Hormóny v menopauze a riziko trombózy Náplasti, gély a krémy v PZ - Pharmaceutical

Judith Lorenz
10.01.2019 8:00 hod.

Je potrebné starostlivo zvážiť klady a zápory hormonálnej substitučnej liečby. Foto: Vaša fotografia dnes

hormóny

Perimenopauzálna hormonálna terapia je založená na podávaní estrogénov v monoterapii alebo v kombinácii s progesterónom. Vedci z univerzity v Nottinghame teraz skúmali, do akej miery rôzne kombinácie účinných látok a foriem aplikácie ovplyvňujú riziko žilovej tromboembólie u používateľov. Na tento účel vyhodnotili údaje viac ako 80 000 britských žien, ktoré utrpeli po prvýkrát v rokoch 1998 až 2017 vo veku 40 až 79 rokov venóznu trombózu alebo embóliu. Porovnávací kolektív zahŕňal viac ako 391 000 žien v rovnakom veku.

Asi 7 percent pacientov s tromboembolizmom a asi 6 percent kontrolnej skupiny užilo hormonálne prípravky - väčšinou vo forme tabliet - do troch mesiacov pred incidentom. Celkovo hormonálna terapia (bez ohľadu na ďalšie prospešné faktory, ako je fajčenie) zvýšila riziko tromboembólie o 43 percent.

Podrobne: Pri perorálnej liečbe sa riziko zvýšilo o 58 percent. Prípravky obsahujúce len estrogén zvýšili riziko o 40 percent a kombinácie estrogén-progesterón o 73 percent. Pokiaľ ide o jednotlivé účinné látky, vedci vypočítali najvyššie riziko ochorenia pre konjugované konské estrogény samotné alebo v kombinácii s medroxyprogesterónacetátom a najnižšie pre estradiol v kombinácii s dydrogesterónom. Ďalej sa riziko tromboembolizmu zvyšovalo so zvyšujúcou sa dávkou estrogénu.

U žien, ktoré používali transdermálny hormonálny prípravok, ako je náplasť, gél alebo krém, sa však nevyvinula trombóza alebo embólia častejšie ako u tých, ktoré tak neurobili. Nezáležalo na tom, v akej dávke sa použil estradiol, či sa podával samotný alebo v kombinácii s progesterónom, alebo či sa liečba vykonávala cyklicky alebo kontinuálne.

V porovnaní s perorálnymi hormonálnymi formuláciami sa zdá byť transdermálna aplikácia bezpečnejšou alternatívou, pokiaľ ide o riziko venóznej tromboembólie, podľa Dr. Yana Vinogradova. V Spojenom kráľovstve stále dominuje regulácia tabletiek. Odporúčajú: Podľa pokynov je potrebné zvážiť parenterálne podávanie hormónov, najmä u žien so zvýšeným sklonom k ​​trombóze, napríklad pri nadváhe.