Príznaky, príčiny a liečby pľúcnej hypertenzie - pľúcna hypertenzia

Pľúcna hypertenzia: príznaky, príčina a liečba pľúcnej hypertenzie

obsah

Pľúcna hypertenzia je zriedka diagnostikovaná skoro. Napriek miernym príznakom môže byť pľúcna hypertenzia (PH) život ohrozujúca.

pľúcnej

Zdraví ľudia majú v pľúcach priemerný krvný tlak 15 mmHg (milimeter ortuť). Ak trpíte pľúcnou hypertenziou, môžu hodnoty krvného tlaku neustále stúpať nad 25 mmHg - a z dlhodobého hľadiska je možné znížiť priemernú dĺžku života.

Pretože krv je pumpovaná cez pľúcny obeh z pravej komory, srdce je dodatočne namáhané, keď sú cievy v pľúcnom systéme zúžené (koniec koncov musí bojovať proti väčšiemu odporu). Jediným úderom srdca už nemôže niesť dostatok krvi, čo vedie k rýchlejším úderom srdca. V priebehu času je pravý srdcový sval slabší ako ľavý srdcový sval.

Aká je príčina pľúcnej hypertenzie?

Pľúcna hypertenzia sa vyskytuje napríklad pri zúžení krvných ciev v pľúcach. Môže sa to stať, ak prúdi príliš veľa krvi alebo ak krv neobsahuje dostatok kyslíka. Pretože alveoly musia byť nielen zásobované krvou, musia byť tiež dobre „vetrané“.

Z dlhodobého hľadiska - z dôvodu zúženia krvných ciev - môžu vlákna spojivového tkaniva prerásť do vnútornej dutiny cievy. V najhoršom prípade môže tento rast úplne uzavrieť krvnú cievu. Cievy sa navyše vláknami zúžia a stuhnú.

Pľúcna embólia môže tiež spôsobiť pľúcnu hypertenziu. Malá krvná zrazenina (embólia) - ktorá sa napríklad oddelí od väčšej krvnej zrazeniny v nohe - blokuje cievu v pľúcach. A aj tu dochádza k preťaženiu pravej polovice srdca.

Pri pľúcnej hypertenzii existuje riziko srdcového zlyhania

Treťou možnou príčinou pľúcnej hypertenzie je zlyhanie ľavého srdca. Ak je ľavá strana srdca oslabená, môžu sa v pľúcach vytvárať krvné zásoby, čo vedie k zvýšenému stresu v pravej polovici srdca a z dlhodobého hľadiska k zlyhaniu srdca.

Štvrtou príčinou pľúcnej hypertenzie sú predchádzajúce ochorenia, ako sú chronické ochorenia pľúc (napr. CHOCHP, bronchiálna astma, chronická bronchitída) alebo zmeny tkanív v pľúcach (napr. Nádory, opuchy).

Pľúcna hypertenzia sa veľmi zriedka vyskytuje izolovane, to znamená bez identifikovateľnej príčiny. Potom lekári hovoria o idiopatickej pľúcnej hypertenzii.

Aké sú príznaky pľúcnej hypertenzie?

Počiatočné príznaky pľúcnej hypertenzie sú „nešpecifické“:

  • Dýchavičnosť pri námahe - aj na krátke vzdialenosti alebo pri nakupovaní
  • rýchla únava
  • nižšia účinnosť
  • Závraty
  • Mierne zakopnutie alebo dokonca búšenie srdca a búšenie srdca
  • modrasté sfarbenie prstov na rukách a nohách v dôsledku zlej cirkulácie
  • kašlať
  • hrubý hlas

Ak pľúcna hypertenzia progredovala, môžu sa vyskytnúť ďalšie príznaky:

  • (krátkodobé) mdloby (aj pri ľahkej námahe)
  • Edém (hromadenie tekutiny) v tkanive (najmä v nohách, ale aj v rukách alebo žalúdku)
  • Bolesť na hrudníku a žalúdku (z pretrvávajúceho množstva krvi a opuchnutých častí tela)
  • Nevoľnosť a (zriedka) zvracanie

Neexistujú žiadne charakteristické sťažnosti, ktoré by naznačovali iba pľúcnu hypertenziu, a preto sa môže znížiť priemerná dĺžka života pacienta. Ak sa ochorenie nelieči dlhší čas, je život ohrozujúce.

