Huba počas tehotenstva Kompetentné o zdraví na iLive
Lekársky expert článku

Porážka pokožky hubami spôsobuje veľa nepríjemných chvíľ. Jedná sa o nepríjemný vzhľad pokožky a pocit svrbenia, nepohodlia, všeobecnej nevoľnosti. Obzvlášť znepokojujúce sú tehotné ženy: plesňové patológie sa často vyskytujú počas tehotenstva, ale stojí za to ich liečiť alebo je lepšie počkať na narodenie dieťaťa? A ak teda liečime, ako postupovať správne, bez toho, aby sme zároveň ublížili dieťaťu? A vo všeobecnosti je to nebezpečná huba počas tehotenstva?
Pokúsime sa porozumieť týmto a ďalším problémom.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Príčiny plesní počas tehotenstva
Plesňové choroby sa vyskytujú v dôsledku kožných lézií patogénnych húb. Zdrojom infekcie môžu byť chorí ľudia alebo zvieratá, predmety postihnuté hubami (osobné veci, oblečenie, obuv). Ako predisponujúce faktory možno označiť traumu, praskliny na koži, podráždenie, nízku imunitu, poruchy metabolických procesov, podávanie antibiotík, nepresnosti vo výžive.
Patogénna huba Pityrosporum orbiculare, ktorá ovplyvňuje epidermálne tkanivo, sa najčastejšie vyskytuje u ľudí náchylných na nadmerné potenie, poruchy mazu, choroby vnútorných orgánov a endokrinného systému.
Pôvodca Trichophyton mentagrophytes môže dlho parazitovať v ponožkách, topánkach, na povrchoch grilov a kobercov pod sprchami, kúpeľmi a saunami. Plesňová infekcia sa môže vyskytnúť na verejných plážach, v bazénoch. Výskyt ochorenia môže prispieť k nedodržiavaniu osobnej hygieny, zvýšenému poteniu, hypovitaminóze, plochým chodidlám.
Zooantropofilné huby parazitujú na zvieratách vrátane domácich, ktoré sa tiež môžu stať zdrojom infekcie. Osoba sa môže nakaziť kontaktom s vlasmi, časťami kože chorého zvieraťa a tiež kontaminovanými vecami.
Okrem toho sa stalo veľmi populárnym rozsiahle používanie domácich detergentov a kozmetiky s deklarovaným antimikrobiálnym účinkom, ktoré prispieva k zmene normálneho stavu pokožky.
[9], [10], [11], [12], [13], [14]
Príznaky plesní počas tehotenstva
Plesňové choroby neustupujú samy. Spolu s nárastom tehotenstva sa navyše zvyšuje jasnosť znakov patológie.
Klinické príznaky plesňových infekcií závisia od umiestnenia a štádia procesu. Okrem toho môže byť huba vnímaná odlišne od kožného krytu, v závislosti od veku pacienta. Počas tehotenstva je možné opakovanie starého plesňového ochorenia, objavenie sa tendencie k chronickej forme ochorenia, strata vnímavosti na terapeutické opatrenia. Plesňové lézie často prispievajú k vzniku vonkajších zmien u pacientov, ktoré môžu ovplyvniť psycho-emocionálny stav a spôsobiť rozvoj depresie.
Huba na nohách počas tehotenstva
Ochorenie charakterizované predĺženým priebehom. Môže mať vplyv na hladký povrch pokožky v slabinách, zadku, bokoch, nohách. Najskôr sú to erytematózne šupinaté prvky so modrastým nádychom, ktoré sa neskôr rozširujú po obvode, splývajú navzájom a uzatvárajú sa nesúvislým okrajom, podobne ako valčeky. Okraje ohniska môžu byť papulárne alebo pustulárne. Centrálny povrch patologického prvku má hnedastý odtieň, dá sa ľahko infiltrovať. V akútnom štádiu procesu môže dôjsť k svrbeniu.
Pleseň nôh počas tehotenstva
V počiatočnom štádiu ochorenia sú ovplyvnené interdigitálne záhyby. Vyskytuje sa mierne začervenanie, exokrinná exfoliácia tkanív. V priebehu času patológia zachytáva pokožku oblúka a bočné povrchy nôh. Podrážka trvale svieti načerveno. Vyskytuje sa zvýšená suchosť pokožky a príznaky miernej hyperkeratózy, odlupovania kožných častíc v záhyboch. Často sa takáto choroba vyskytuje súčasne s léziou nechtov, keď sa mení farba nechtovej platničky, mení sa štruktúra okraja nechtu. V rovnakých trofických procesov v nechtoch nie sú porušené. Necht sa môže zahustiť, nudiť, nerovnomerne sa môže zbytočne lámať. Niekedy sa naopak nechtové platničky riedia, ničia alebo pílingujú.
