Hrtan - anatómia, funkcia, sťažnosti
Ľudia sa významne líšia od zvierat, pokiaľ ide o ich schopnosť rozprávať. Niekoľko funkcií a častí ľudského tela spolupracuje na vydávaní zvukov.
Jednou z najdôležitejších zložiek ľudskej schopnosti rozprávať je hrtan, ktorý sa nachádza v hrdle.
Nasledujúci článok vymenúva všetky funkcie a úlohy hrtana a popisuje jeho anatómiu a štruktúru. Odvolávajú sa tiež na bežné choroby týkajúce sa hrtana, ktoré sú pre lepšiu prehľadnosť opäť zhrnuté v zozname.
Čo je to hrtan?
Aj keď na hrtan, ktorý sa nachádza v hrdle, možno pozerať ako na celý výrastok, je rozdelený do niekoľkých podoblastí. Hrtan je teda komplexný aparát, ktorý je v zásade zodpovedný za produkciu ľudského zvuku. Okrem tkaniva chrupavky vo forme štítnej a cricoidnej chrupavky, epiglottis a kontrolnej chrupavky sa hrtan skladá z väzov a svalov.
Ak tento zložitý prístroj funguje správne, ľudia môžu vydávať zvuky. Tie sa zase transformujú tak, aby ľudia mohli hovoriť, spievať alebo sa okrem iného smiať. Presné umiestnenie hrtana alebo hrtana, ako sa lekársky nazýva, je v strede ľudského krku.
Zatiaľ čo u žien je hrtan zvyčajne nepovšimnutý, u mužov ho silno signalizuje Adamovo jablko. U určitých žien však môže byť viditeľné aj Adamovo jablko. Hrtan sa pohybuje nielen s rôznymi produkciami zvuku.
Ak osoba prehltne, hrtan sa pohybuje rovnakým spôsobom ako pri rozprávaní. Pohyby hrtana sú tak zreteľne viditeľné zvonka. Hrtan zároveň nie je len zvláštnosťou ľudí. Majú ho aj zvieratá. Štruktúra zvieracieho hrtana sa mierne líši od ľudského, takže zvieratá sú schopné vydávať zvuky, ale nie rozprávať.
Funkcie a úlohy
Skutočnosť, že ľudia sú schopní vydávať zvuky a na rozdiel od zvierat rozprávať, súvisí so štruktúrou hrtana. Jeho hlavnou úlohou je do značnej miery tvorba jazykových a hlasových školení alebo telefonovania.
Zjednodušene povedané, hrtan je základom jazykových komunikačných schopností človeka. Ak sa napríklad vyskytnú choroby hrtana, v niektorých prípadoch môže človek pokračovať v vydávaní zvukov, ale zároveň už nie je schopný hovoriť normálne alebo vôbec.
Hrtan je možné trénovať v priebehu ľudského života. Počas puberty alebo keď sa hlas zlomí, hlasový zlom rastie vo všetkých dimenziách. Chrupavka sa zvyšuje v hrúbke a sile, čo má zvyčajne za následok hlbší hlas. Speváci trénujú hrtan, aby boli schopní zostaviť rôzne samohlásky. Prostredníctvom tréningu hrtana môže spevavý hlas dosiahnuť charakteristický zvuk, ktorý je zvlášť požadovaný v klasickej hudbe.
Vo vnútri hrtana sú hlasivky alebo hlasivky. Tieto vytvárajú ľudský hlas. Hlasové záhyby majú medzeru, glottis. Toto je pri normálnom dýchaní dokorán. Po zastavení dýchania sa uzavrie. Keď človek hovorí alebo spieva, približujú sa hlasové záhyby. Pomocou vydychovaného vzduchu sa hlasové záhyby nakoniec nastavia na vibrácie, ktoré generujú zvukové vlny a výsledné zvuky alebo hlasy.
Na prvý pohľad
Zhrnutie funkcií a úloh hrtana
- Tvorba zvukov vo všeobecnom zmysle
- Hlasové školenie/telefonovanie
- Ochrana priedušnice a dýchacích ciest pomocou procesu prehĺtania a prehĺtacieho reflexu
- Generovanie zvukov/reči hlasivkami
Anatómia a štruktúra
Hrtan alebo hrtan sa nachádza pod hltanom alebo hltanom v strede krku. Zvonka je viditeľný iba čiastočne, pretože jeho hlavná štruktúra je na vnútornej strane krku. Zvonku to však možno vedome pocítiť prehltnutím alebo prehmataním hrdla. Zatiaľ čo umiestnenie hrtana je u žien ťažšie identifikovateľné, u mužov to jasne naznačuje Adamovo jablko. Môže to však byť viditeľnejšie aj u určitých žien.
