Humanitárny program na podporu detí s vrodenými srdcovými chorobami v Albánsku
„Detské srdce - kardiovaskulárne intervencie v Rumunsku“ je iniciatíva vyvinutá v prospech pacientov s vrodenými srdcovými chorobami, ktorí pochádzajú zo znevýhodnených krajín z hľadiska rozvoja špecializovaných pediatrických kardiovaskulárnych centier (z Albánska a Kosova).
„Lekárske tímy z nemocnice v Monze, ale aj z Talianska, Albánska a Kosova sú priamo zapojené do diaľkového sledovania všetkých operovaných prípadov v rámci dispenzárneho programu. Spoločne sledujeme pokrok detí a zabezpečujeme, aby sa im dostávala primeraná starostlivosť a dohľad.
Sme presvedčení, že naša spoločná práca časom prispeje k zníženiu srdcovej úmrtnosti detí.
Je nám cťou, že sa nemocnica v Monze prostredníctvom svojich špecialistov stala referenčnou lekárskou jednotkou uznanou za dobré výsledky, ktoré odporúčame v zahraničí, “uviedla doktorka Mircea Cotul, primárka detskej kardiochirurgie.
Humanitárny program, ktorý sa uskutočnil medzi 29. marcom a 13. aprílom 2017, bol zameraný na štyroch pacientov z Albánska s komplexným ochorením srdca vo veku od 5 do 8 mesiacov. Diagnózu, indikáciu a okamih operácie stanovil zmiešaný multidisciplinárny tím zložený z talianskych, albánskych a rumunských odborníkov.
Hala Rona, fungovala 8 mesiacov a iba 4500 gramov
Príbeh malého dievčatka Sala Rona, Osemmesačné dieťa z albánskej Peškopie začalo hneď od narodenia. Jej narodenie bolo požehnaním, ale aj začiatkom nesmierne náročnej cesty pre jej rodinu. Dievčatko sa narodilo s Downovým syndrómom a podozrením na malformáciu srdca. Následne kardiológ potvrdil svoje obavy, bola stanovená konečná diagnóza: bežná atrioventrikulárna cesta úplná forma s chirurgickou indikáciou okolo 5. - 6. mesiaca. „Keď som zistil diagnózu, zostal som v šoku. Nevedela som, čo mám robiť “, vyhlásila matka pri potvrdení smutnej správy.
Jedinou nádejou jej bola iba operácia. Bohužiaľ, tak zložitá operácia srdca v ranom veku bola v Albánsku nemožná.
Na radosť svojich rodičov ich viedla a podporovala Nadácia „Mission Bambini“, ktorá im ponúkla šancu na operáciu v zahraničí. „Misia Bambini“ tiež plne hradila všetky zdravotné a cestovné náklady. Zástupcovia nadácie informovali rodičov o projekte, ktorý realizujú, spolu s rumunskou nemocnicou v Monze, kde je skúsený lekársky tím špecializovaný na detskú srdcovú chirurgiu. referenčné výsledky a lekárska jednotka ponúka pacientom najlepšie nemocničné podmienky.
Za krátky čas sa dokončili všetky potrebné kroky, aby dievča spolu s matkou mohlo okamžite odísť do Rumunska.
Oddelenie spolu s ďalšími tromi deťmi z Albánska, Aresom, Helenou a Lucianom a ich matkami, pricestovali do krajiny 29. marca a boli hospitalizovaní v nemocnici Monza v Bukurešti v časti „Kardiopediatrické centrum“.
Oddelenie bolo považované za najťažšie zo všetkých štyroch a bolo najskôr naplánované na operáciu otvoreného srdca.
Všetky lekárske údaje boli prehodnotené. Záverom môžeme povedať, že čelíme komplexnej srdcovej malformácii, ktorá zahŕňala štyri chyby: dva veľké otvory vo vnútri srdca a dva chlopne so zhoršenou funkciou (významná nedostatočnosť). Všetky tieto faktory určovali závažný klinický vývoj až do tohto veku s objavením sa niektorých komplikácií, ktoré spôsobovali určité chirurgické riziká, najmä v období po operácii, na jednotke intenzívnej starostlivosti.
Hala, aj keď sa narodila s normálnou hmotnosťou (3 400 gramov), bola v 8. mesiaci a vážila najviac 4 500 gramov. Pri hospitalizácii sa klinický stav zhoršil so známkami srdcového zlyhania: srdce už bolo zareagované (zväčšené), výrazná únava pri najmenšej námahe (vrátane diéty), ťažká strava, zlyhanie rastu (deficit hmotnosti a výšky), nepokoj, potenie, respiračné príznaky (pľúcne): časté, ťažké dýchanie spojené s významnou sekundárnou pľúcnou hypertenziou.
Ráno 3. marca bola vykonaná operácia totálnej korekcie všetkých porúch srdca, ktorá spočívala v plastike (oprave) dvoch chlopní a uzatvorení otvorov v medzikomorovej priehradke (stene), respektíve interatriálnej. Je potrebné spomenúť, že asociácia Downovho syndrómu rozhodujúcim spôsobom ovplyvnila terapeutické správanie, ktoré si vyžaduje osobitné opatrenia v anestézii a intenzívnu starostlivosť a následné sledovanie po chirurgickom zákroku, aby sa predišlo zvýšenému riziku intervencie, ale aj výskytu možných špecifických komplikácií po operácii.