Huba v ušiach tehotenstva
Na takom mieste je patológia pacientov obťažovaná silným svrbením, poruchou sluchu, opuchom, tinnitom (alebo v jednom uchu). Dlhodobé stravovanie je doplnené výskytom sekrétov: hnedočierna, sivá, žltozelená, v závislosti od konkrétneho hubového patogénu. V akútnom období je citlivosť na uši, bolesti hlavy, závraty. Pacient zistí, že sa mu zhoršil sluch. Ak ochorenie postihuje iba vonkajšiu časť ucha, bolesť nemusí byť taká výrazná. Poškodenie tympanickej membrány však umožňuje patogénu dostať sa do oblasti stredného ucha. Aby sa zabránilo vážnym komplikáciám, je potrebné začať liečbu včas.
Koža húb počas tehotenstva
Choroba začína objavením sa erytematóznej škvrny a plochých pľuzgierov, veľkosti zápalkovej hlavy. Tieto ohniská sa čoskoro spontánne otvoria a prechádzajú do štádia erózie. Tieto prvky sa šíria pomerne rýchlo, splývajú navzájom. Po fúzii vyzerá zameranie ako stredne vlhká, čerešňovo červená rana s jasnými okrajmi a úzkym obvodovým okrajom. Proces môže byť sprevádzaný výskytom trhlín, najmä v kožných záhyboch. Pečate môžu mať rôzne veľkosti, častejšie nepravidelné kontúry, niekedy pokryté tenkými šupinami svetla.
Huba v moči počas tehotenstva
Moč zdravého človeka by nemal obsahovať plesne. Infekcia však niekedy môže byť v moči: kvasinkové huby, plesne a žiarivé patogény. Vyskytujú sa pod vplyvom viacerých faktorov: poruchy imunity, abnormálna antibiotická terapia, infekčný zápal močových ciest (obličky, močový mechúr, močovody). Najčastejšie v moči je huba kandida. Tento zástupca plesňovej infekcie často žije vo vagíne, odkiaľ sa môže dostať do moču. Močové huby sa často vyvíjajú asymptomaticky a dajú sa náhodne zistiť počas testov. Ak sa výskyt huby v moči, v dôsledku vývoja plesňovej cystitídy, je prezentovaná ako normálna cystitída: bolesť pri močení, ostrá bolesť, zvýšené núdzové močenie, bolesť brucha.
Diagnóza húb počas tehotenstva
Laboratórne diagnostické metódy sú založené na identifikácii plesňovej infekcie a jej identifikácii.
[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]
Mikroskopická diagnostika
Spočíva v odoberaní patologického materiálu (vlasy, koža a nechty, krusty, hnisavý výtok). Odobratý materiál sa najskôr zváži pri menšej veľkosti a potom pri veľkom (400-krát) mikroskopickom raste.
Kultúrny výskum
Vyrobené na konečné stanovenie diagnózy a na zistenie patogenézy choroby. Infikovaný materiál (úlomky vlasov, šupiny kože a nechty, hnis) sa ukladá na umelé živiny. Vzhľad klíčiacich kolónií umožňuje určiť pôvod patogénu pre akýkoľvek druh a typ infekcie.
Laboratórne štúdie sa vykonávajú iba s čerstvo vybraným materiálom. Môže sa zhromažďovať pomocou vatového tampónu, tampónu, skalpelu (prerezaná pokožka alebo patologické pľuzgiere) alebo kučier (na odstránenie prvku, ktorý vyčnieva nad povrch zdravej pokožky). Na výskum môžete použiť zmenšené prvky postihnutej kože a nechtov, častice epidermy alebo škrabanie slizníc.
[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]
Na koho sa obrátiť?
Liečba plesní počas tehotenstva
Zvyšky hubového života môžu mať toxický a jedovatý účinok, ktorý prispieva k rozvoju mikrobiálnych komplikácií, alergických reakcií, recidív chronických ochorení v tele. Z tohto dôvodu sa plesňové infekcie niekedy liečia ťažko. Je pravda, že moderné antifungálne látky sú veľmi účinné, ale takmer všetky majú veľkú nevýhodu - toxicitu. Táto vlastnosť znemožňuje vymenovanie antifungálnych liekov počas tehotenstva.