Hrtan nie je celkovou stavbou ľudského tela, ale pozostáva z niekoľkých častí, ktoré spolupracujú. Jeho základnými zložkami sú chrupavkové tkanivo, väzy a svaly. Tkanivo chrupavky je zase tvorené štítnou chrupavkou, epiglottis, cricoidnou chrupavkou a nastavovacou chrupavkou.
Vo vnútri hrtana sú hlasivky alebo hlasové záhyby. Tieto sú pripevnené iba voľne, aby sa mohli voľne hojdať. Vibrácie hlasiviek sú zase generované vydychovaným vzduchom. Výdychom vzduchu môžu hlasivky generovať riadené zvuky a tým aj ľudskú reč.
Epiglottis zase počas procesu prehĺtania uzatvára priedušnicu alebo priedušnicu. Toto zabráni tomu, aby sa jedlo, ktoré už bolo prehltnuté, dostalo do dýchacích ciest. Po stimulácii kašľa sa epiglottis znova otvorí, takže cudzie telesá sa transportujú späť do pažeráka a smerom k ústnej dutine.
Vek a puberta
Aj keď je hrtan sofistikovaný systém, väčšina jeho funkcií sa vykonáva nevedome. Hrtan sa môže meniť aj v dôsledku vonkajších vplyvov. Postupom puberty rastie ľudský hlas. Tým sa mení hustota aj sila chrupavky v hrtane.
Po puberte sa hustota a pevnosť do značnej miery zachováva, aj keď sa môžu s pribúdajúcim vekom meniť. Ostatné vplyvy, ako napríklad nesprávne prehltnuté jedlo alebo choroba, tiež spôsobujú zväčša nestálu zmenu hlasiviek alebo hrtana. Hlas alebo vydané zvuky pôsobia drsne a obsadene.
Hlasivky
Hlasivky sú vždy umiestnené v pároch. Sú dôležitou súčasťou hlasiviek, ktoré sú zase zodpovedné za formovanie ľudského hlasu. Hlasové záhyby sa zvyčajne používajú ako hlasivky v každodennom jazyku.
Hlasivka alebo ligamentum vocale je elastický pás. Ten sa rozprestiera od zadného povrchu chrupavky štítnej žľazy po procesus vocalis nastavovacieho gombíka. Každá hlasivka leží v strede hrtana, takže tak ako hrtan nie je zvonka viditeľná.
Hlasivky sú vždy spárované a sú umiestnené v hlasivkách spolu s hlasivkami. Hlasivky sú schopné regulovať tvar a napätie hlasiviek a hlasiviek prostredníctvom kontrakčnej činnosti hlasiviek a zapojenia svalov hrtana. Hlasivky teda v konečnom dôsledku regulujú tvorbu hlasu.
Hlasivky tvoria stredný okraj hlasiviek a hlasiviek. Odpočívajú na spárovaných hlasových svaloch. Svalové vlákna hlasových svalov idú do hlasiviek. Táto časť hlasiviek, ktorá leží v smere lúmenu hrtana, je navyše pokrytá sliznicou pozostávajúcou z plochého epitelu.
Opakujúci sa nerv dodáva svaly hrtana a hlasové svaly. Aj keď sa hlasové záhyby v každodennom živote zvyčajne nazývajú hlasivky, tvoria sa iba z epitelu, ktorý prekrýva hlasové svaly a vlákna v horných vrstvách.
Choroby a choroby
Choroby, príznaky a ochorenia hrtana
Získané sú takmer všetky choroby, ktoré postihujú hrtan. Hrtan je extrémne zriedka postihnutý vrodenou vývojovou chybou. Typické a bežné ochorenia hrtana zvyčajne ovplyvňujú celý rast.
Zápal
Najmä zápal hrtana, ktorý laryngitída, a rakovina hrtana sú bežné. Zápal hrtana alebo laryngitída môže postihnúť ktorúkoľvek osobu.
Rakovina hrtana je naopak u fajčiarov častá, takže touto chorobou trpí iba niekoľko nefajčiarov. Rakovina hrtana často nadobúda veľmi agresívnu formu, najmä u fajčiarov.
Zápal hrtana sa vyskytuje cez aj cez samotný hrtan Infekcie dýchacích ciest. Všeobecný zápal hrtana sa bude páčiť Kríže alebo záškrt zavolal. Ak ide o takzvaný pseudokríž alebo laryngitis subglottica, zápal sa vyskytuje tesne pod hlasivkami.
Zápal Podšívka hrtana Naproti tomu je to zvyčajne spôsobené infekciou horných dýchacích ciest, podráždením napríklad od prachu, chladu alebo plynov, nadmerným používaním hlasiviek alebo prekážkou nosového dýchania.