Pravý srdcový pľúcny katéter diagnostikuje závažnosť

Ak má lekár podozrenie na pľúcnu hypertenziu u pacienta, vyšetrenie sa často začína ultrazvukom srdca (srdcová ozvena). Predovšetkým sa dá skontrolovať funkcia pravej polovice srdca a odhadnúť krvný tlak v pľúcach. Často sa poskytuje elektrokardiogram (EKG), rozbor krvných plynov (na meranie hladín kyslíka a oxidu uhličitého v krvi), röntgenové lúče (ak sú zväčšené, znamená to, že sú orgány prepracované), počítačová tomografia (CT) hrudníka a test pľúcnych funkcií.

Priame meranie pľúcneho krvného tlaku sa vykonáva iba vtedy, ak vyšetrenia vyvolávajú podozrenie na pľúcnu hypertenziu. Odborník zavádza do pacienta pravý pľúcny katéter tak, aby bolo viditeľné závažnosť ochorenia. Katéter sa tlačí cez žilu ruky k srdcu.

Môžete vyliečiť pľúcnu hypertenziu?

Vzhľadom na mierne príznaky je pľúcna hypertenzia zriedka diagnostikovaná priamo. Sťažnosti, ktoré postihnutí trpia, sú často príznakmi zlyhania pravého srdca (ktoré sa následne vyskytli iba prostredníctvom pľúcnej hypertenzie). Aj preto lekári dlho diagnostikujú nesprávnu diagnózu, pretože na základe príznakov majú spočiatku podozrenie na choroby ako astma, CHOCHP alebo dokonca vyhorenie. U starších pacientov sa rýchle vyčerpanie a dýchavičnosť často vysvetľujú podľa veku.

Pri liečbe pľúcnej hypertenzie sa lekári spoliehajú na jednej strane na zmiernenie príznakov a na druhej strane na liečenie príčin. Postihnutí musia zvyčajne upustiť od intenzívnej fyzickej aktivity (napr. Jazda na bicykli, jogging). Pacienti by sa tiež mali vyhýbať všetkému, čo ešte viac poškodzuje srdce a/alebo pľúca, ako napríklad fajčenie a konzumácia alkoholu. Pokiaľ je to možné, treba sa vyhnúť infekciám, pretože prechladnutie a chrípka dodatočne zaťažujú postihnuté orgány.

Terapia závisí od príčiny a symptómov

V závislosti od príčiny a diagnózy - existuje päť rôznych foriem pľúcnej hypertenzie - pľúcna hypertenzia sa môže liečiť antikoagulanciami (riedidlami krvi). Ak je pľúcna hypertenzia spôsobená krvnou zrazeninou, možno ju v prípade potreby odstrániť chirurgickým zákrokom.

Ak je nedostatok kyslíka v krvi príčinou pľúcnej hypertenzie, lekári často predpisujú liečbu domácim kyslíkom a domácu ventiláciu pomocou masky.

Pľúcna hypertenzia môže byť tiež znížená pomocou liekov. Patria sem napríklad lieky, ktoré rozširujú krvné cievy (napr. Antagonisty vápnika) a látky podobné telu vlastným látkam prenášajúcim informácie. Táto metóda sa však najčastejšie používa pri idiopatickej pľúcnej hypertenzii.

Srdcové zlyhanie spojené s pľúcnou hypertenziou je často potlačované ACE inhibítormi a tabletami na odvodnenie (diuretiká).

Extrémne prípady si vyžadujú transplantáciu pľúc a srdca

V extrémne pokročilom a nevyliečiteľnom štádiu pľúcnej hypertenzie je poslednou možnosťou transplantácia srdca a/alebo pľúc.