Prebytočná pokožka po chudnutí
Prispôsobené, štíhle a pevné telo poskytuje vitalitu, slobodu pohybu a zdravie. Po cvičení, diéte alebo operáciách na boj proti patologickej obezite (bariatrické operácie) a tehotenstve často zostávajú prebytočné kožné a tukové chlopne, ktoré významne znižujú kvalitu života. Na každodenný život má silný vplyv nielen fyzická námaha spôsobená trením alebo intertrigo (bolesť z potenia a/alebo trenie), ale aj psychická záťaž. Možno ste štíhlejšia a vážite menej, ale často chýba požadovaná sloboda pohybu alebo sloboda neobmedzeného nosenia odevov.
Vylepšenie kontúr tela zostáva jednou z najbežnejších operácií v plastickej chirurgii. Počnúc liposukciou až po zväčšenie prsníkov a rozsiahlym zdvíhaním tela.
V závislosti od základného problému máme v plastickej chirurgii k dispozícii veľké množstvo chirurgických techník. Správna indikácia, predoperačné vyhodnotenie, hodnotenie pacienta a komplexné informácie sú nevyhnutné a v konečnom dôsledku zaručujú vysokú úroveň spokojnosti.
Pre dosiahnutie dobrého výsledku a spokojnosti pacienta je dôležité urobiť správnu indikáciu a zvoliť správnu chirurgickú metódu. Často je potrebné kombinovať rôzne chirurgické techniky. Príkladom toho je liposukcia, ktorá sa často vykonáva pomocou napnutia kože alebo napnutia svalov.
Pred operáciou je potrebné zistiť anamnézu základných chorôb, ako je cukrovka. Pri výbere správnej liečby sú dôležité aj ďalšie faktory, ako sú alergie, konzumácia nikotínu, tehotenstvo, výška a hmotnosť. V prípade veľkých výkyvov hmotnosti a veľkého úbytku hmotnosti (> 30 kg) by sa malo zabezpečiť, aby bola váha stabilná najmenej šesť mesiacov.
Ak si želáte upraviť tehotenstvo, malo by sa dokončiť plánovanie rodiny a váha by mala byť po pôrode opäť stabilná. Pri takzvanej premene mamičky sa kombinujú rôzne zásahy spolu alebo jeden za druhým, v závislosti od problému.
Vyhodnotenie deformity zahŕňa rozsah prebytočnej kože a tuku, textúru pokožky a jej pružnosť.
Ako jeden z najbežnejších postupov tónovania tela by sa mala najskôr spomenúť liposukcia. Touto liečbou lekár napraví drobné milostné kľučky, ktoré sa napriek cvičeniu a stravovaniu držia v určitých problémových partiách. Liposukcia však v žiadnom prípade nenahrádza prirodzené chudnutie! Ako pacient musíte starostlivo zvážiť, či napríklad nie je potrebné napínať vrstvu pokožky.
Liposukciu je možné vykonať v celkovej anestézii alebo za súmraku. Po krátkej dobe výpadku kompresné prádlo zvyčajne umožňuje rýchly návrat do každodennej práce.
Nadbytočná pokožka je často výsledkom veľkého chudnutia, tehotenstva alebo starnutia pokožky. V závislosti na počiatočných nálezoch je možné brušnou stenou, hrudníkom, rukami alebo nohami upraviť napínaciu operáciu.
V nasledujúcom texte stručne rozoberiem možné operácie pre príslušné oblasti tela:
1. Konvenčná abdominoplastika (bruško) alebo zdvihnutie centrálneho tela
Obvykle je možné brušnú stenu utiahnuť bruškom. V prípade masívneho chudnutia možno uvažovať o takzvanom liftingu tela.
Na dosiahnutie úspešného zlepšenia kontúry tela je dôležité, aby ošetrujúci lekár porozumel anatómii brušnej steny a mohol ju opraviť pomocou niekoľkých techník.
Predchádzajúce chirurgické jazvy, línia ochlpenia na ohanbí a umiestnenie a tvar pupka nakoniec určujú rez výťahom brušnej steny alebo výťahom centrálneho tela. V prípade zdvíhania tela sa rez tiež vykonáva kruhovo na trupe, čím sa napína prebytočné tkanivo.
Počas klinického vyšetrenia je vyzlečený pacient vyšetrený v stoji aj v sede, ako aj v ľahu. Na stanovenie množstva a povahy podkožného tukového tkaniva sa používa test špendlíkom. V prípade predchádzajúcich tehotenstiev alebo operácií je tiež dôležité vyšetriť brušnú stenu na slabosť brušnej steny (rectus diastasis) alebo na zlomeniny (hernie).
Samotný zákrok zvyčajne prebieha v celkovej anestézii a trvá od jednej do štyroch hodín, v závislosti od postupu a vynaloženého úsilia. Pretože abdominoplastika, ako aj zdvíhanie tela sú zásahy do veľkej oblasti rany, je potrebné po operácii pravidelne kontrolovať proces hojenia rany.
Tak ako pri každom chirurgickom zákroku, môžu vzniknúť komplikácie. Musí sa rozlišovať medzi skorými a neskorými, ako aj lokálnymi a systémovými komplikáciami. Prednosť majú aj predchádzajúce choroby, ako sú metabolické poruchy, poruchy zrážania a antikoagulačná liečba.
Medzi skoré komplikácie patrí krvácanie, hematómy (modriny) alebo infekcie. Medzi neskoré komplikácie patria napríklad serómy (nahromadenie tekutiny z rany), zjazvenie, poruchy citlivosti a nerovnosti kontúr. Systémové komplikácie, ako je trombóza, pľúcna embólia alebo tuková embólia, sú zriedkavé, ale zvyšujú sa rizikovými faktormi, ako je obezita, cukrovka, už existujúce kardiovaskulárne ochorenia a zneužívanie nikotínu.
2. Zdvihnutie hornej časti ramena, zdvihnutie stehna
Operácie sťahovania nadlaktia a stehien sa riadia diagnostickým princípom Pintchovho testu na vyhodnotenie prebytočného tkaniva. Je tiež potrebné venovať pozornosť predoperačnej indikácii fyzického a psychického postihnutia (problémy s pohyblivosťou, otvorené rany odieraním atď.).
3. Prsia
Existuje celý rad techník utiahnutia hrudníka aj brucha. Rôzne opatrenia sú založené na rozsahu elasticity kože, prebytočnej kože a zvyšného tkaniva mliečnej žľazy.
Niekedy je potrebné na korekciu objemu použiť ďalšie implantáty - je však potrebné spomenúť, že je potrebné venovať osobitnú pozornosť pružnosti pokožky. Váha implantátu môže spôsobiť opätovné ochabnutie prsníka kvôli zlému spojivovému tkanivu.
Všetky operácie dotiahnutia majú spoločné to, že v konečnom dôsledku zanechávajú jazvy, ktoré sa nedajú vždy skryť, a preto ich treba starostlivo zvážiť. Jazvy bohužiaľ nielen zhoršujú vzhľad, ale môžu tiež pacientovi spôsobovať problémy v podobe svrbenia, bolesti alebo nadmerného rastu. V tejto súvislosti existujú rôzne možnosti zlepšenia (masáže, laser, injekcie kortizónu, mezoteapy, ...). Existujúca jazva sa však nedá úplne odstrániť.
Na záver by som chcel ešte raz zdôrazniť, že pre optimálny výsledok je rozhodujúca komplexná edukácia pacienta, ako aj správna indikácia a správne načasovanie operácie lekárom.