A Zápal hrtana sa vyznačuje pálením a šteklením, hustým a chrapľavým hlasom alebo dysfóniou, bolestivým stimulom, expektoráciou a kašľom. Zápal hrtana, epiglotitída a vstup hrtana s opuchmi podobnými edému, epiglotický edém, majú na telo rovnaké účinky ako zápal hrtana.
záškrt
Záškrt alebo hrtanový záškrt sa zvyčajne vyskytuje spolu s otvorenou pľúcnou tuberkulózou. To spôsobuje uzliny, ktoré ulcerujú v neskoršom priebehu ochorenia a kašeľ, chrapot, ktorý môže viesť k neznelosti a bolesti pri postihnutí chrupavky.
Na druhej strane rozpad syfilitických infiltrátov spôsobuje syfilis hrtana, ktorý spôsobuje deštrukciu a zjazvenie hrtana. Poranenie hrtana spôsobené napríklad napichnutými cudzími telesami, infekciami, nádormi alebo následkom toho zápal chrupavky alebo perichondritída.
Polypy hlasiviek
Polypy hlasiviek alebo uzliny hlasiviek sa obávajú najmä spevákov. Nazývajú sa „Schreiknötchen“ alebo „Sängerknötchen“. Aj keď je choroba častá u spevákov, môže ňou byť postihnutá aj osoba, ktorá veľa spieva, hovorí veľa alebo má nadmerné namáhanie hlasu.
Polypy hlasiviek tiež nemajú žiadne vekové obmedzenie. Napríklad, ak dojča veľa plače, vedie to k preťaženiu hlasiviek, a tým k ochoreniu „kričiacich uzlín“. V zriedkavých prípadoch sa polypy hlasiviek hoja samy, takže v skutočnosti pomôže iba chirurgický zákrok. Po operácii polypov hlasiviek má postihnutá osoba tiež zákaz rozprávať niekoľko týždňov.
Po mozgovej príhode
Hlasivky môžu byť ovplyvnené aj mozgovou príhodou. Ak dôjde k hemiplégii v jednom z dvoch hlasiviek v dôsledku mozgovej príhody, hlas sa výrazne zmení. Mnoho postihnutých potom trpí chrapľavým jazykom. Poruchy alebo zlyhanie hlasového tréningu môžu byť tiež dôsledkom ochrnutia dolných a horných nervov hrtana. Tieto paralýzy sú výsledkom úrazov, operácií štítnej žľazy a nádorov.
Rakovina hrdla
Rakovina hrtana
Rakovina hrtana je zhubný nádor, ktorý sa tvorí na hrtane. Rakovina hrtana je jedným z najbežnejších nádorov hrdla. Umiestnenie a typ nádoru pri rakovine hrtana určuje príznaky a terapiu, aby sa každé ochorenie hrtana mohlo vyvíjať inak.
Ak je nádor nad úrovňou hlasiviek, jedná sa o supraglotický karcinóm. Táto rakovina sa nachádza asi u 30 percent všetkých chorôb. Ak je nádor na úrovni hlasiviek, jedná sa o karcinóm hlasiviek alebo glotický karcinóm. Do tejto kategórie patrí 65 percent všetkých druhov rakoviny hrtana. Menej ako jedno percento všetkých druhov rakoviny hrtana je spôsobených subglotickým karcinómom. To leží pod úrovňou hlasových záhybov.
Zhubný nádor alebo karcinóm hrtana preniká počas choroby do okolitého zdravého tkaniva a ničí ho. V pokročilom štádiu je tiež možné, že sa metastázy vyvíjajú v iných častiach tela.
Príčiny a riziká
Fajčenie je hlavnou príčinou rakoviny hrdla, pretože počet žien, ktoré ním trpí, je výrazne nižší ako u mužov. Ak sa konzumácia tabaku spojí s konzumáciou alkoholu, riziko ochorenia sa ešte zvyšuje.
Okrem konzumácie alkoholu a tabaku sa rakovina hrdla môže prenášať aj vírusmi. Znečisťujúce látky ako azbest, nikel, arzén, chróm a benzopyrén tiež zvyšujú riziko hrtana. Doposiaľ však nebolo vedecky dokázané, že rakovina hrtana je dedičná.
Diagnostika a terapia
Pri podozrení na rakovinu hrtana sa najskôr vykoná laryngoskopia alebo laryngoskopia. Vyšetrovanie môže byť priame alebo nepriame. Potom sa hrtan podrobnejšie vyšetrí pomocou mikrolaryngoskopie. Toto vyšetrenie prebieha v anestézii.
V niektorých prípadoch lekár odoberie vzorku tkaniva alebo biopsiu, ktorá sa vyšetrí v laboratóriu. Jasnú diagnózu je možné stanoviť iba pomocou biopsie. Niektoré prípady rakoviny hrtana spôsobujú opuch lymfatických uzlín, ktoré lekár pri vyšetrení palpuje. Lokalizácia a veľkosť rakoviny hrtana alebo nádoru sa nakoniec určí pomocou CT alebo MRI.
