Hormonálne poruchy u detí - VČASNÁ PUBERTIA Medlife

Ďalším užitočným vyšetrovaním je pästný röntgen na stanovenie kostného veku. Vystavenie kostí estrogénu/testosterónu vedie k urýchlenému dozrievaniu. Takže v skorej puberte budeme mať pokročilejší kostný vek ako chronologický (napríklad 5-ročné dieťa môže mať kostný vek 7-8 rokov).
Ak existuje podozrenie na neurologickú príčinu, bude sa odporúčať MRI mozgu (najmä pre oblasť hypotalamus-hypofýza).

detí

Hlavnou komplikáciou tohto stavu je malý vzrast (menej ako 155 cm). Môžu sa vyskytnúť aj psychologické účinky súvisiace s príliš rýchlou sexualizáciou a problémami sociálnej integrácie.

Liečba
Ak je skorá puberta sekundárna po inom ochorení (nádor na mozgu alebo nadobličkách, vrodená hyperplázia nadobličiek, hypotyreóza), bude sa toto ochorenie liečiť. Výsledky týkajúce sa zastavenia pubertálneho vývoja a regresie už existujúcich znakov sú rôzne (je možné, že liečba primárneho ochorenia problém puberty nerieši).
Ak vyšetrenia nezistia žiadnu príčinu, môžu sa podať lieky na zastavenie vylučovania hormónov a pohlavného dozrievania.
Môžu sa podávať nasledujúce skupiny liekov:
1. Analógy GnRH (napr. Leuprolid, histrelín) - injekčne sa podávajú raz mesačne alebo raz za 3 mesiace, nepretržite až do veku 10 - 11 rokov.
2. GnRH agonisty (nafarelín) sa podávajú vo forme nosovej aerodisperzie dvakrát denne.
3. medroxyprogesterón - je oveľa lacnejší ako iné lieky, ale má slabší účinok (najmä pri liečbe pokročilého kostného veku od skorej puberty). Podáva sa injekčne každé 3 mesiace. Používa sa, ak výška nie je problémom.

Cieľom hormonálnej liečby je blokovať pubertu znížením pohlavných hormónov. Priaznivými znakmi by boli: zníženie alebo zastavenie rastu prsníkov u dievčat a semenníkov u chlapcov, spomalenie rastu a vek kostí postupujúci o 0,5 roka/rok.

Väčšina dievčat s predčasnou pubertou vo veku od 6 do 8 rokov nebude z dôvodu predčasnej puberty kratšia, takže je možné situáciu monitorovať a ich liečba nie je povinná.

Pokiaľ sa uchýli k liečbe drogami, najlepšie účinky sa dosiahnu, keď sa liečba začne v mladšom veku. Normálnu konečnú výšku je možné dosiahnuť, ak sa liečba začne pred príliš pokročilým vekom kostí (starší ako 12 rokov u dievčat a 13 rokov u chlapcov).