V tomto období sa používa externá terapia, ktorá pôsobí priamo na postihnuté miesto. V takom prípade sú nežiaduce udalosti minimalizované.
Moderná veda ponúka komplexnú a efektívnu sadu protiplesňových látok na lokálne použitie. Jedná sa o antibakteriálne látky a prípravky novej generácie (imidazol, nitrofenód, triazol). Užívanie týchto liekov si vyžaduje vážny prístup pacienta k procesu liečby, pretože prerušenie liečby povedie k výskytu druhého ochorenia.
Hubové prostriedky počas tehotenstva sa vyberajú podľa nasledujúcich kritérií:
- spektrum účinného zloženia liečiva;
- stupeň jeho protiplesňovej aktivity;
- ďalší protizápalový a antimikrobiálny účinok;
- zamerať sa na tvorbu foriem liečby rezistentných na patogény;
- bezpečnosť liekov pre matku i plod (bez významných vedľajších účinkov);
- relatívne krátka aplikačná schéma;
- absencia negatívnych dôsledkov pre pacienta.
Na základe týchto kritérií vyvinula nemecká spoločnosť Dermapharm AG nový protiplesňový liek Beefon. Jedná sa o účinné pleťové mlieko pozostávajúce z dvoch protiplesňových zložiek: bifonazol a pyroxenolamín.
Prvá zložka patrí do skupiny liekov, ktoré majú hubu, ktorá hubu ničí a bráni jej následnej reprodukcii. V tomto prípade je ovplyvnená bunková štruktúra kvasinkových húb a plesní, dermatomycetes. Pre väčšinu pôvodcov plesňových infekcií je postačujúca veľmi malá dávka liečiva, 5 ng/ml. Toto množstvo liečiva potláča vývoj huby a spomaľuje jej reprodukciu a koncentrácia až 20 ng/ml ich úplne ničí.
Počas tehotenstva je veľmi dôležitá skutočnosť, že liek sa prakticky neabsorbuje do krvi. Jeho lokálna aplikácia sa považuje za absolútne bezpečnú a neprispieva k toxickým účinkom na organizmus.
Ďalšia zložka lieku pyroctonolamine ničí infekčnú formáciu a podporuje elimináciu toxických produktov z plesní v tkanivách, čo znižuje aktivitu zápalového procesu.
Hubová masť počas tehotenstva je tiež alternatívnou náhradou všeobecnej liečby. Zvyčajne sa praktizuje striedaním protiplesňových mastí: je to síra-decht salitsilovo- masť, chlór- a -fosovaya, amikazolovaya, undecynyl, tsinkundan, mikoseptín. Širšia kyselina salicylová použitá vo forme masti s dimexidom.
Medzi najobľúbenejšie masti patria:
- lamizil (gél, krém alebo sprej) - mazajte čisté a suché povrchy pokožky jedenkrát denne, trvanie liečby je 7-10 dní;
- nizoral - ľahko sa vtiera do pokožky až dvakrát denne (použitie lieku je povolené iba v prípadoch, keď očakávaný účinok liečby presahuje potenciálne riziko pre plod);
- ekzoderil - používa sa 1 - 2 krát denne počas 2 týždňov (upozorňujeme, že bezpečnosť a účinnosť tohto lieku počas tehotenstva nebola stanovená, preto sa poraďte so svojím lekárom).
Sieť lekární má dostatočné množstvo rôznych liekov, ktoré majú prakticky rovnaký účinok na plesňovú infekciu, sú však zastúpené rôznymi farmakologickými spoločnosťami. Je to gynekológ - Pevara, Daktarin, kandiben, klotrimazol, kanesten, mikogel, Lotrimin, mebetizol, sínium, fungibel, ekodaky, travogen a ďalšie.
Pri liečbe plesňových infekcií nechtových platničiek treba osobitne zdôrazniť externý prípravok Mikospor, ktorý obsahuje bifonazol a močovinu opísaný skôr. Močovina v tomto prípade prispieva k bezbolestnému odstráneniu postihnutých nechtov, čo zaisťuje účinné liečenie choroby.
Mimochodom, miestne farmaceutické spoločnosti Klotrisal "Kyivmedpreparat" pozostávajúce z klotrimazolu a kyseliny salicylovej sa vyvinuli pomerne nedávno a už sa etablovali ako účinný nástroj na liečbu plesňových kožných lézií.
Súčasne s topickou liečbou možno predpísať komplexné vitamíny, najmä vitamíny skupiny B, retinol, kyselinu nikotínovú a kyselinu askorbovú.