Horúčka je normálna Za žiadnych okolností nedávajte ocot, alkohol, brandy, cesnak “
„Horúčka je normálna, je to výstražný signál, že sa s nami niečo deje, nie je to bau-bau,“ vysvetlil pre TVR Temešvár lekár Ilina Prodan, lekárka na oddelení urgentného príjmu Núdzovej klinickej nemocnice pre deti „Louis Țurcanu“ Timișoara . Lekár vysvetlil úlohu horúčky, čo horúčka znamená pre každý vek a čo môže horúčku upokojiť, podľa toho, čo ju spôsobuje. Pokyny, ako vedieť, ako reagovať na horúčku dieťaťa, prichádzajú v kontexte, v ktorom teraz, od vzniku núdzového stavu, odporúčajú orgány, aby nechodili s dieťaťom do nemocnice, aby neochoreli s novým koronavírusom.
Pokiaľ ide o studené obklady alebo mokré zábaly na uteráky, ktoré by mohli znížiť telesnú teplotu, uviedla, že sa používa len ako posledná možnosť, po tom, čo liečba drogami nepriniesla ovocie a že si dieťa v žiadnom prípade nesmiete dávať na pokožku, na čelo alebo v ponožkách alkohol, brandy, ocot alebo cesnak.
Pretože majú dôležitú výchovnú úlohu, vysvetľujeme lekárku Ilinu Prodanovú:
Ak sa dostaneme z tejto oblasti pod horúčkou, potom použijeme nedrogové metódy, tieto majú zdravý rozum: vyvetráme miestnosť, navlhčíme dieťa, odlistíme ho. Aby ste vedeli, ako hovorím mojim mamičkám: ak máte hrniec polievky a chcete ho ochladiť, dáte ho na okno, nezakryjete ho dekou. Takže to sú veci, ktoré musíme urobiť, aby sme videli, čo sa stane.
Ak teplota stále stúpa, môžeme horúčku napraviť antipyretikami. Chcem však urobiť nasledujúce vyhlásenie: horúčka nie je taká dôležitá ako iné veci, ktoré horúčku sprevádzajú. Tu musia byť rodičia veľmi, veľmi opatrní: všeobecný stav dieťaťa - a nie vtedy, keď má horúčku, ale medzi epizódami horúčky - je sploštený, ospalý, odmieta piť tekutiny (to je veľmi dôležité, pretože dehydratuje horúčkou), odmieta jesť, potom tie zbraňové signály, tie zvony by mali zvoniť menej nástojčivo ako efektívne, ako ukazuje teplomer. Ak je všeobecný stav dieťaťa dobrý a napriek týmto protidrogovým opatreniam, ktoré sme prijali, sa nevráti na normálnu hodnotu, môžeme podať jedno z troch antipyretických liekov, ktoré sa nachádzajú v Rumunsku. na trhu a sú akceptované. Nie všetky tri sú všade na svete, ale u nás sú to tieto tri: paracetamol, ibuprofénové prípravky a deriváty algocalmínu.
Moderátor: To, čo musíme dať paracetamol po prvýkrát, že je to od čias našich rodičov, je jednoduchšie, alebo tu musíme vedieť, kedy zasiahnuť a s čím?
Zo všetkých týchto troch antipyretík je iba jedno protizápalové, to je prípravok ibuprofén. Pretože horúčka je všeobecne spôsobená zápalom, všetko, čo sa ním u nás končí: rinofaryngitída, bronchiolitída, všetko, čo je na konci s „ita“, je zápal, aby sa tento zápal zmenil, je najlepšie podať zápalové. Z môjho pohľadu teda radšej začnem s derivátom ibuprofénu, s výnimkou situácií infekcií v sfére alebo prejavov v tráviacej sfére. Pretože je známe, že všetky tieto nesteroidné protizápalové lieky môžu nejakým spôsobom zhoršiť tráviace príznaky. Ak mám tiež poruchy prechodu alebo zvracanie, tak sa zdržím ibuprofénu a začnem s paracetamolom. Ale inak v zásade začínam ibuprofénom. Podáva sa deťom nad tri mesiace a nad 5 kg. Táto dávka sa podáva podľa hmotnosti a veku dieťaťa a na zníženie horúčky pokojne čakáme najmenej hodinu a pol alebo dve, ak je to perorálne, takže nejde o formu čapíkov.
Moderátor: Ako ďaleko musíme ísť, aby sme boli netrpezliví, ak opäť nedosiahneme 36-37?
To ma už dávno naučil profesor Sabău: horúčka by nikdy nemala klesnúť o viac ako jeden stupeň za hodinu. Rovnako ako náhly nárast teploty nie je telom dobre vnímaný, nie je ani náhly pokles teploty fyziologický.