V závislosti od miesta, typu a štádia rakoviny hrtana sa ako liečebná metóda zvolí chirurgický zákrok, radiačná terapia alebo chemoterapia. Rakovina hrtana v počiatočných štádiách sa dá zvyčajne úplne vylúčiť čiastočným odstránením hrtana.
V pokročilom štádiu však musí byť hrtan často úplne odstránený. Pretože po úplnom odstránení hrtana už nie je možné normálne dýchanie, umiestni sa tracheostmus a pacient už nemôže normálne hovoriť. Na druhej strane, ožarovanie a chemoterapia sa používajú iba vtedy, keď je rakovina stále v počiatočných štádiách, riziko zostávajúcich rakovinových buniek je potrebné znížiť po operácii alebo je pacient vystavený príliš veľkému riziku prostredníctvom anestézie.
Typické choroby
Typické a bežné ochorenia hrtana
- Zápal hrtana/laryngitída
- Rakovina hrtana/rakovina hrtana
- všeobecný zápal hrtana/krížov alebo záškrt
- Zápal pod hlasivkami/pseudo-krupa
- Zápal sliznice hrtana
- Zápal hrtana/epiglotitída
- Zápal hrtana/epiglotický edém
- Hrtanový syfilis
- Polypy hlasiviek/uzliny hlasiviek
- Ochorenie mŕtvice hlasiviek
- Ochrnutie hrtanového nervu pri poraneniach alebo v dôsledku iných chorôb
Často kladené otázky a odpovede
Tu nájdete odpovede na často kladené otázky o hrtane.
Zápal - liečba?
Ako liečim laryngitídu?
Ak sa laryngitída vyskytne u dospelých a detí, je potrebné najskôr vyhľadať lekára. Ak sa prejaví výrazná dýchavičnosť, musí sa na krátky čas užiť kortizón. V zriedkavých prípadoch sa do priedušnice vloží umelá trubica, ak príjem kortizónu nespôsobuje opuch sliznice.
Ak sú za ochorenie zodpovedné baktérie, musia sa brať aj antibiotiká. Hnusný suchý kašeľ sa zmierni tým, že sa cez noc užíva tlmiaci prostriedok proti kašľu. Počas dňa pomáhajú lieky na vykašliavanie s kašľom. Bolesť a horúčku možno zmierniť aj pomocou liekov, ako sú paracetamol a ibuprofén.
Aby sa počas liečby príznaky ešte viac nezhoršovali, hlas by mal byť ušetrený a nie namáhaný. Pitie väčšieho množstva čaju a vody udržuje vlhké sliznice. Mali by ste sa vyhýbať studenému, suchému alebo teplému vzduchu. Príznaky sa dajú zmierniť pastilkami. Parné inhalácie so slanou vodou majú pozitívny vplyv aj na dýchacie cesty a hrtan.
Druhy zápalu?
Aké typy laryngitídy existujú?
Laryngitída sa vyskytuje v akútnych aj chronických prípadoch. Pri akútnom ochorení opuchne výstelka hrtana. Výsledkom je, že postihnutý môže dýchať ťažšie. Hlasivky sú obmedzené pohyblivosťou, čo má za následok chrapot.
Súčasťou akútneho ochorenia sú aj všeobecné príznaky infekcie, ako sú silné bolesti v krku a ťažkosti s prehĺtaním, v niektorých prípadoch dokonca horúčka. Na druhej strane sliznica zriedka opuchne natoľko, že je veľmi ťažké dýchať. Ak je to možné, musíte urgentne vyhľadať lekára.
Chronická laryngitída má rovnaké príznaky ako akútne ochorenie. Okrem toho je hlas postihnutých menej napätý a vyskytuje sa nižšia výška tónu.
Výhľad na rakovinu?
Aká úspešná je liečba rakoviny hrtana?
Pri liečbe rakoviny hrtana a jej úspechu bude vek úspešnosti ovplyvňovať vek a celkový stav pacienta. Čím starší je človek a čím viac komorbidít je, tým je úspešnosť liečby nižšia.
Čím skôr bola rakovina hrtana diagnostikovaná, tým väčšia je šanca na úplné vyliečenie. Včasná diagnóza tiež zaisťuje, že hrtan je často úplne konzervovaný. Miesto, kde sa nádor vyskytuje, tiež ovplyvňuje úspešnosť. Napríklad rakovina hlasiviek má dobrú šancu na vyliečenie, pretože jej príznaky sa objavujú skôr, čo umožňuje ľahšie si všimnúť.