Operácia bola úspešná. Nasledovali dva dni hospitalizácie na jednotke intenzívnej starostlivosti bez komplikácií, po ktorých došlo k zotaveniu na klinickej časti s veľmi dobrým vývojom.
Výsledky kontrol zaznamenaných bezprostredne po operácii boli pre Hall optimistické a pre rodičov i lekársky tím príležitosťou a spokojnosťou: úplne uzdravené srdce, ktoré pracuje v normálnych parametroch, bez podpornej liečby alebo ďalších chirurgických operácií v budúcnosti. Únava z cvičenia zmizla, stravuje sa normálne a dramaticky sa zotavila z hmotnosti. Dievčatko odišlo z nemocnice 9 dní po operácii úplne vyliečené bez obmedzenia. Telocvičňa si bude môcť stále užívať absolútne normálny život, podobný zdravému dieťaťu.
Chvíľka prepustenia bola plná emócii, ale aj radosti, pre štyri šťastné rodiny a pre celý lekársky tím v nemocnici.
Nakoniec je naša spokojnosť motivovaná novou životnou šancou pre 4 deti z Albánska s komplexnými srdcovými chorobami: Sala, Ares, Helena a Luciano.
Nemocnica Monza v Bukurešti, súčasť skupiny „Policlinico di Monza“, ktorá zahŕňa ďalších 10 podobných súkromných nemocníc v Taliansku, je jedinou súkromnou zdravotníckou jednotkou v Rumunsku, ktorá má celú infraštruktúru, najmodernejšie vybavenie a v neposlednom rade tím sa špecializoval na liečbu vrodených srdcových chorôb. Zároveň ponúka optimálny rámec pre implementáciu modernej európskej vízie v mimoriadne zložitej, zložitej a veľmi nákladnej oblasti, ako je kardiochirurgia dieťaťa.
Špecializovaná lekárska činnosť sa vykonáva na Klinike detskej chirurgie a kardiológie v „Kardiopediatrickom centre“, ktorú koordinuje Dr. Mircea Cotul, primárka so špecializáciou na detskú kardiovaskulárnu chirurgiu, a Dr. Antonela Muresan, primárka pre detskú srdcovú anestéziu a intenzívnu starostlivosť.
V septembri 2013 zahájil chirurgickú činnosť a neskôr, v decembri 2013, pediatrickú intervenčnú kardiológiu s pozoruhodnými výsledkami. Uvedené oblasti sú súčasťou širšieho lekárskeho programu, ktorého cieľom je detekcia, stanovenie diagnózy špecifickými technikami (srdcová katetrizácia, angio-CT a angio-MRI) a chirurgická a/alebo intervenčná liečba veľkého počtu vrodených kardiovaskulárnych chorôb. (niektoré z nich sú mimoriadne zložité bez ohľadu na vek alebo váhu pacienta), ako aj ich ošetrovňu.
Koncept súkromnej nemocnice neodrádza a neobmedzuje adresovateľnosť pacientov z finančných dôvodov. V tomto zmysle je naša nemocnica zapojená do rôznych humanitárnych akcií, a to jednak prostredníctvom vlastnej nadácie, jednak prostredníctvom iných nadácií a združení v tuzemsku i zahraničí, pričom v osobitných prípadoch ponúka materiálnu podporu so širokou adresnosťou z celej krajiny, ale aj zo zahraničia. (doplnkový program, ktorý nemá vplyv na lekársku činnosť zameranú na pacientov v Rumunsku).
V súčasnosti sa najväčší a najefektívnejší externý humanitárny projekt realizuje medzi nemocnicou v Monze v spolupráci s medzinárodnou nadáciou „Mission Bambini“ prostredníctvom projektu „Detské srdce“, ktorý koordinuje Dr. Stefano Marianeschi, vedúci chirurgického oddelenia detská choroba srdca v nemocnici Niguarda v Miláne.
Táto činnosť sa začala v júli 2014, každý rok sa rozširovala a pokračuje dodnes. Pri príležitosti doterajších 11 lekárskych programov bolo vykonaných viac ako 31 operácií totálnej korekcie otvoreného srdca spolu s pediatrickými intervenčnými kardiologickými zákrokmi, uzavretím intrakardiálnych otvorov pomocou prístrojov typu „dáždnik“, rozšírením chlopní alebo stenotických ciev pomocou balóniky, ako alternatíva k niektorým klasickým operáciám). Výsledky sú zatiaľ veľmi dobré: miera (úspešnosti) prežitia je 100% bez komplikácií s úplným a konečným zotavením po intervencii.
Musí sa spomenúť aj finančné hľadisko, ktoré sa nesmie zanedbávať. Náklady na lekársku starostlivosť poskytovanú v nemocnici v Monze sú pri rovnakých štandardoch odbornej spôsobilosti a pohodlia poskytovaných pacientom 6 - 10-krát nižšie v porovnaní s inými podobnými centrami v zahraničí.