (pozri nižšie). Písomne ​​potvrdzuje, že bola podrobne informovaná o hormonálnom implantáte a že si to želá.

Ako sa používa antikoncepčná tyčinka?

Lekár umiestni implantát na vnútornú stranu menej namáhaného nadlaktia malým rezom pod kožu (subkutánne) pomocou lokálnej anestézie. Napríklad ženy ľavou rukou.

O tri mesiace neskôr by žena mala ísť na kontrolu ku gynekológovi. Lekár stanoví ďalšie schôdzky individuálne. Po troch rokoch, na požiadanie alebo kedykoľvek to bude potrebné, lekár malý implantát opäť vytiahne. Aj tu je miesto lokálne anestetizované.

Výhody antikoncepčnej tyčinky

Hormónový implantát sa považuje za veľmi bezpečný antikoncepčný prostriedok. Je vhodný napríklad pre ženy, ktoré túžia po dlhodobej antikoncepcii a nechcú pravidelne uvažovať o užívaní antikoncepcie. Tu sa nevyskytujú chyby pri požití, ako napríklad pilulka. Účinok neovplyvňujú ani gastrointestinálne ťažkosti, ako je zvracanie. Menštruačné kŕče sa môžu stať menej častými. Po odstránení implantátu sa cyklus zvyčajne vráti do normálu v priebehu niekoľkých mesiacov. Antikoncepčnú tyčinku je možné používať počas dojčenia.

Nevýhody a vedľajšie účinky antikoncepčnej tyčinky

Podľa výrobcu je v jednotlivých prípadoch možné uvažovať o predčasnom odstránení implantátu u žien s nadváhou, pretože preventívny účinok môže byť slabší ako u používateľov s normálnou hmotnosťou. O tom rozhodne gynekológ. Obezita je tiež jedným zo zdravotných problémov, pri ktorých lekár pravidelne skontroluje postihnutých používateľov, napríklad z dôvodu zvýšeného rizika trombózy (pozri nižšie).

Antikoncepčná tyčinka zasahuje do prirodzenej hormonálnej rovnováhy ženy. Môžu s tým súvisieť vedľajšie účinky ako nepravidelné krvácanie, citlivosť prsníkov, prírastok hmotnosti, vaginálne infekcie, zmeny nálady, zníženie sexuálnej túžby (strata libida), depresívne nálady alebo depresia.
Poznámka: Do technických a užívateľských informácií o hormonálnej antikoncepcii (hormonálna antikoncepcia, tu: hormonálna tyčinka) boli zahrnuté varovné upozornenia, ktoré upozorňujú na zvýšené riziko samovraždy ako možného následku depresie. Ženy, u ktorých sa pri používaní antikoncepcie vyskytnú výkyvy nálady a príznaky depresie, by mali rýchlo vyhľadať lekársku pomoc od svojho lekára, a to aj v prípade, že bol implantát zavedený nedávno.

Kožné problémy ako sa akné pozoruje veľmi často. U niektorých žien sa počas tehotenstva na koži objavia hnedé škvrny, najmä na tvári (chloazma). Zvyčajne po pôrode postupne ustúpia. To však môže niekedy trvať dlho. Chloazma je tiež príležitostne možná pri užívaní hormónov, ako sú napríklad tie, ktoré obsahuje antikoncepčná tyčinka. Podľa výrobcu by ženy, ktoré vedia, že sú náchylné na poruchy, a chcú použiť tampón, nemali počas tejto doby byť vystavené priamemu slnečnému žiareniu alebo UV žiareniu. Alternatívou môže byť iná nehormonálna antikoncepcia.

Vedľajšie účinky môžu okrem toho zahŕňať bolesť alebo zmeny tkaniva v mieste zavedenia. Veľmi zriedka sa môže stať, že je tyčinka vytlačená alebo zmení svoju polohu v tkanive. Ak už nie je hmatateľný, existujú rôzne spôsoby jeho lokalizácie, napríklad pomocou ultrazvuku. V každom prípade by mali byť postihnuté osoby okamžite vyhľadané u svojho gynekológa.

Hormónová tyčinka nezabráni dozretiu folikulov vo vaječníku. Namiesto toho, aby ustupovali, niekedy sa zväčšujú (tzv. Funkčné cysty). Zvyčajne to nespôsobuje žiadne sťažnosti, výnimkou sú mierne bolesti brucha. Po objavení gynekológ nálezy pohotovo skontroluje. Folikulárne cysty často zmiznú samy po dvoch alebo troch mesiacoch, inak môže byť niekedy nevyhnutná operácia.

Môžu existovať interakcie s niektorými liekmi, napríklad s niektorými antiepileptikami, liekmi proti infekcii alebo s prípravkami z ľubovníka bodkovaného. Potom môže byť okrem iného narušená bezpečnosť antikoncepcie. Poraďte sa so svojím lekárom. Poradiť vám môže aj lekáreň.

Kontraindikácie antikoncepčnej tyčinky

Hormónový implantát nie je indikovaný v prípade existujúcej hlbokej žilovej trombózy, to znamená upchatia hlbokej žily nohy krvnou zrazeninou. Ak zrazenina alebo jej časti blokujú inú nádobu, došlo k embólii. Ak sa počas používania implantátu vyskytne trombóza alebo embólia, je potrebné ich odstrániť.

Riziko je pravdepodobne dosť malé. Podľa dánskej štúdie z roku 2012 (zdroj: Lidegaard et al.: BMJ 2012; 344: e3921) je nižšia ako v prípade kombinovaných antikoncepčných tabliet s nízkou dávkou s progestínom levonorgestrelom. A riziko trombózy a embólie spojené s tabletkami tohto typu sa už považuje za pomerne nízke (viac v článku „Pilulka“). Inými slovami, podľa súčasného stavu vedomostí zvyšuje hormonálny implantát riziko trombózy pre užívateľky iba nevýznamne v porovnaní so ženami, ktoré neužívajú hormonálnu antikoncepciu.

Ak sa počas používania hormonálnej tyčinky vyvinie vysoký krvný tlak, lekár skontroluje, či sa má odstrániť.

Známe alebo podozrivé nádory, ktoré rastú pod vplyvom pohlavných hormónov, ako sú napríklad určité typy rakoviny prsníka, vylučujú použitie antikoncepčnej tyčinky. To isté platí pre existujúce alebo predchádzajúce nádory pečene a závažné poruchy pečene.

Dôležité

Touto metódou môžu ženy relatívne bezpečne používať antikoncepciu, ale nemôžu sa chrániť pred sexuálne prenosnými chorobami, ako je HIV/AIDS.

Pearl index: 0 až 0,08 (0,1)