Moderátor: O studených obaloch na uteráky, keď sa nanášajú?
Fyzikálna termolýza sa nazýva postup znižovania telesnej teploty zabalením a robí sa takto: každú končatinu obalíme od koreňa po končeky prstov v obklade s vodou pri izbovej teplote alebo mierne pod teplotou tela, takže nechceme robiť tepelný šok, vychádzať. Ale za žiadnych okolností, za žiadnych okolností nedávame ocot, alkohol, brandy, cesnak, stretli sme sa s inými zázrakmi, ktoré môžu ... Po vstrebaní sa alkohol ľahko vstrebáva cez pokožku, nebohému dieťaťu chýba už len to ... A potom od Cesnak môže spôsobiť popáleniny, mali sme situácie s pľuzgiermi na jeho podrážkach, takže na niečo podobné si dajme pozor. Iba tieto zábaly vodou mierne chladnejšou ako je teplota tela. Ale vedzte, že to tak nie je, teória je krásna, ale kto mal horúčkovité dieťa a zabalil ho do uterákov, vie, že to nie je najšťastnejšie riešenie. K týmto zábalom sa dostaneme, keď vyčerpáme lieky, ktoré máme k dispozícii, a horúčka je stále vysoká a dieťa je trochu v takom vekovom rozmedzí, ktoré nás desí, ako je horúčkovitý záchvat. Potom ho zabalíme, aby sme telu pomohli o niečo rýchlejšie znížiť teplotu.
Teraz by som chcel zdôrazniť antipyretiká. Dávajte pozor, aby ste sa nepredávkovali. Prečo? Každé z týchto antipyretík sa nachádza vo forme sirupu, vo forme čapíkov, ako aj vo forme kvapiek. Ľudia majú dojem, že ak dal paracetamolový čapík a za dve hodiny dal paracetamolový sirup, ktorý má obchodný názov, nezáleží na tom, existujú dva rôzne problémy. Nie! Je to ako jesť bagel s chlebom. Je to to isté, len sa to inak volá a inak sa prezentuje. Musíme si teda dávať pozor na to, aby sme striedali tri lieky: začneme ibuprofénom, pokračujeme paracetamolom, algocalmín všeobecne nechávame ako rezervu na veľmi silnú teplotu, pretože má niektoré nežiaduce účinky, ktoré nechceme, a potom ho necháme ako posledný možnosť, dávať pozor, aby sme medzi dvoma dávkami toho istého lieku mali osem hodín. Pri prechode z jedného na druhý je to menej dôležité, pretože ide o rôzne látky. Musíme však každému nechať čas na prácu. Ale medzi dvoma dávkami toho istého lieku musíme byť opatrní, aby bolo tých osem hodín povinných.
Moderátor: Ako dlho by mala horúčka trvať? To znamená, že máme jednu noc, dve noci, tri noci, horúčka môže všeobecne trvať, najmä ak je to niečo vírusové a týždeň a mnohí zasiahnu za týchto podmienok: číre antibiotikum ...
Tu nie je diskusia vylúčená! Štatisticky povedané, 85% horúčok dieťaťa, takže hovorím striktne o dieťati, má vírusovú povahu. Takže keď máme dieťa s horúčkou, v 85% prípadov nepotrebuje antibiotikum. Tých 15% je pravda, preto musíte očividne konzultovať s rodinným lekárom, pediatrom, ktorý je niekoľko dní vľavo, ale aj tu to závisí od veku. Novorodenec, dojča do troch mesiacov, pri akomkoľvek prekročení pri teplotách 38 stupňov, je urgentne predstavený lekárovi. Takže všetko, čo má menej ako tri mesiace a horúčku, musí lekár urgentne vidieť. Dojčatá nad tri mesiace a do dvoch rokov s vysokou horúčkou nad 39 stupňov, ktorá presahuje jeden deň, by mali byť navštívené lekárom. A každé dieťa bez ohľadu na vek, ktoré má to, čo nazývame poplašné signály: nemôže stáť naľahko, nemôže hýbať hlavou, červené škvrny na tele, odmieta jesť, je malátne, je ospalé, odmieta sa hydratovať, poriadne neciká, zvracia, má stolicu, pretože - vždy v núdzi. “
Dr. Ilina Prodan je primárnym pediatrom a od roku 2000 až doteraz pracuje na jednotke urgentného príjmu Kliniky urgentného príjmu pre deti „Louis Țurcanu“ v Temešvári.
FOTO: Dr. Ilina Prodan/TVR Timișoara zajatie